DSM e Psiquiatria "A mais ampla teoria de trabalho desde Freud"

No que pode ser visto como um momento marcante, o Instituto Nacional de Saúde Mental dos Estados Unidos efetivamente abandonou o DSM e sua abordagem baseada em sintomas. Como diz o diretor em seu blog, "os pacientes com transtornos mentais merecem melhor".

Já em 2008, o New York Times apontou que a teoria do cérebro impresso "fornece a psiquiatria talvez a teoria do trabalho mais grandiosa desde Freud e que se funda no trabalho na vanguarda da ciência". E, antecipando a nova postura da NIMH, The New York Times também observou que "a teoria não tem utilidade para muitas categorias separadas de psiquiatria para transtornos, e darão descobertas genéticas uma dimensão inteiramente nova".

E não apenas a genética, mas a própria psiquiatria. De acordo com o modelo diamétrico da doença mental, o mentalismo – a nossa capacidade inata de entender o comportamento de nós e de outras pessoas em termos mentais, como intenção, emoção e significado – varia ao longo de um contínuo que se estende do autismo à psicose. Os distúrbios do espectro autista (ASDs) mostram sintomaticamente déficits no mentalismo, às vezes com compensações na cognição mecanicista (a capacidade de entender o mundo físico sintetizado em ciência, tecnologia e matemática). Os distúrbios do espectro psicótico (PSDs) são o oposto: sintomaticamente hiper-mentalista, com déficits endofenotípicos na cognição mecanicista. Se isso for assim, a normalidade e a sanidade são, obviamente, o resultado de uma cognição equilibrada e centralizada: o suficiente para entender a si mesmo e a outras pessoas em termos mentais, mas não tanto como para torná-lo paranóico ou tão pequeno para torná-lo autista.

Mas outra implicação óbvia é que a psiquiatria também deve ser uma forma centralizada, mentalmente equilibrada de cognição – afinal, o que é psiquiatria, senão o epítome científico da compreensão sã? E com o benefício da retrospectiva, agora é fácil ver que na psiquiatria do século XX nunca alcançou um estado de espírito tão equilibrado e sano. Pelo contrário, a primeira metade do século foi dominada pelo surgimento da psicanálise, por um lado, e pelo behaviorismo, por outro. Descrito em termos diamétricos, a psicanálise se parece com hiper-mentalismo institucionalizado, graças à sua mentalização de mecanismos cerebrais inconscientes e mania para encontrar significado em tudo, desde sonhos a lâminas da língua – sem mencionar a sexualização erotomaníaca da infância e a representação paranóica da família no complexo de Édipo.

• Maneiras pouco conhecidas para Channel Your Aspergers Forças da criança
• Suporte a Problemas Sensoriais: um Q & A com Lindsey Biel
• O Plano Cognitivo Complexo e uma Nova Medida de QI
• AUTISMO: OS NÚMEROS NÃO ADICIONAM
• Sendo incompreendido

O behaviorismo, ao contrário, institucionalizou o hipo-mentalismo do autismo em sua negação da mente e a recusa em tolerar a terminologia mental na explicação científica. E se os behavioristas são autistas implícitos, as principais autoridades apontaram que as crianças autistas são behavioristas naturais.

Embora muitas tentativas tenham sido feitas durante o século XX para encontrar um centro estável entre esses extremos, nenhum realmente conseguiu e, embora a terapia comportamental cognitiva surgisse como a melhor técnica terapêutica, não possuía seu próprio paradigma distintivo e permaneceu irremediavelmente eclética até a teoria básica estava preocupado. E nenhuma teoria do século XX nunca abordou a questão realmente fundamental de como o DNA, o desenvolvimento e o cérebro representavam o comportamento – muito menos a doença mental.

Mas a teoria do cérebro impresso – nascida, apropriadamente, na virada do século – faz isso. De fato, a teoria esclarece a doença mental como sendo nada além do desvio do alcance normal de mentalização, seja na direção autística ou psicótica. E, no que diz respeito ao DNA, ao desenvolvimento e ao cérebro, a teoria propõe que sejam variações na expressão de genes durante o desenvolvimento do cérebro, que explica onde a configuração cognitiva de uma pessoa acaba no continuum mentalístico, com fatores ambientais que contribuem para a extensão que eles replicam, se assemelham ou reforçam tais efeitos.

• Asperger, autismo e ambivalência: na perda de minha etiqueta
• Cegueira e esquizofrenia: a exceção revela a regra
• Chene Walz em Estudantes de Aconselhamento e Treinamento em SCAD
• The Cerebellum detém muitas pistas para a criação de robôs humanoides
• Grandin pede mentoria na TED Talks

A própria configuração cognitiva da teoria do cérebro impresso é estrategicamente centralizada na medida em que reconhece distintamente o mentalismo e o mecanismo da mente e equilibra ASD contra PSD em seu modelo diametral da mente e da doença mental (abaixo).

A psiquiatria oscilou entre o hiper-mentalismo da psicanálise e o hipo-mentalismo do behaviorismo por tempo suficiente. Chegou a hora de se estabelecer onde o modelo diametral já se encontra: estrategicamente no meio, com os benefícios de ambos e as incapacidades, não sendo a teoria do trabalho mais grandiosa, mas também a mais equilibrada desde Freud.

(Com agradecimentos a Jonas Forare.)