Exercícios de respiração: contraproducente para ansiedade de vôo

Para que este artigo não seja mal interpretado, estou colocando os pontos no início.

  • Os exercícios de respiração são contraproducentes como técnica para lidar com a fobia do vôo.
  • Os exercícios de respiração aliviam a ansiedade através da fuga psicológica do mundo exterior ao mundo interior.
  • O retiro do mundo interno funciona apenas quando o mundo interior é imperturbável e espera-se que permaneça assim; Caso contrário, a ansiedade antecipada pode se desenvolver.
  • Em turbulência, liberam-se hormônios do estresse que levam a consciência do vôo para o mundo interior da pessoa.
  • Se a pessoa depender de fuga psicológica, a regulação emocional pode tornar-se impossível.
  • A excitação, juntamente com ruídos e movimentos do avião, faz com que a pessoa acredite que o que ele ou ela temia aconteceria realmente está acontecendo.
  • Pode resultar em alta ansiedade, claustrofobia, pânico e terror.
  • Os exercícios de respiração são, no entanto, valiosos em disciplinas meditativas que levam à autodescoberta.

Quase todos os artigos sobre ansiedade de vôo recomendam o uso de exercícios de respiração. A maioria dos terapeutas que tratam a ansiedade de vôo ensina exercícios respiratórios como a principal maneira de manter o controle emocional. O piloto Ron Nielsen tem medo de pilotar o curso com base em exercícios de respiração que ele afirma serem altamente efetivos (especificamente 90%) no controle do medo ao voar.

O que a ciência diz? Quando respiramos, o nervo vago faz com que o coração vença mais rápido para transportar o novo suprimento de oxigênio nos pulmões. Segundos depois, transportando a maior parte do oxigênio, expiramos. Como nós, o vago diminui o coração.

Embora seja tudo o que a ciência nos diz, nos dizemos algo diferente: a respiração profunda se acalma. Bem, sim. O nada está calmo. Se focalizarmos, qualquer coisa calma repetitiva. A imersão de si mesmo na calçada de calça. Ouvir a calma da música.

Por quê? Os hormônios de estresse são liberados pela amígdala sempre que detecta algo inesperado ou não rotineiro. Se uma pessoa é capaz de controlar o meio ambiente, de modo a excluir o inesperado e o não-rotineiro, o relaxamento resultará, naturalmente, que a imaginação não jogue uma chave de macaco nos trabalhos relaxantes. Afinal, a amígdala pode responder – não só ao que atende aos olhos -, mas também ao que colocamos no "olho da mente". É aí que as atividades repetitivas entram. Uma vez que o ambiente se estabeleceu, para a mente se estabelecer , o conteúdo da mente deve ser controlado. Se uma atividade repetitiva pode ocupar a mente o suficiente para excluir pensamentos problemáticos, a amígdala não produzirá hormônios do estresse. Isso permitirá o relaxamento. A atividade repetitiva não precisa estar respirando. Só precisa ser não ameaçador, e algo sobre o qual a pessoa pode se concentrar.

O problema é que, ao voar, o ambiente pode não se estabelecer. Quando a turbulência começa, o relaxamento termina. Em turbulência, o avião cai de novo e de novo. Cada gota provoca uma liberação de hormônios do estresse que agarra a atenção da pessoa e sabota os esforços no relaxamento.

Assim como uma gota após outra faz com que os hormônios do estresse se acumulem durante a turbulência, durante a decolagem, uma coisa após a outra – ruídos, movimentos, aceleração, etc. – faz com que os hormônios do estresse se acumulem. O capitão da British Airways, Steve Allright, leva os participantes do curso a respirar uníssono durante a decolagem. Ele diz que a respiração de uníssono os atrapalha pela decolagem. Se envolve a respiração ou não, as atividades realizadas como grupo reduzem a ansiedade. Mas, uma vez que o vôo do grupo acabou, o insecto ansioso está sozinho sem nenhum grupo para ajudá-lo.

Uma abordagem diferente foi usada pelo capitão Truman Cummings, um pioneiro com medo de um tratamento de vôo que estabeleceu um curso em Pan Am em 1975. Em vez de respirar durante a decolagem, ele instruiu seus alunos a mexerem os dedos dos pés durante a decolagem, lentamente, em primeiro lugar, como o avião começou a descer a pista de decolagem, e mais rápido quando o avião pegou velocidade. Isso proporcionou aos participantes uma atividade que – em vez de evitar a experiência do vôo – conectou-os à realidade do voo.

Isso traz um ponto do pesquisador Edna Foa, Ph.D. Foa objetiva o uso de exercícios de respiração. Ela vê fugir da realidade como anti-terapêutica. A terapia geralmente é pensada como – não o que ajuda um cliente a evitar a realidade -, mas o que apóia um cliente para experimentar a realidade e se adaptar a ela. Ao se concentrar em exercicios de respiração, uma pessoa evita a própria experiência de que precisam aprender a lidar.

Todas as pesquisas ressentidas estão de acordo: os exercícios de respiração não são eficazes. Um exemplo é Schmidt et al:

  • "Este estudo sugere isso. . . A respiração diafragmática não produz benefícios claros. . . . "

Em pesquisa específica para ansiedade de vôo, Kim e outros disseram:

  • "Neste estudo," respirar relaxante "não foi significativamente associado. . . resultados positivos do tratamento ".

A única questão em questão é se os exercícios de respiração são contraproducentes, como o Dr. Foa e o Dr. David Barlow acreditam:

  • Schmidt et al: "os pacientes que receberam BR apresentaram tendências para o melhor desempenho do estado final em ambas as medidas avaliadas pelo próprio eu e pelo clínico. . . "Sugerimos que os terapeutas se abstenham do uso de técnicas de controle respiratório como meio para lidar com ou controlar a ansiedade".
  • Barlow: ". . . qualquer comportamento que. . . permite evitar ou distrair a sensação de pânico é desadequada. . . porque é uma tentativa de manter o paciente "seguro" de uma ameaça falsa (ou seja, sintomas de pânico, alta ansiedade). . . . uso da reciclagem respiratória. . . é desencorajado e é desadaptativo ".

A ansiedade antecipatória sobre um próximo vôo é uma questão diferente. Na ansiedade antecipatória, a pessoa pensa "e se" isso e "e se" isso? Estes "o que acontece" causam a formação de hormônio do estresse que controlam a atenção da pessoa e o obrigam a permanecer focados em ameaças imaginárias.

O exercício 5-4-3-2-1 pode interromper essa retenção. No exercício, o foco intenso em objetos não ameaçadores no meio ambiente acaba com a liberação do hormônio do estresse. Durante este exercício de dois minutos, os hormônios de estresse previamente acumulados se dissipam e oferecem uma janela de oportunidade na qual, livre de hormônios do estresse, a pessoa pode se concentrar mais facilmente em outros assuntos.

Embora exercícios de respiração não tenham lugar no tratamento da fobia do vôo, eles podem ser de valor quando usados ​​para promover o crescimento pessoal. O treinamento do zen, por exemplo, usa exercícios de respiração que são complexos. O objetivo é seguir um padrão de respiração especificado de tal forma que a pessoa possa acontecer com uma experiência na qual, de acordo com Katsuki Sekida "corpo e mente caíram, nenhum pensamento se agita, a mente está vazia". Neste estado, A pessoa só tem consciência de consciência.

Na minha própria experiência, quando meu autoconceito começou a desaparecer, fiquei aterrorizado; Eu pensei que o desaparecimento do meu auto-conceito significava que eu estava morrendo (eu suspeito que perder o senso de si mesmo é o que causa terror em pânico). Mas depois que o conceito próprio desapareceu, e a consciência permaneceu, percebi que o que eu pensava como "eu" era dispensável. Se pudesse ir embora, não era a identidade essencial que eu pensava. Talvez minha identidade básica fosse o que restava: simplesmente consciência. Se assim for, todos nós temos a mesma identidade básica. E, se essa identidade básica, consciência, pára em mim, continua em outros; uma percepção que levou o medo da morte aos joelhos.

A linha inferior: aqueles que recomendam exercícios de respiração como meio de controlar a ansiedade do vôo estão agarrando as palhas. Eles não têm nada de efetivo para oferecer. Mas, a notícia não é ruim. Existem métodos efetivos que não só controlam o medo de voar, mas fazem-no automaticamente. Para obter mais informações, leia "Estabelecendo o Controle Automático em http://www.psychologytoday.com/blog/conquer-fear-flying/201210/establishing-automatic-control

Pesquisa de exercícios de respiração recente:

  • Rapee, R. (1985). Um caso de transtorno de pânico tratado com reciclagem respiratória. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry , 16 (1), 63-65.
  • Foa E, Kozak M. Processamento emocional do medo: exposição a informações corretivas. Boletim psicológico. 1986; 99: 20-35.
  • de Ruiter, Corine, et al. (1989). Respirando a reciclagem, exposição e uma combinação de ambos, no tratamento do transtorno de pânico com agorafobia. Pesquisa e Terapia de Comportamento, 27 (6), 647-655.
  • Salkovskis, P., Clark, D., Hackmann, A. (1991). Tratamento de ataques de pânico usando terapia cognitiva sem exposição ou reciclagem respiratória. Pesquisa e Terapia de Comportamento , 29 (2), 161-166
  • Garssen, B., de Ruiter, C. e Van Dyck, R. (1992). Reabilitação respiratória: um placebo racional ?. Clinical Psychology Review , 12 (2). 141-153
  • Craske, M., Rowe, M., Lewin, M., Noriega-Dimitri, R. (1997). Exposição interceptiva versus reabilitação respiratória na terapia cognitivo-comportamental para transtorno de pânico com agorafobia. British Journal of Clinical Psychology , 36 (1), 85-89
  • Schmidt, N., Woolaway-Bickel, K., Trakowski, J. et al. (2000). Desmantelar o tratamento cognitivo-comportamental para o transtorno de pânico: questionando a utilidade da reciclagem respiratória. Revista de Consultoria e Psicologia Clínica , 68 (3), 417-424
  • Meuret, A., Wilhelm F., Ritz T, et al. (2003) Treinamento respiratório para tratamento do transtorno do pânico: intervenção ou impedimento útil? Modificação do Comportamento, 27: 731-754.
  • Barlow, D., (20014) Ansiedade e seus Disroders: a natureza e o tratamento da ansiedade e do pânico, Nova York: Guilford.
  • Kim, S., Palin, F., Anderson, P., Edwards, S., Lindner, G. (2008). Uso de habilidades aprendidas na CBT por medo de voar: Gerenciando ansiedade volante após 11 de setembro. Journal of Anxiety Disorders, 22 (2): 301-309