Há muito debate sobre se existe uma fibromialgia "secundária" devido a algum tipo de trauma. Muitas vezes, o trauma é o resultado de uma queda ou um acidente de carro. E esses pacientes com fibromialgia "pós-traumática" são mais severamente afetados, com mais dor – e, portanto, são mais difíceis de tratar.
A fibromialgia pode levar muitas semanas para se desenvolver completamente após um trauma. Uma teoria sustenta que a dor se espalha de uma região (por exemplo, o ombro após uma queda) para o resto do corpo. Na verdade, esse fenômeno da fibromialgia pós-traumática pode ser visto como um problema de dor miofascial que, ao longo de semanas a meses, se espalha por todo o corpo, resultando na dor corporal total observada na fibromialgia.
Muitos pacientes são indivíduos previamente saudáveis e funcionais, que por sua dor crônica acham necessário buscar um ambiente de trabalho modificado, ou talvez eventualmente achar necessário deixar a força de trabalho. Obviamente, uma mudança de vida tão importante pode levar a dor emocional e psicológica adicional, para não mencionar dificuldades financeiras.
As dificuldades financeiras servem como motor principal para o uso do tribunal em casos de fibromialgia. Um problema médico agora se torna um problema legal.
No entanto, o problema jurídico não é apenas para o paciente, mas pode ser para o médico do paciente, pois não é incomum que um paciente invoque seu médico para se pronunciar sobre se uma queda ou um assalto ou algum outro tipo de acidente resultou na dor crônica da fibromialgia, o que, por sua vez, tornou o paciente incapaz de se engajar de forma produtiva na força de trabalho.
O juiz irá fazer perguntas como as seguintes:
1 Qual é o diagnóstico?
2 A fibromialgia é o resultado de uma lesão ou acidente específico?
3 O paciente teria desenvolvido fibromialgia de qualquer maneira, independentemente de qualquer história de trauma?
4 A gravidade da fibromialgia é um problema ao longo da vida que pode limitar a capacidade do paciente para funcionar no local de trabalho?
5 Qual será o custo do cuidado, agora e no futuro?
Estas são questões importantes para um médico, porque as respostas podem desempenhar um papel importante na determinação de se o paciente é elegível para pagamentos de invalidez ou uma liquidação se o paciente pode ter intentado uma ação judicial contra a parte sentida como responsável por um acidente ou outro trauma que resultou em dor crônica.
Como todos sabemos, a dor severa da fibromialgia pode às vezes nunca se tornar significativamente melhor, ou pode ser apenas tolerável com o tratamento continuado com drogas ou fisioterapia – tudo isso pode ser muito caro ao longo do tempo. Assim, os pacientes podem ter que lutar contra as companhias de seguros para assegurar-se do tratamento que eles sentem que merecem.
Esta luta pode se tornar uma batalha épica, porque muitas companhias de seguros têm dificuldade em acreditar, por exemplo, que uma queda aparentemente descomplicada pode resultar em dor crônica e debilitante.
Para o paciente, a batalha do tribunal pode ser tão dolorosa de assistir, uma vez que há uma profunda divisão em muitos casos entre os médicos que simplesmente não acreditam que a dor crônica / fibromialgia possa resultar de uma lesão às vezes pequena e aqueles que acredite com todo seu coração que existe uma coisa tão incapacitante quanto a fibromialgia pós-traumática.
Quem está certo? Como com muitas coisas na vida, talvez devêssemos deixá-lo para os tribunais.