Você está em uma dieta Paleo, uma dieta de South Beach, uma dieta de festa e fome, ou um todo-o-chocolate que você pode comer dieta (eu fiz este aqui)? Existem muitas dietas para escolher onde todas dão evidência de sucesso, com os participantes alegando aumento de energia, diminuição da pressão arterial e ausência de fome. Às vezes, alimentos específicos, em vez da dieta, recebem crédito pela perda de peso: o dieter pára de comer todos os alimentos brancos, desiste de comer frutas com caroços, bebe apenas leite que vem de nozes, pára de comer todos os alimentos fritos ou come apenas alimentos fritos. Argumentos sobre a virtude ou inutilidade de várias dietas causam argumentos invencíveis, porque a perda de peso de uma pessoa é a falha de outra pessoa.
Agora os argumentos podem parar. Recentemente, jornais e publicações sobre questões de saúde relataram os resultados de um estudo de perda de peso de 12 meses que pareceu interromper as discussões de que “minha dieta é melhor que a sua”. Publicado no JAMA, o estudo apresentou os resultados de um ano de duração. estudo de perda de peso em que os 609 adultos participantes foram designados para uma dieta com baixo teor de gordura ou com baixo teor de carboidratos. No final do período de estudo, a perda de peso foi semelhante.
Os alimentos com baixo teor de gordura e baixo teor de carboidratos foram cuidadosamente regulados; apenas gorduras saudáveis, como abacate e nozes, e carboidratos saudáveis, como grãos integrais, lentilhas e feijão, eram permitidos. A palavra operativa influenciando a escolha de alimentos era saudável. Ambos os grupos foram encorajados a ingerir grandes quantidades de vegetais frescos e instruídos sobre como preparar alimentos que eram relativamente não processados.
A quantidade de perda de peso foi moderada; ambos os grupos perderam aproximadamente 6 kg, ou cerca de 13 libras, em 12 meses. Esta quantidade de perda de peso não pode competir com reclamações feitas em anúncios de televisão ou artigos de revistas tablóides para dietas comerciais. No entanto, ao contrário das promessas de “emagrecimento rápido” de tais programas, as dietas do estudo produziram o tipo de perda de peso que pode ser mantida por longos períodos de tempo e mantida depois que as metas de perda de peso são alcançadas. Com efeito, as escolhas alimentares em ambas as dietas foram semelhantes às recomendadas para todos, a fim de evitar doenças cardíacas e diabetes.
Mas esta notícia causará impacto nos programas de dieta? Será que os especialistas em nutrição auto-indicados deixarão de afirmar que seu método de perda de peso é ideal? Será que diminuirá as alegações de que uma determinada erva, hormônio, mineral, especiaria ou berry tem o poder de alterar o metabolismo para que o peso seja facilmente perdido? Será que isso impediria as celebridades de fazer declarações hipócritas sobre sua total evitação de um determinado grupo de alimentos, geralmente carboidratos, mas às vezes a maioria dos alimentos, a fim de atingir um corpo perfeito? Provavelmente não, porque os planos de dieta testados eram sensatos, não sensacionais, e é improvável que vendessem revistas, livros ou revistas de tablóides promovendo a última maneira de perder peso.
Mas existem razões pelas quais os resultados deste estudo não devem fechar a discussão sobre a melhor maneira de perder peso. Pessoas que sofrem de obesidade mórbida, muitas vezes precisam de uma intervenção que produz mais de uma perda de peso de 13 libras por ano. Cirurgia que reduz o tamanho do estômago pode ser a única solução eficaz com o tipo de dieta subsequentemente seguida, que é projetada para garantir que os pacientes comam proteínas suficientes. Além disso, o JAMA estuda dietas que incluem vegetais volumosos, grãos integrais e outros alimentos ricos em fibras, que podem não ser adequados para estômagos que podem conter apenas uma quantidade de colher de sopa de alimentos após a cirurgia. É claro que, eventualmente, quando o estômago pode receber maiores quantidades de alimentos, os pacientes podem seguir as dietas JAMA.
A obesidade associada a comer em excesso emocional, especialmente a compulsão alimentar, muitas vezes associada à ansiedade, não responde a nenhuma intervenção dietética sem um aconselhamento psicológico suficiente. Quando e se o componente emocional não causar mais a ingestão excessiva de alimentos, os planos alimentares com baixo teor de gordura ou com baixo teor de carboidratos podem funcionar.
O ganho de peso como efeito colateral do tratamento com drogas psicotrópicas pode ser difícil de reverter com qualquer uma das dietas descritas no artigo do JAMA. Antidepressivos e drogas relacionadas causam um desejo persistente de carboidratos, juntamente com a ausência de saciedade. Os pacientes que raramente tiveram problemas de peso antes do tratamento lutam para superar a necessidade de comer induzido por medicação. Até agora, a única intervenção dietética que aumenta a saciedade e diminui o desejo por carboidratos é aquela que permite que um pequeno lanche de carboidrato seja consumido antes das refeições e às vezes entre as refeições. O carboidrato aumenta a serotonina no cérebro, o que aumenta a saciedade e desativa o desejo. Como os participantes do estudo do JAMA não estavam em tais medicamentos, não há como saber se uma ou ambas as dietas podem ter sido eficazes.
O programa de perda de peso no estudo educou os participantes na preparação de refeições saudáveis. Em um mundo ideal, dieters têm tempo para fazer exatamente isso: comprar os alimentos certos, prepará-los e limpar depois da refeição. Espera-se que o aconselhamento e treinamento ministrado aos participantes também inclua o que comer ao se atrasar no trabalho, ou lidar com crianças doentes, piscinas de carros, longos deslocamentos, mau tempo, viagens, feriados e outras situações muitas vezes inevitáveis que dificultam as escolhas alimentares certas.
No entanto, o estudo apresenta a esperança de parar os argumentos sobre qual tipo de dieta é melhor. Agora, estudos futuros podem se concentrar na melhor intervenção de perda de peso para aqueles cuja perda de peso pode não responder às dietas convencionais e sobre como melhor ajudar o dieter a aderir a qualquer programa que seja recomendado.
Referências
Efeito da dieta com pouca gordura e baixo teor de carboidratos na perda de peso aos 12 meses em adultos com sobrepeso e associação com padrão genotípico ou secreção de insulina, ”The Clinical Trials DIETFITS, Gardner, C., Trepanowski, J., Del Gobbo, L JAMA, 2018; 319 (7): 667-679.
