Uma versão deste artigo foi publicada originalmente no site Brainblogger. Foi escrito pela Dra. Ann Reitan, que usa o pseudônimo, Dr. Ann Olson. Note que um livro do Dr. Reitan e escrito sob o pseudónimo, o Dr. Ann Olson, intitulado "Iluminando a esquizofrenia: Insights into the Uncommon Mind" está disponível para compra no site Amazon.com.
A dissociação representa uma condição de desconexão de eventos e estados que geralmente são integrados. Isso inclui muitas condições de consciência, como memória, identidade e percepção. Para os propósitos deste artigo, há um foco na despersonalização e desrealização.
A despersonalização é um senso de existência em que alguém habita uma consciência que permite a sensação de que não está em seu próprio corpo. Neste estado de sentimento, o corpo do indivíduo é percebido como desconectado do próprio sentido de si. Este estado geralmente resulta de abuso físico ou sexual ou outros tipos de trauma.
A desrealização compreende um estado em que o mundo e o ambiente "se sentem" irreais para o indivíduo que reside nesse estado. Tanto a despersonalização como a deseralização são aspectos de dissociação representados por estados subjetivos que normalmente resultam de trauma.
Ambos esses aspectos de dissociação, especificamente, despersonalização e desrealização, podem ser considerados mecanismos psicológicos de defesa. No entanto, viver em um estado dissociativo não é ideal: representa uma retirada emocional do sentido saudável de si e do mundo. No entanto, a dissociação pode proteger o indivíduo nesse estado de trauma futuro, como o abuso físico que resulta em abuso psicológico.
A dissociação nas formas de despersonalização e desrealização proporciona um amortecedor emocional delgado, embora muito delgado, contra danos físicos ou psicológicos.
A ciência da psiquiatria trata os transtornos psicóticos através da aplicação da medicação aos problemas de alucinações e delírios. A realidade ou a irrealidade das alucinações, que pode ser considerada um ataque semântico, pode fazer com que alguém se retire para si mesmo e experimente a dissociação, como a despersonalização e a desrealização. Enquanto os medicamentos podem culminar na eliminação de alucinações (o que é uma grande conquista), os estados psicóticos cujos sintomas são representados por alucinações auditivas são experimentados pelo indivíduo psicótico como uma tortura equivalente a trauma. Delírios agravam esse sofrimento.
Trauma pode resultar em regressão através da retirada emocional do self do eu material e do mundo material. Embora pareça sentimental obter a frase "um retorno ao útero", isso pode ser exatamente o que a dissociação representa.
Embora talvez não seja entendido como um precursor saliente dos estágios de desenvolvimento de Eriksons, este "retorno ao útero" pode ser considerado um estado interno daqueles que sofreram trauma, incluindo a experiência subjetiva de psicose.
A psicoterapia regressiva baseada nos estágios de Eriksonian, com foco em "confiança versus desconfiança" e em dicotomias psicológicas no nível natural de desenvolvimento da pessoa psicótica, como "intimidade versus isolamento", pode revelar-se efetiva. Esta psicoterapia pode ser criada utilizando intervenções adequadas, como a terapia de Rogério como fase inicial, focada na confiança, movendo-se para o cultivo de sentimentos de autonomia usando terapia adleriana, reforçando atos de iniciativa e realização industrial usando o behaviorismo, gerando identidade usando terapia cognitiva que aborda o surgimento do pensamento abstrato. O uso do paradigma de Erikson, a psicoterapia que reflete estágios seqüenciais pode permitir suavemente o surgimento do estado dissociativo, que é uma conseqüência implícita do trauma associado à esquizofrenia.
Em geral, a pessoa dissociativa é uma concha frágil de uma pessoa como resultado de trauma. Nutrir este ser humano em ascensão através de psicoterapia adequada pode melhorar o trauma associado à expressão de despersonalização e desrealização.
