À medida que a Task Force DSM-5 se prepara para fechar amanhã seu canal on-line para que o público envie comentários sobre suas propostas para a próxima edição deste manual de diagnóstico psiquiátrico, gostaria que houvesse tempo para escrever sobre muitas mais dessas propostas que são causa por preocupação. Mas há muitas propostas para tornar isso possível.
Neste ensaio, foco em duas grandes categorias que são motivo de preocupação. Ambos têm que ver com julgamentos sobre corpos normais, um sobre sexualidade e outro sobre problemas físicos e não-sexuais.
Leonore Tiefer, a força motriz por trás da campanha New View sobre os problemas sexuais das mulheres, trabalha incansavelmente para expor os perigos por trás do tratamento de DSM da experiência sexual das mulheres, cujos rótulos continuam mudando. [1] Suas preocupações incluem que, quando as mulheres descrevem suas experiências sexuais como perturbadoras ou insatisfatórias, a mulher individual tende a ser marcada como a fonte do problema, quando as fontes comuns de dificuldade são as formas como os seus parceiros as tratam e as expectativas culturais sobre as mulheres sexualidade.
Tiefer observa que é difícil discernir alguns aspectos das categorias de Disfunções Sexuais atualmente planejadas para o DSM-5, mas que são claramente definidas como "distúrbios em um padrão de resposta sexual fisiológico universal assumido". Agora, quem escolheria decidir se o seu O padrão de resposta sexual é normal? Esse tipo de preocupação se aplica de forma desproporcional às mulheres, porque a socialização das mulheres tende a envolver mais limitações em sua sexualidade do que a socialização de homens, mas também deixa um alcance desconcertante para um terapeuta decidir que a sexualidade do paciente masculino é anormal. Na verdade, cabe a cada terapeuta fazer esse julgamento subjetivo. Além disso, como observado acima, descrever uma disfunção sexual como uma anormalidade causada fisiologicamente deixa fora os fatores relacionados ao (s) parceiro (s) sexual (es) do paciente (é o parceiro respeitoso, atento, empático, etc.?) E fatores de socialização.
A sexualidade não é a única arena em que as propostas do DSM-5 podem causar danos. Para se qualificar para a nova categoria de Transtorno de Sintomas Somáticos Complexos, a pessoa sofreria com um ou mais sintomas físicos "que são angustiantes e / ou resultam em ruptura significativa na vida diária" e teriam pelo menos dois desses três sintomas: alto nível de ansiedade relacionada à saúde, preocupações desproporcionais e persistentes sobre a gravidade médica de seus sintomas e tempo e energia excessivos devotados a esses sintomas ou problemas de saúde. Qualquer pessoa que lê este ensaio é altamente susceptível de ter ou conheceu alguém que sofreu um dos vários problemas físicos que muitas vezes são diagnosticados no final do curso do problema, incluindo (mas certamente não limitado a) doença de Lyme, síndrome de fadiga crônica, Fibromialgia, Sensibilidade Química Múltipla, Síndrome da Guerra do Golfo e algumas apresentações de Doença de Parkinson ou Esclerose Múltipla. Os diagnósticos dessas condições físicas podem ser difíceis de confirmar. Mas porque os sintomas variam de desconfortável a assustador, eles podem facilmente causar distúrbios e perturbações da vida diária.
A última coisa que esses sofredores precisam é para um terapeuta que está mal informado sobre esses problemas físicos e / ou é rápido para interpretar tudo como causado emocionalmente para declarar os sintomas como sinais de que o paciente tem uma doença mental. Não só essas declarações aumentam injustificadamente os encargos do paciente, mas também impedem seriamente a descoberta das doenças físicas e, portanto, o tratamento útil onde esse tratamento está disponível. Em psychdiagnosis.net, as 53 histórias de pessoas cujas vidas foram prejudicadas pelos rótulos psiquiátricos incluem uma jovem que teve a doença de Wilson, uma desordem física relacionada ao nível de cobre no corpo. A doença de Wilson pode resultar em problemas como a distração. Como a distractibilidade da mulher tinha sido designada como Transtorno de Déficit de Atenção, seus médicos não conseguiram procurar outras explicações para a distração, e suas negligências com essas outras explicações levaram quase à perda de sua vida, a uma hospitalização de muitos meses e a um hospital conta de US $ 750.000.
Minha experiência é que os não-terapeutas geralmente são rápidos em detectar os motivos do alarme sobre o sistema de saúde mental. Se qualquer um dos motivos acima se preocupar com você, considere ir ao dsm5.org e enviar aos autores seus comentários. Mas seus comentários serão muito mais propensos a ter um impacto se você enviar seus comentários para todos – seus amigos, vizinhos, familiares, colegas no trabalho, editores de jornais, qualquer pessoa que você possa pensar. E note que "org" no final do site, o que é enganador, na medida em que o DSM é um negócio de vários milhões de dólares para sua editora, a American Psychiatric Association, que é um grupo de lobby maciço, então o endereço da Web deve para terminar com "com".
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[1] Leonore Tiefer. Diagnósticos de disfunção sexual feminina. http://awpsych.org/index.php?option=com_content&view=article&id=95&catid…
