Uma versão deste artigo foi originalmente publicada no site Brainblogger. A Dra. Ann Olson escreve sob um pseudônimo. Utilizando esse pseudônimo, o Dr. Olson também publicou um livro, intitulado "Iluminando a esquizofrenia: insights sobre a mente incomum". Este livro está disponível para compra no amazon.com.
A reflexão terapêutica – o ato de reafirmar as idéias do cliente usando palavras diferentes – representa um caminho para refletir o estado interno do cliente através da interação verbal terapêutica e a postura terapêutica do terapeuta centrado na pessoa.
Carl Rogers desenvolveu a teoria e a psicologia humanistas centradas e humanizadas como forma de melhorar os problemas psicológicos. Ele defendeu uma consideração positiva incondicional, autenticidade e empatia precisa por parte do terapeuta como tendo qualidades curativas quando recebidas pelo indivíduo em psicoterapia. Ele também afirmou que a reflexão terapêutica era psicologicamente curativa.
A psicoterapia humanista permite ao cliente liderar a interação verbal, promovendo uma tendência de auto-atualização ou um potencial de crescimento no cliente. O objetivo desta terapia – como percebido pelo cliente – é a congruência de seu eu real e seu eu ideal. A terapia culmina na saúde psicológica quando o eu real e o eu ideal estão em sincronia. Embora este tipo de terapia possa representar um paradigma excepcionalmente eficaz para o tratamento de problemas psicológicos, e pode ser visto como inútil quando aplicado ao esquizofrênico.
Se você está mentalmente doente, e outra pessoa diz que você é louco, é sensato concordar com eles?
Este paradoxo representa o dilema para pessoas com esquizofrenia e é inerente ao caráter contraditório desta afirmação. Se o indivíduo psicótico concorda ou discorda da atribuição e do rótulo da doença mental, ele não pode se compreender de forma psicologicamente saudável. Como a autocompreensão é um caminho para a cura de problemas psicológicos, uma compreensão que pode estar no cerne de qualquer tipo de psicoterapia, obter uma visão de si mesmo pode ser essencial para melhorar os problemas psicológicos.
Pode-se dizer que estamos certos se a realidade do que somos e nossa própria compreensão disso é refletida com precisão por aqueles em nosso ambiente. Como indicado, Carl Rogers defendeu uma empatia precisa como tendo o poder da cura psicológica. A questão que diz respeito a isso é uma questão de saber se a empatia precisa, promulgada pelo "outro" ou o psicoterapeuta em relação ao "eu" do indivíduo psicótico, como percebido pelo "eu" desse indivíduo, é mesmo possível.
O problema para o indivíduo psicótico pode ser, em parte, o problema de se alguém pode simpatizar com precisão com sua perspectiva. Os pensamentos e atribuições do indivíduo psicótico que equiparam, essencialmente, o sistema delirante, podem estar completamente fora do domínio do que o psicoterapeuta humanista, ou qualquer outro tipo de psicoterapeuta, consideraria mesmo. Isso é um bom presságio para a possibilidade de uma empatia precisa por parte do psicoterapeuta em lidar com o cliente psicótico e, mesmo que o psicoterapeuta possa espelhar com precisão o estado interno do indivíduo psicótico, existe essa preocupação na parte do terapeuta que A validação da perspectiva do indivíduo psicótico pode simplesmente afirmar o sistema delirante desse indivíduo, tornando assim esse curso anti-terapêutico.
Carl Rogers fez a afirmação: "Somente quando eu me aceito como eu sou, posso mudar." Essa idéia pode ser a base para a eficácia de uma empatia precisa e espelhamento ou reflexão do estado interno do cliente. Em termos de tratamento do esquizofrênico, a questão parece ser uma forma de promulgar uma empatia precisa em relação ao cliente psicótico sem afirmar seu sistema delirante.
Parece haver um estresse irresistível no campo da saúde mental para se recusar a afirmar como credível, mesmo a menor quantidade de material delirante expressado pelo cliente psicótico. Sabe-se que indivíduos psicóticos têm idéias sobrevalorizadas. O ato de afirmar essas idéias como credíveis é contra-intuitivo. No entanto, deve-se notar que essas idéias por parte do esquizofrênico podem ser superestimadas por ela, simplesmente porque os terapeutas se recusam a dar credibilidade a eles. Nesse sentido, idéias sobrevalorizadas podem ser uma reação a uma falta de afirmação em relação às suas idéias.
Esquizofrênicos paranóicos, por exemplo, não só têm idéias sobrevalorizadas; eles têm medo visceral que acompanha suas alucinações viscerais e seus delírios. A necessidade de o indivíduo psicótico comunicar esse medo ao seu terapeuta é intenso. A destituição do psicoterapeuta desse medo como simplesmente infundada não faz com que o indivíduo delirante se sinta mais seguro e, de fato, ele a torna menos segura, mesmo que apenas pelo fato de ela acreditar que ela tem motivos para temer, ela está alienada com ela , e ninguém a levará a sério. Isso equivale a um sofrimento psicológico subjetivo.
Pode existir a possibilidade de abordar o sistema delirante do indivíduo psicótico paranóico simplesmente explicando a situação para eles. Por exemplo, o psicoterapeuta pode dizer: "Eu reconheço que você tem medo de estar sozinho com esse medo. Parte da sua doença reside no fato de que ninguém vai levar suas preocupações tão a sério quanto você as leva. Se eu pensasse e acreditasse nas coisas que você pensa e acredite, eu também teria medo. Às vezes, falar sobre os medos de alguém os diminui. Você pode concordar me contar tudo sobre sua situação? Podemos trabalhar juntos para desafiar gradualmente seus medos falando sobre a informação que você tem medo de divulgar, para que possamos comprovar que nada de ruim acontecerá se você fizer isso? Eu ficarei com você durante esse processo. Eu vou ouvir. E eu vou te confortar o melhor que puder. Eu poderei ajudá-lo a se sentir seguro ".
A auto-aceitação pode ser tanto um precursor da mudança terapêutica quanto o resultado dessa mudança. Talvez a mudança seja uma causa e um resultado da auto-aceitação que pode ocorrer simultaneamente. O primeiro passo para lidar eficazmente com a doença mental é admitir que alguém sofre de uma doença mental.
No entanto, se você tem uma doença mental e alguém diz que você é louco, é sã concordar com eles? Para os doentes mentais, concordar com esta declaração equivale a anarquia no nível do eu. No entanto, ao discordar desta afirmação, o cliente dos doentes mentais pode suportar uma anarquia diferente que pode isolar esse indivíduo com seus medos, suas alucinações e seus delírios.
A psicoterapia humanista tem potencial para ser aplicada efetivamente ao indivíduo psicótico por um terapeuta perspicaz e empático, centrado na pessoa, que está disposto a imaginar o que seu cliente está lidando.
