Hor-Moans: A ciência milagrosa e confusa da endocrinologia

Os hormônios desempenham um papel fundamental na saúde humana. Como eles fazem isso?

Revisão de Aroused: A História dos Hormônios e como eles controlam apenas sobre tudo . Por Randi Hutter Epstein. WW Norton & Company. 313 pp. $ 26,95.

Em uma palestra realizada no Royal College de Londres, em 1905, Ernest Starling explicou os resultados da pesquisa sobre glândulas que ele conduziu com William Bayliss. Mensageiros químicos, “ou hormônios (de ὁρμάω, excito ou excito), como podemos chamá-los”, declarou Starling, são substâncias secretadas por uma glândula que viaja pelo sangue até um local distante, onde ajudam a manter o corpo em equilíbrio. .

As hormonas, sabemos agora, controlam o crescimento, o metabolismo, a lactação, as alterações de humor, o sistema imunitário, o acasalamento, a puberdade, a parentalidade e o sexo. Eles podem nos levar ao normal ou nos causar muitos problemas. E há muita coisa que ainda não sabemos sobre eles.

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Em Aroused , Randi Hutter Epstein, que tem um MD e um mestrado em Saúde Pública, e é o autor de Get Me Out: A História do Parto do Jardim do Éden ao Banco de Esperma , fornece uma conta fascinante da história e da ciência de hormônios. Hütter Epstein é uma baleia de um contador de histórias, com um tesouro de histórias envolventes e informativas para contar. Despertado é o jornalismo médico no seu melhor.

Documentos despertados os triunfos da endocrinologia. Os cientistas, Hütter Epstein nos lembra, identificaram o hormônio da tireóide que se dirigia às glândulas supra-renais defeituosas, estimulando a doença de Addison. Com inteligência e empatia, ela coloca um rosto humano em pioneiros em endocrinologia e indivíduos que procuram alívio hormonal para uma variedade de males físicos e emocionais.

Antes e depois de Rosalyn Yalow ganhou o Prêmio Nobel por inventar radioimunoensaio, uma técnica que mede hormônios até o bilionésimo de grama, Hutter Epstein revela, ela teve que superar a discriminação contra as mulheres pesquisadoras. Nascido em 1956, Brian Sullivan, Hutter Epstein indica, era como os outros bebês “em todos os aspectos, exceto na aparência genital”. Os médicos amputaram o clitóris dentro do abdômen de Brian sem dizer a seus pais e, em essência, ordenaram que eles “transformassem” Brian em Bonnie.

Hütter Epstein também documenta a exploração da endocrinologia por charlatães apresentando falsos remédios. Na década de 1920, ela indica, eles vendiam hormônios como curas para hemorróidas, vômitos, enjôo, epilepsia, cólera, tuberculose, asma e um monte de outras doenças. Homens faziam fila para vasectomias, acreditando que a operação os tornaria mais fortes, mais sábios e mais sexy. Durante décadas, escreve Hutter Epstein, “o estrogênio foi sintetizado e vendido às mulheres como um elixir da juventude e reempacotado como um preventivo da doença”.

Em muitos aspectos, Aroused é um conto preventivo. Estudos que descobriram que a ocitocina estimula a confiança, o amor e os laços entre mães e recém-nascidos, sugere Hutter Epstein, tendem a ser pequenos, descuidados e / ou enviesados, produzindo resultados que os pesquisadores subseqüentes não puderam replicar. Estudos mostrando que a ocitocina não tem um impacto significativo no comportamento foram raramente publicados, em parte porque os editores de periódicos preferem descobertas positivas.

Flip-flops por especialistas e “endopreneurs”, sobre estrogênio e testosterona, Hütter Epstein sustenta, “destacam a sempre presente incerteza na medicina.” Os cientistas não são volúveis, ela escreve, “embora às vezes possa parecer assim. Eles estão fazendo julgamentos com base nas informações mais recentes, um conjunto de dados que continua aumentando. ”

Alguns desafios e escolhas, incluindo transgêneros, identidades e transições, ela sugere, são melhor abordados por “uma comunidade de ativistas, investigadores e clínicos” do que por cientistas de laboratório.

Quase cem anos atrás, observa Hütter Epstein, em um discurso para a Associação Médica Americana, o neurocirurgião Harvey Cushing admitiu: “Nós nos encontramos em um mar de endocrinologia mal direcionado e mal mapeado. É fácil perder o rumo porque temos, a maioria de nós, pouco conhecimento sobre a navegação e apenas uma vaga ideia de nossos destinos. ”

Boa parte do nevoeiro foi levantada, conclui Hütter Epstein. Embora não seja absolutamente claro, o campo de visão para a endocrinologia é menos obscuro. Os pesquisadores são muito mais capazes de identificar genes produtores de hormônios e testar seu impacto em doenças e distúrbios. Hütter Epstein afirma também que os consumidores, “inoculados com um ceticismo saudável”, são mais perspicazes quanto aos “rebocadores químicos que nos tornam pessoas ansiosas, mal-humoradas e famintas”.

Aqui está esperando que ela esteja certa.