Ninguém poderia acusar a Associação Americana de Psiquiatria de perder uma tensão de acidez no país ou de não capitalizar seu potencial de diagnóstico. Tendo lançado o "Desordem de Apática" como um balão de prova, para ver se poderia obter apoio suficiente para inclusão na próxima edição do Manual de Diagnóstico e Estatística de Distúrbios Mentais , a Bíblia de diagnóstico mundial de doenças mentais, a organização gerou quantidades incontáveis de publicidade e incredulidade nesta semana, debatendo em sua convenção, se a amargura deve se tornar um transtorno mental de boa fé.
A amargura é "tão comum e tão profundamente destrutiva", escreve Shari Roan no Los Angeles Times , "que alguns psiquiatras estão pedindo que seja identificado como uma doença mental sob o nome de transtorno de amarguras pós-traumáticas". "O transtorno é modelado após a publicação – transtorno de estresse traumático ", continua ela," porque também é uma resposta a um trauma que perdura. As pessoas com PTSD ficam com medo e ansiedade. As pessoas amargadas ficam fervidas pela vingança ".
Agora concedo que haja muita raiva e amargura por aí. Pergunte-se muito a sério, quanto disso pode ser devido a causas externas, como a última administração republicana e suas políticas? A questão chega a psicologia e política, claramente, mas aos olhos de muitos americanos que a administração gerenciou em oito anos para colocar uma economia em grande parte saudável em seus joelhos.
Para muitos americanos, há motivos adicionais para a amargura nesse resultado. A administração Bush levou o país a uma guerra prolongada e ilegal, com base em evidências falsas; memorandos ignorados que diziam que o país enfrentava ameaças terroristas credíveis; bloqueou um grande número de suspeitos depois sem julgamento ou devido processo; mentiu para os cidadãos sobre o uso generalizado da tortura; eliminou todas as verificações sensíveis e necessárias sobre a regulamentação financeira para evitar uma fusão fiscal; zombou dos fatos das mudanças climáticas; e sentou-se em suas mãos quando o furacão Katrina devastou uma grande cidade.
O céu sabe, há razões suficientes para ser amargo sobre o número incalculável de oportunidades desperdiçadas, os problemas que escalaram em seu lugar e as crises agora conosco que já foram inteiramente evitáveis.
Mas quando a raiva justificada de tal incompetência é discutida como um sinal de doença mental, é insultante limítrofe, especialmente porque metade do motivo da discussão é garantir que as empresas farmacêuticas – ansiosas para estimular suas receitas vacilantes – possam prometer o alívio da alegada desordem com ainda mais produtos farmacêuticos.
Imagine, se quiser, os anúncios inevitáveis: "Pense que é apenas amargura da perda de emprego, encerramento em sua casa ou essa pensão inexistente para a qual você está guardando todos os seus anos de trabalho? Pode ser "transtorno de amarguras pós-traumáticas", uma doença mental que alguns médicos pensam que é devido a um desequilíbrio químico. . ".
Nem, mais a sério, o PTSD é um modelo sólido para comparação. Uma questão recente da Scientific American levou um artigo detalhado sobre a crescente necessidade de "salvar o transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)". A frase foi Robert Spitzer, arquiteto da terceira e quarta edições do DSM . "Como um diagnóstico", Richard J. McNally, principal autoridade de Harvard em trauma e memória, concedeu com Spitzer, "o PTSD tornou-se tão flácido e esticado demais, tanto da cultura, que quase certamente estamos cometer outros problemas para PTSD e, assim, maltratando-os ".
Na sua discussão sobre o transtorno de amarguras pós-traumáticas, a APA pode ter avaliado corretamente o clima do país, mas, como de costume, ignorou ou desviou a maior parte do contexto explicativo, para patologizar o indivíduo em toda a sua queixa frustrada.
"Eles sentem que o mundo os tratou injustamente", diz o Dr. Michael Linden, um psiquiatra alemão que rotulou o comportamento. "É um passo mais complexo do que raiva. Eles estão com raiva e são indefesos. "
Linden estima que entre 1% e 2% da população está amargurada, embora não tenha especificado se essa porcentagem aumentou durante ou imediatamente após os anos de Bush. Talvez ele devesse. Outros revisando sua nota de trabalho que PTED inclui "um alto grau de comorbidade [e] a incerteza diagnóstica. . . : 66% de distúrbio de ajuste, 40% de distimia, 34% de transtorno de ansiedade generalizada, 18% de fobia social, 18% de agorafobia e 16% de transtorno de personalidade ".
Mas o transtorno de ajuste, um conceito altamente elástico, é em si um termo amplo para descrever respostas previsíveis e em grande parte rotineiras ao estresse. Por que, então, a APA está discutindo a inclusão de um novo termo que não só se sobrepõe tanto aos "transtornos" existentes, mas também tem tantas causas óbvias e identificáveis no mundo?
Parte da incredulidade que a discussão da APA gerou na mídia e na blogósfera é, sem dúvida, porque a amargura atinge a pessoa que a sente como uma resposta justificada a um mal social ou a um erro pessoal. Pode ser uma percepção exagerada e distorcida a que, Linden observa com sabedoria, "a vingança não é um tratamento". Mas apenas uma das muitas razões para o alarme aqui é o pensamento do DSM , de todos os documentos, tentando com alguns vago, critérios abertos para legislar o que é amargor razoável e o que não é. (Se você soubesse que "medo de comer sozinho em restaurantes" e "evitação de banheiros públicos" eram sintomas oficiais de transtorno de ansiedade social, entre os mais amplamente diagnosticados de doenças mentais nos Estados Unidos, você compartilharia minha preocupação.)
Hoje em dia, quando muitas pessoas que se aproximam de aposentadoria abrem suas declarações 401 (k), eles sem dúvida sentem uma má torção de "irritado e desamparado". Como fazer essa preocupação frenética e raiva impotente? Queremos realmente que o DSM nos diga que esses sentimentos – incluindo a necessidade de adiar a aposentadoria em até uma década – poderiam em breve ser um sintoma de "transtorno de embriaguez pós-traumático"? Isso não seria comparável ao esfregar sal em uma ferida já grande?
Christopher Lane, o professor de pesquisa de Pearce Miller de Literatura na Northwestern University, é o autor mais recentemente de Shyness: Como o comportamento normal tornou-se uma doença. Acompanhe-o no Twitter @christophlane
