A artrite reumatóide juvenil (JRA) também é conhecida como artrite idiopática juvenil. Mas, não importa o que se possa escolher, é o tipo mais comum de artrite em crianças menores de 16 anos e pode causar grande sofrimento para os aflitos e suas famílias.
Tal como acontece com a artrite reumatóide adulta, a doença causa sintomas como dor nas articulações e inchaço, acompanhada de rigidez profunda. O JRA pode causar sintomas que duram apenas alguns meses; No entanto, em muitos casos causa inflamação das articulações ao longo da vida. Sob este guarda-chuva da JRA, existem vários tipos de JRA, classificados de acordo com o seguinte:
1. O tipo e número de articulações envolvidas.
2. Os sinais e sintomas.
3. O resultado de exames de sangue.
Além disso, certos tipos de JRA são mais comumente associados a complicações como inflamação ocular e dificuldades com o crescimento normal da criança.
Nós tendemos a esquecer que as crianças não são simplesmente "pequenos adultos", e muitos não se queixam, inicialmente, do que é muitas vezes um insidioso início de dor: em muitos casos, um pai ou uma babá notaram que uma criança está mancando, especialmente em decorrentes do sono da manhã, ou uma soneca diurna. Pode também parecer que uma criança afetada com JRA é "desajeitada"; Considerando que a realidade é que a rigidez das articulações dificulta o movimento tão agilmente como uma criança saudável.
Os três principais tipos de JRA:
1. JRA Pauciarticular, onde menos de cinco articulações durante os primeiros seis meses da doença são afetadas. A inflamação ocular é mais comum neste tipo e freqüentemente associada a um exame de sangue ANA positivo. As articulações do quadril e joelho são mais comumente envolvidas.
2. JRA poliarticular, onde cinco ou mais articulações são afetadas durante os primeiros seis meses da doença. Este tipo é mais parecido com a artrite reumatóide adulta, uma vez que os sinais e sintomas são principalmente limitados às articulações; e o teste de sangue dos fatos reumatóides é frequentemente positivo.
3. JRA sistêmica, onde a evidência de doença é encontrada em muitos lugares além das articulações. As crianças afetadas podem experimentar linfonodos inchados, erupções cutâneas e febre, além da inflamação dos órgãos internos, particularmente do fígado.
O JRA é uma desordem auto-imune, pelo qual o sistema imunológico do corpo ataca seus próprios tecidos. É uma doença mais comum em meninas e mais comum em crianças brancas. Ninguém sabe exatamente o que causa JRA, mas as teorias incluem que ocorre com mais freqüência naqueles que tiveram uma infecção viral de antemão e que têm deficiências de certos anticorpos protetores. No entanto, nenhuma teoria foi definitivamente comprovada.
O tratamento para JRA se concentra em manter o máximo possível a atividade normal da infância; Para este fim, deve ser utilizada uma combinação de alívio da dor, antiinflamatórios, fisioterapia e compaixão. Os medicamentos utilizados incluem ibuprofeno e naproxeno, metotrexato e sulfasalazina, Enbrel e Remicade, e corticosteróides como a prednisona. O exercício regular é importante para manter a força muscular e a flexibilidade articular; A natação é uma boa escolha, pois coloca um estresse mínimo nas articulações. Os banhos quentes podem ajudar muito com a rigidez da JRA. Uma dieta rica em cálcio é importante, uma vez que a artrite crônica pode predispor à osteoporose, assim como a medicação usada para tratar a doença (por exemplo, a prednisona), assim como a diminuição da atividade física devido à natureza debilitante da doença.
Os membros da família são tão importantes para ajudar uma criança com JRA a lidar com todas as ramificações dessa doença, seja ela física, psicológica ou social. É imperativo que uma criança com JRA seja tratada, na medida do possível, da mesma forma que qualquer outra criança bem; a criança deve ser encorajada a participar da vida na maior extensão possível. Os pais devem trabalhar com professores para permitir, por exemplo, mais tempo para a criança com a JRA andar da sala de aula para a sala de aula; um conjunto extra de livros didáticos pode ser fornecido para que a criança não tenha que carregar uma carga pesada de casa todos os dias.
O tratamento com os medicamentos corretos, juntamente com uma rede amorosa e favorável de familiares e amigos, pode fazer da JRA uma doença muito tratável. É difícil ver uma criança com uma doença crônica; mas tratamentos mais recentes, juntamente com suporte psicológico, podem percorrer um longo caminho para canalizar a compaixão ea química para uma vida muito habitável.
