Duas maneiras de baixo custo para evitar o desafio de concussão de alto custo

Fonte: Fonte: Harry Kerasidis, MD

Se uma solução simples e de baixo custo fornece uma resposta para um problema muito caro e complicado, não a consideraríamos? Em outras palavras, quando algo se torna um "não-brainer"?

Considere concussões esportivas, como um exemplo.

Mas primeiro, imagine os custos humanos potenciais com concussões, particularmente aqueles que não são detectados e levam a problemas pós-lesão associados a formas mais graves de lesão cerebral traumática leve (TBI). Lesões cerebrais podem degenerar afetando o desempenho cognitivo executando linguagem, raciocínio, memória e autocontrole. A síndrome pós-concussão e a TBI afectam milhões de pessoas, e são condições graves que são difíceis de diagnosticar. Portanto, muitos tratamentos são fora do alvo, aumentando os custos e a frustração.

Então, há o problema da Encefalopatia Traumática Crônica (CTE) que aflige a NFL e toca uma enorme aba.

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Para as ligas profissionais, como a NFL e a NHL, uma nova tendência positiva é a contratação de pessoal, como "observadores de concussão", equipe de treinamento atlético e especialistas médicos. Mesmo a World Rugby Cup usa tecnologia de olhos havaios, que é em grande parte uma tecnologia de observador de vídeo. Mas para os atletas amadores, esses recursos humanos excedem o que os programas podem fornecer – independentemente de quão alto o custo potencial para o atleta.

Em contraste, apesar dos milhões de dólares gastos em problemas relacionados à concussão, aqui estão duas dicas de segurança de concussão esportiva surpreendentemente de baixa tecnologia e convenientemente de baixo custo:

1. Estabeleça um "Spotter Concussion".

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Seja parcial ou imparcial, recomendo ter um "observador de concussão" que observa práticas e jogos, monitorando atletas para possíveis sinais e sintomas de uma concussão. No entanto, acredito que este indivíduo pode receber responsabilidades adicionais, merecendo um título de "coordenador de concussão", servindo tanto em nível de equipe quanto de liga. Descreva outras responsabilidades em "Concussionology" disponíveis agora aqui. Também é interessante ver as diferenças entre o NFL e NHL nomear seus observadores.

No entanto, há perguntas "éticas" e "empoderamento" a serem respondidas. Embora eles não custem uma moeda de dez centavos, eles podem significar tudo. Abaixo eu ofereço as perguntas e minhas respostas.

Questão ética : é mais seguro para o coordenador da concussão ter uma visão parcial ou imparcial de como lidar com a concussão de segurança?

Usando o exemplo da NFL, os observadores são empregados pela liga. A NHL permite que cada equipe empregue observadores, e o único requisito é concordar em participar de algum treinamento. O emprego em ambos os exemplos inferem um possível conflito de interesse. Embora este seja um progresso, um ponto de vista imparcial evita decisões de "pagamento por jogo" que beneficiem a equipe e não a saúde do indivíduo. Portanto, acho que as ligas devem fornecer a implementação e monitoramento, além de exigir o cumprimento da equipe. No entanto, esse ponto de vista desafia todos os pais lá fora, que argumentam que seu viés de linha de sangue é o que mantém a segurança dos seus atletas.

Além disso, eu gosto de exigir certos níveis de educação concussão especializada. Neste caso, o conhecimento é verdadeiramente poder, incluindo a capacidade de parar o jogo para tirar um atleta do jogo, o que leva à próxima pergunta.

Pergunta de capacitação : quanto de responsabilidade é demais para governar? (ou seja, permitir que os Spotters de concussão interrompam o jogo do jogo jogando a bandeira de lesão concussional).

A NFL agora permite que os "observadores" empregados na liga servem como "funcionários" que podem parar um jogo se eles identificarem um jogador mostrando sinais e sintomas de uma possível concussão. Eu acho que isso poderia levar a lançar uma bandeira de saúde "verde" para parar de jogar e enfrentar uma concussão ou outro problema importante de saúde. No entanto, quem governa essas decisões? Isso acrescentaria uma camada de complexidade com certeza, envolvendo repetições e opiniões subjetivas, é claro. No entanto, se conseguimos encontrar água em Marte, também poderemos descobrir isso.

2. Use uma Aplicação de Avaliação de Linha Sid (no Smartphone).

O que deve ser feito quando um observador observa um "grande sucesso" potencialmente provocado por concussão?

Independentemente das mudanças de regras, não mova um jogador inconsciente. Dê ao atleta 15 segundos para despertar ou ligue para o 911. Se o atleta pode chegar à linha lateral sem assistência, espere alguns minutos antes de começar a avaliar o risco de concussão. Usando um aplicativo de smartphone, como XLNTbrain Mobile, uma série de testes podem ser administrados para ajudar a avaliar a gravidade da lesão. Isso inclui um teste de equilíbrio exclusivo, entre outras formas simples de detectar concussão. Estes dados podem ser monitorados e também podem ser úteis para revisão de profissionais médicos.

Além das vantagens práticas de ter esta tecnologia de baixo custo, o uso deste método ajudará a padronizar as avaliações da linha lateral. O uso dessas ferramentas irá demonstrar a importância de ter os dados integrados e disponíveis em uma plataforma que coleta os resultados da linha de base, juntamente com os resultados do teste de linha lateral, sintoma e monitoramento do protocolo de recuperação.

Enquanto a NFL faz algumas coisas que estão ajudando os outros, eles também são bem financiados, e o resto do mundo atlético deve encontrar uma solução de baixo custo, como a nossa, que realmente faz sentido no cérebro.

Defina o exemplo

O mundo precisa ver um médico da equipe da NFL ou treinador atlético administrar corretamente uma avaliação de linha lateral rápida usando um aplicativo de smartphone. Os fãs estão assistindo e veriam que a liga está usando essas ferramentas inteligentes e de baixo custo, bem como estabelecendo um conjunto de melhores práticas a serem emuladas.

Sobre Harry Kerasidis, MD

Harry Kerasidis, MD é um dos poucos neurologistas do mundo especializado em detecção e prevenção de concussão. Após 25 anos tratando centenas de concussões, Dr. Kerasidis percebeu que a maioria das pessoas estava usando protocolos, informações e ferramentas que estavam desatualizadas, limitadas ou incompletas. Então ele criou o seu próprio, agora chamado XLNTbrain LLC, uma plataforma on-line e móvel para fornecer tudo o necessário para ajudar a prevenir, detectar e proteger estudantes atletas de concussões.

Seu novo livro, "Concussionology: Redefinindo o gerenciamento de concussão esportiva para todos os níveis" está disponível aqui.

O Dr. Kerasidis também fundou Chesapeake Neurology Associates, atua como Diretor Médico no Calvert Memorial Hospital para o Centro de Neurociências, o Centro de Distúrbios do Sono do hospital e Stroke Center.