Além da Terapia Cognitivo-Comportamental

Fonte: Wes Schaeffer, CC 2.0

Alimentado por pacientes e seguradoras que desejam resultados mais rápidos, a terapia cognitivo-comportamental (CBT) tornou-se a terapia das últimas décadas.

É hora de mover CBT da terapia para o seu papel adequado como ferramenta no conjunto de ferramentas.

Uma meta-análise de 70 estudos de eficácia da CBT com depressão relatada no Boletim de Psicologia, descobriu que a eficácia da CBT, que sempre variou em todos os indivíduos, diminuiu 50% entre 1977 e 2014.

Uma discussão sobre esse artigo no The Guardian argumenta que o declínio é substancialmente causado pelo efeito placebo: um tratamento novo e rápido torna pacientes e conselheiros otimistas e mais investidos. Mas hoje, a terapia cognitivo-comportamental é um chapéu antigo. Já não desencadeia uma adrenalina que aumenta sua eficácia.

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Além da avaliação quantitativa da eficácia da CBT, logicamente parece claro que a TCC não pode ser uma solução única.

Afinal, a incapacidade de algumas pessoas parece exigir que eles "processem" um trauma antes da vida antes de fazerem paz com ele e, portanto, sejam livres o suficiente da ansiedade e raiva que eles usarão CBT ou outras estratégias práticas.

Outros se desprezam por distrair-se: ter um filho, uma carreira vibrante ou consumir trabalho voluntário. Aqueles podem fazer uma pessoa levemente deprimida "muito ocupada para ficar deprimida".

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Outras pessoas são miseráveis ​​em um meio, mas não em outro. Por exemplo, uma pessoa pode sentir uma anomia penetrante em São Francisco, mas em casa em Nova Hampshire rural ou libertária ou vice-versa.

Ainda outras pessoas foram instantaneamente encaminhadas para a frente apenas por uma acusação contundente: "Você é muito estúpido para fazer isso". Isso pode ser o suficiente para motivar uma pessoa a provar que o naysayer está errado.

Claro, como a meta-análise acima mencionada encontrou, a TCC às vezes é eficaz, especialmente nas mãos de um profissional experiente. Michael Edelstein, um terapeuta cognitivo-comportamental e colaborador da PsychologyToday.com, acredita que a eficácia da CBT melhora ainda mais quando o terapeuta se cede e o paciente faz três minutos de exercícios algumas vezes ao dia: escrevendo seu processo de pensamento autodestrutivo e seu mais útil.

Portanto, a terapia cognitivo-comportamental certamente merece um lugar no toolkit do praticante. Por mais conveniente que seja para que haja um método eficaz rápido, fórmico, de tamanho único, de tirar as pessoas, pelo menos para o futuro previsível, continua sendo uma arte.

Isso também é verdade para os médicos, mas devo deixar uma discussão sobre isso para outro dia.

A biografia de Marty Nemko está na Wikipédia.