Crescendo sem terapia

De vez em quando, conheci alguém que parece ter crescido, sem terapia, em uma pessoa relativamente equilibrada e satisfeita, pouco engrossada por conflitos internos. Como psicanalista e psiquiatra, continuo a me perguntar como explicar isso. Crescer tem tantas dificuldades e desafios que, com sucesso, atravessando todos por conta própria, parece uma tarefa assustadora. Onde está o guia da criança para desenvolver um senso de autonomia pessoal enquanto também desfruta de relacionamentos com outros? Como o filho de três ou treze anos descobre como lidar com a inveja dos outros, seus sentimentos sexuais, seus desejos vingativos e destrutivos? Como a criança pode imaginar que o dor de estômago representa ansiedade em ir para a escola, ou ainda, que sua preocupação com a escola pode distraí-la de preocupações mais graves sobre eventos e fantasias em casa?

Existe uma razão pela qual tantos filmes sobre ou para crianças (como ET) representam os adultos como incompreendidos com os mundos das crianças: há uma certa verdade para isso. Mesmo os pais mais intuitivos e empáticos nunca conseguem entender completamente o mundo interior de uma criança, mesmo que fossem filhos uma vez. No entanto, seus esforços são importantes, e os pais rotineiramente ajudam as crianças a aprender a entender, aceitar e regular seus sentimentos e desejos. Mas sempre há sentimentos vergonhosos e culposos que as crianças preferem que seus pais não conheçam, e sempre sentimentos e fantasias que os pais não podem imaginar. Uma garota de quatro anos pode dizer descaradamente a mãe do que planeja se casar com papai, mas esconde o quanto ela adoraria destruir seu irmão mais novo – ou vice-versa. Não importa como sua mãe responda, a menina ainda é significativamente por conta própria, enquanto tenta descobrir a fantasia e a realidade. Com pouco conhecimento ou experiência, as crianças são chamadas a lidar com seus próprios desejos imperiosos, suas próprias autocríticas, seus corpos em mudança e as demandas dos pais e professores, sem mencionar a existência de gravidade, fome, doença, tristeza, rejeições de amigos, ataques de baseball e assim por diante. Os pais podem ajudar e podem magoar, mas sempre há muito além do controle deles.

Dada a sua dependência inevitável de seus próprios recursos limitados, as crianças passam por fases de vários medos, peculiaridades, crenças, rituais e formas de se relacionar com o mundo. Essas adaptações reflitam e fluem, mudam, ficam dormentes e reaparecem. Todos nós carregamos pelo menos uma parte dessa bagagem, algumas dessas coisas loucas, como ela estão, estão sendo negociadas com a melhor coisa que posso na idade adulta, e normalmente queremos sair O conteúdo da bagagem não foi examinado. É tão difícil ver os próprios pontos cegos, e surpreendente como tenazmente a maioria de nós deseja segurá-los.

Há um adesivo antigo que diz: "Se você acha que a educação é cara, experimente a ignorância!" É assim que me sinto sobre a terapia psicanalítica. No meu escritório, vejo pessoas o tempo todo que se casaram para evitar o envolvimento profundo e depois o divórcio porque não houve envolvimento suficiente; ou que, inconscientemente, estão tentando se casar ou evitar casar com um de seus pais, que não podem fazer um relacionamento com um parceiro; ou que continuam jogando e tentando não vingar-se de culpa e vergonha por traumas de infância grandes e pequenos. Muitas vezes eles me dizem: "Eu deveria ter vindo vê-lo há vinte anos", e eu não discordo.

Por que eles não? Na maioria das vezes é porque os sentimentos incômodos que as pessoas tendem a ter sobre suas lutas emocionais são levados para a frente desde a infância até o presente. As pessoas falam sobre o estigma de buscar ajuda para problemas emocionais, mas o "estigma", mais importante e esquecido, é tipicamente suas próprias hesitações internas e auto-depreciações. A declaração "Preciso de ajuda e eu vou obtê-lo" é raramente encontrada com desrespeito, mas a vergonha de querer ou precisar de ajuda com a mente é tão grande que poucas pessoas estão à vontade para dizê-lo. Quando eu estava na faculdade, eu estava com vergonha e medo de precisar de terapia como qualquer outra pessoa, mas havia coisas que me incomodavam, que eu não podia dominar. Um pouco de psicoterapia naquela época ajudou-me a reconhecer o pouco que entendi sobre mim e os meus sentimentos em relação à minha família – um começo muito útil. Mais psicoterapia quando eu era estudante de medicina ajudou mais. Ter uma psicanálise completa enquanto eu seguia treinando como psicanalista me deu um sentimento tremendamente gratificante de finalmente desvendar os nós emocionais mais estreitos e escondidos. Quão afortunado que eu não me sentia obrigado a fingir que eu estava tão crescido que me privava da ajuda essencial dos outros.

Freud sugeriu que era desejável que as pessoas pudessem amar e trabalhar, e algumas pudessem adicionar, jogar. Estes podem soar como assuntos simples – amor, trabalho e jogo -, mas requerem equilíbrio e flexibilidade emocional, bem como percepções realistas de si mesmo e dos outros. Como há muito do passado no presente, mesmo invisivelmente, os obstáculos emocionais para o trabalho, o amor e o jogo desembarcados são muitos. Enquanto algumas pessoas realmente conseguem esses objetivos aparentemente simples, mas realmente muito ambiciosos por conta própria, é muito mais fácil quando alguém ajuda a esclarecer as percepções equivocadas. Pode ser difícil a qualquer idade crescer, dar o próximo passo para o desenvolvimento. E os erros de desenvolvimento são resolvidos muito mais prontamente, e geralmente mais completamente, com terapia do que sem. No entanto, muitos de nós parecem preferir tentar crescer da maneira mais difícil, tropeçando e lutando sozinho através de nossos próprios cursos de obstáculos pessoais. Existem outras opções.

(Este artigo foi originalmente publicado na edição de fevereiro de 2015 da Clinical Psychiatry News .)

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