Há alguns dias, um painel consultivo da FDA rejeitou a aprovação de um novo medicamento para perda de peso, Lorcaserin. O principal motivo de rejeição foi a preocupação de que isso poderia causar câncer. Estudos de ratos em que foram testadas doses relativamente altas do fármaco produziram tumores. Mas parece que a segunda razão para rejeitar a droga é que simplesmente não funcionou muito bem.
Os medicamentos para perda de peso devem causar perda de peso. E Lorcaserin fez, mas em quantidades tão pequenas que a eficácia da droga mal conhecia os padrões da FDA. Após um ano, os voluntários que levaram a droga perderam apenas cerca de 5,8% do peso corporal original. Como comparação, as pessoas no placebo fizeram ainda menos bem. Eles perderam cerca de 2,5% do peso corporal.
Se você tivesse apenas 20 libras a perder, 5,8% do seu peso inicial pode ser aceitável. Por exemplo, se você fosse uma mulher pesando 140 libras, cujo peso objetivo era de 125 libras, tomar a droga por um ano, você poderia perder cerca de 8 quilos. E se essas 8 libras o motivaram a continuar a perder peso depois que você não estava mais na droga, então tomar isso teria sido muito útil. No entanto, 8 libras ao longo de 12 meses é uma quantidade muito pequena de peso a perder, especialmente porque os voluntários foram todos preparados em uma dieta e um programa de exercícios. Se você tivesse muito mais peso para perder, então você pode ficar frustrado com a forma como você o estava perdendo e interrompendo a droga ou a dieta. Portanto, é compreensível que os resultados da perda de peso não sejam substanciais o suficiente para obter aprovação.
Meridia, uma droga da dieta que foi vendida por vários anos, também foi examinada recentemente por causa da preocupação com os efeitos colaterais e a eficácia da perda de peso. A sibutramina (o nome químico de Meridia) foi o foco de um grande estudo que analisa as mortes por seu uso. O teste SCOUT (teste de resultados cardiovasculares de sibutramina) colocou quase 11 mil pessoas na droga por 6 semanas e eles perderam, em média, 2,6 quilos ou pouco menos de 6 libras. Então, durante os próximos 3 anos, os voluntários continuaram a receber o medicamento ou um placebo. O grupo de drogas perdeu cerca de 4 libras mais durante 3 anos. Isso significa que a perda de peso total por cerca de 3 anos e meio foi o grande total de cerca de 10 libras.
As pessoas no estudo foram escolhidas porque sua saúde teria se beneficiado com a perda de peso, ou seja, todas elas sofreram doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 ou ambas. Infelizmente, nem seu peso nem sua saúde se beneficiaram do tratamento com Meridia, pois a incidência de acidente vascular cerebral, ataques cardíacos e morte foram maiores entre aqueles que receberam o medicamento.
Então, aqui estão dois medicamentos para perda de peso que produzem micro quantidades de perda de peso com o potencial de produzir efeitos colaterais importantes. Claro que as pessoas ficam doentes e podem morrer pelos efeitos da própria obesidade. De forma justa, pode-se dizer que qualquer perda de peso pode ser benéfica. Mas a taxa lenta de perda de peso entre as pessoas em ambos os medicamentos indica que não só as pessoas não comeram substancialmente menos (caso contrário, perderiam mais peso), não devem ter aceitado as outras mudanças de estilo de vida que promovem e mantêm a perda de peso
Nenhuma droga, por si só, pode trazer as mudanças que suportam a perda permanente de peso, como o aumento da atividade física, a remoção de desencadeantes para o excesso emocional e a redução de comer para se alimentar e não como substituto da recreação e da solidão.
Os fármacos para perda de peso devem ser considerados "primeiros atendentes" que são úteis ao dieter quando o programa de dieta começa. Ao diminuir imediatamente a ingestão de alimentos, a droga dá ao dieter a sensação de que ela finalmente controla seu consumo. Porque ela não está mais lutando a cada minuto com a comida que ela ou não esteja comendo alimentos proibidos, ela tem a sala de respiração para desenvolver um estilo de alimentação mais saudável, começar um programa de exercícios e identificar desencadeantes para o excesso emocional e encontrar atividades que irão substituir lanches crônicos.
O dieter tem que entender que não há nenhuma "pílula mágica" que possa trazer todas essas mudanças. Uma droga de perda de peso é como um bombeiro que responde a um incêndio. A droga pode atenuar as chamas de comer em excesso, mas apenas o dieter pode reconstruir um estilo de vida saudável.
O que muitos dieters não entendem é que seus próprios cérebros podem ajudá-los a fazer isso, sem drogas dietéticas. Os seus cérebros contêm um neurotransmissor, serotonina, que, quando ativado, pára o excesso excessivo, aumenta a energia para que o exercício se torne possível e faça com que o comedor se sinta cheio após apenas quantidades moderadas de alimentos. Comer carboidratos irá ativar essas funções de carboidratos e, nesse sentido, a natureza nos deu a "pílula mágica" na forma de macarrão, batatas e arroz. Mas mesmo a serotonina não pode preencher um longo domingo à tarde com atividades, encurtar uma viagem tóxica ou transformar o chefe do inferno em um gato de gatinho. Cabe ao dieter criar um estilo de vida que suporte e mantenha a perda de peso.
