Lidar com Hormonal Ups e Downs

Fonte: Desenho original de Alexandra Martin

Mulheres em todo o mundo usam mais de 5.000 nomes de códigos diferentes para a menstruação. Isso surgiu de uma pesquisa internacional de mais de 190 países realizada em novembro de 2015 pela Clue (provedor de um aplicativo de rastreamento de ciclo gratuito), em conjunto com a International Women's Health Coalition. Os eufemismos franceses têm sido particularmente inventivos, que vão desde o epicúreo " Le Beaujolais Nouveau est arrivé " para o chauvinista " les anglais ont debarqué " ("os ingleses pousaram"). Essa gentileza decorre do status tabu da menstruação, reforçada por certos ensinamentos religiosos que é "impuro". Por causa desse fundo sombrio, poucas pesquisas foram realizadas sobre concomitantes fisiológicos e comportamentais dos ciclos menstruais. Um exemplo impressionante de tal negligência é a escassez relativa de estudos que exploram as relações entre os ciclos menstruais e o desempenho em medicamentos esportivos masculinos. Mas este também é um tópico sensível. Embora seja necessário o reconhecimento de efeitos colaterais genuínos dos ciclos mensais das mulheres para uma intervenção eficaz, a simples menção do desempenho flutuante pode facilmente levar a uma discriminação ainda maior contra as mulheres.

Pesquisa precoce sobre ciclos menstruais

Histograma mostrando mudanças na exigência de esforço mental ao longo do ciclo menstrual (Dia 1 = início da menstruação).

Fonte: Adaptado de uma figura em McCance et al. (1937).

Estudos sérios da relação entre hormônios e psicologia em todo o ciclo menstrual humano começaram há cerca de 80 anos com um artigo de 1937 dirigido por Robert McCance e Elsie Widdowson. Usando questionários, esses autores realizaram uma pesquisa de seis meses sobre 167 mulheres educadas – médicos, enfermeiros, professores, pesquisadores, estudantes. Normalmente, para os tempos, eles encontraram oposição. Algumas cabeças da escola de medicina "tomaram exceção às formas com base no argumento de que o sentimento sexual era anormal em estudantes de mulheres solteiras e que nenhum formulário contendo essas palavras poderia ser permitido circular em suas instituições". Impressionantemente, cerca de 90% das mulheres relataram dor acompanhando a menstruação . Embora a pesquisa McCance / Widdowson tenha sido projetada principalmente para investigar a relação entre estágio do ciclo e sexualidade, também avaliou a variação na fadiga, dor abdominal, dor de cabeça, depressão, elação, tendência de choro, irritabilidade e capacidade intelectual, que tendem a pico ao redor menstruação. Tomando a evidência como um todo, McCance e Widdowson concluíram que as mulheres que menstruam podem sofrer uma redução real na capacidade de desempenho.

Uma montanha-russa hormonal?

• Sofrimento e infertilidade
• Fenômeno NoFap
• Os prazeres peculiares de viajar sozinho
• Pokémon Go-Addiction to Mobile Tech Nenhuma matéria de riso
• Como assustar seus filhos sem tomar analgésicos

Diagrama de um ciclo menstrual médio.

Fonte: Chris 73 / Wikimedia Commons. Licenciado sob a licença Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported.

Em contraste com os homens, desde a puberdade até a menopausa, as mulheres passam por ciclos mensais acompanhados de mudanças hormonais marcadas. Cada ciclo termina com a menstruação – mais do que uma onça líquida de sangue geralmente perdeu durante 4-5 dias. (Veja o meu 6 de agosto de 2014, The First Curse on Women: Menstruação .) Na primeira metade do ciclo, vários folículos iniciantes começam a se desenvolver em ambos os ovários, e um acabará amadurecendo até a libertação do ovo (ovulação) em cerca de 14 dias. . Um aumento constante dos estrogénios caracteriza esta fase folicular . Logo após o pico dos estrógenos, um aumento no hormônio luteinizante (LH) desencadeia a ovulação. O remanescente do folículo então forma um corpus lúteo produtor de progesterona (corpo amarelo) que persiste até a menstruação. Durante a segunda metade do ciclo, ocorre a fase lútea , um aumento secundário nos estrogénios.

Numerosos estudos examinaram a possibilidade de que os efeitos colaterais comportamentais e psicológicos provavelmente resultarão diretamente das mudanças hormonais substanciais durante o ciclo menstrual da mulher, embora o foco principal tenha sido a flutuação da sexualidade. Mas note que uma grande mudança acompanhou a evolução dos primatas superiores (macacos, macacos e humanos): as influências hormonais sobre o comportamento diminuíram, enquanto o controle do cérebro aumentou. Portanto, é necessário um grande cuidado quando se buscam ligações diretas entre as capacidades das mulheres e seus hormônios.

Freqüência de falhas de exames em torno do tempo de menstruação ("paramenstruum") e durante o resto do ciclo ("intermenstruum") para 3 diferentes categorias de duração.

Fonte: Adaptado de uma figura em Dalton (1968).

Uma figura imponente na investigação de efeitos colaterais dos ciclos menstruais é Katharina Dalton (1917-2004). Seu trabalho fez da síndrome pré-menstrual (PMS) um nome familiar, através de seu influente livro de 1964 que encontrou cinco edições, terminando com o Manual da Síndrome Premenstrual Original (1994). A pesquisa inicial de Dalton examinou relações entre a menstruação e acidentes, crimes ou falhas de exames. Um de seus papéis mais conhecidos, publicado em 1968, informou que as estudantes são mais propensas a menstruar durante os períodos de exames e que a taxa de falha é maior durante a menstruação do que outras etapas do ciclo. O PMS afeta três das quatro mulheres, pelo menos até certo ponto, e a própria Dalton sofreu dores de cabeça de enxaqueca pré-menstrual debilitantes. Sua atenção foi particularmente atraída pela hipótese de que um declínio excepcionalmente íngreme na progesterona antes da menstruação desencadeia os sintomas adversos experimentados por muitas mulheres. Dalton tornou-se rapidamente um defensor da terapia com progesterona para combater o PMS. Mas nada na biologia é sempre simples, por isso é intrinsecamente improvável que um único fator hormonal, como a progesterona, governa a síndrome. Atualmente, o tratamento depende mais de ISRS (inibidores seletivos da recaptação da serotonina), mas a progesterona também está envolvida. Pelo menos dois estudos mostraram que extratos de chasteberry – uma planta que produz uma substância semelhante à da progesterona – reduzem os sintomas de PMS.

• A única maneira de ter sucesso em seu relacionamento romântico
• O momento do livre arbítrio
• Avaliando o Risco: Por que isso nos incomoda e por que o fazemos com dificuldade
• 4 sinais de que seu relacionamento pode estar acabado
• Os Três Tipos de Queixa

Menstruação e desempenho

Fechar correspondência das trajetórias médias para a taxa metabólica basal (BMR) e a temperatura basal do corpo (BBT) nas mulheres ao longo do ciclo menstrual. (As duas curvas começam com o primeiro dia de menstruação).

Fonte: Adaptado de uma figura em Rubenstein (1938).

Algumas mulheres são claramente temporariamente incapacitadas pelo PMS, mas para outras etapas do ciclo, as ligações diretas aos níveis hormonais e o desempenho são muito menos evidentes. No entanto, há uma mudança impressionante no volume de negócios de energia ao longo do ciclo. De fato, um recurso aliado há muito serviu como um indicador aproximado do tempo de ovulação: temperatura corporal basal (BBT, o nível mínimo enquanto descansava). Logo após a ovulação, na transição da fase folicular para a fase lútea, o BBT de uma mulher geralmente muda para cima em cerca de 0,5 ° C. Esse nível aumentado é então mantido para o resto do ciclo. Um artigo de 1938 de Boris Rubenstein relatou que a taxa metabólica basal (BMR, o consumo de energia enquanto descansava) e BBT mostra padrões muito semelhantes. Portanto, as necessidades energéticas fundamentais de uma mulher são maiores durante a fase lútea do que na fase folicular precedente.

A ingestão média de energia total, proteína, carboidrato e gordura para 5 diferentes estágios do ciclo menstrual.

Fonte: Adaptado de uma figura em Danker-Hopfe (1995).

Um maior volume de energia durante a fase lútea do ciclo menstrual se conecta com evidências de estudos que indicam que a ingestão alimentar de uma mulher também varia cíclicamente. Por exemplo, um artigo de 1995 de Heidi Danker-Hopfe e colegas relataram variações na ingestão de alimentos em todos os ciclos de 27 mulheres saudáveis, usando BBT para rastrear a ovulação. Verificou-se que a ingestão total de energia é geralmente maior na fase lútea do que a folicular. O consumo de carboidratos foi menor ao redor do ciclo médio, atingindo um mínimo de aproximadamente 2 dias após a ovulação, e a ingestão de gordura mostrou uma calha comparável. O estudo também revelou que a percepção subjetiva de "doçura" foi maior durante a fase lútea. Dica quente : para obter o maior golpe por seu dinheiro, qualquer pretendente deve fazer a mulher dos seus sonhos com chocolates entre a ovulação e a menstruação.

Vários estudos de primatas não humanos revelaram, de forma semelhante, uma conexão entre a ingestão de alimentos e a fase do ciclo menstrual. Em 1980, por exemplo, Howard Rosenblatt e colegas relataram observações de macacos Rhesus em que os ciclos menstruais foram rastreados com ensaios hormonais (LH, FSH, estrogênios, progesterona). Os macacos consumiram mais alimentos na fase lútea do que durante a fase inicial do folículo, e a quantidade consumida diminuiu significativamente no momento do aumento da LH no meio do ciclo.

Ciclos menstruais e treinamento esportivo

Além de casos com problemas médicos claros, estudos de atletas do sexo feminino mostraram apenas diferenças sutis de acordo com o estágio do ciclo. Um exemplo é fornecido por um estudo de doutorado recentemente concluído pela Lisbeth Wikström-Frisén na Umeå University, na Suécia. Sua pesquisa examinou a eficácia do treinamento de resistência às pernas em relação à fase do ciclo menstrual. Estudou dois grupos experimentais de 19 mulheres, com mulheres em treinamento do grupo 1 intensamente todos os dias da semana durante a primeira metade de cada ciclo e aqueles em treinamento do grupo 2 intensamente todos os dias da semana durante a segunda metade. Em um grupo de controle contendo 21 mulheres, o treinamento regular de resistência às pernas foi realizado 3 vezes por semana ao longo do ciclo. Embora todos os grupos tenham sido semelhantes em muitos aspectos, um achado chave da pesquisa foi que o treinamento intensivo durante a fase folicular do ciclo apresentou benefícios significativos, notadamente o aumento da massa corporal magra, em comparação com o treinamento intensivo na fase lútea ou mesmo treinamento regular espalhado por o ciclo menstrual.

Mas é importante enfatizar que as atletas do sexo feminino lidam notavelmente bem com as mudanças hormonais marcadas em seus ciclos menstruais. Em uma série de estudos, Barbara Sommer mostrou que poucas diferenças estatisticamente significantes no desempenho foram encontradas de acordo com o estágio do ciclo e que as expectativas sociais em relação aos estados de humor e cognição podem ter efeitos pronunciados. Com razão, ela enfatizou que noções infundadas de "debilitação menstrual" podem combater os interesses das mulheres.

Referências

Pesquisa de pista sobre a menstruação: http://www.helloclue.com/survey.html

Dalton, K. (1961) Menstruação e crime. British Medical Journal 2 (5269) : 1752-1753.

Dalton, K. (1968) Menstruação e exames. Lancet 292 : 1386-1388.

Dalton, K. (1994) Uma vez por mês: o manual original da síndrome pré-menstrual (Quinta edição) . San Bernhardino, Califórnia: The Borgo Press.

Danker-Hopfe, H., Roczen, K. & Löwenstein-Wagner, U. (1995) Regulação da ingestão de alimentos durante o ciclo menstrual. Anthropologischer Anzeiger 53 : 231-238.

McCance, RA, Luff, MC & Widdowson, EE (1937) Periodicidade física e emocional nas mulheres. Journal of Hygiene 37 : 571-611.

Pliner, P. & Fleming, AS (1983) Ingestão alimentar, peso corporal e preferências de doçura sobre o ciclo menstrual em seres humanos. Fisiologia e Comportamento 30 : 663-666.

Rosenblatt, H., Dyrenfurth, I., Ferin, M. & Vande Weile, RL (1980) A ingestão de alimentos e o ciclo menstrual em macacos rhesus. Fisiologia e Comportamento 24 : 447-449.

Rubenstein, BB (1938) Estimativa da atividade ovariana no estudo do dia-a-dia da temperatura corporal basal e taxa metabólica basal. Endocrinologia 22 : 41-44.

Schellenberg, R. (2001) Tratamento para a síndrome pré-menstrual com extrato de frutos agnus castus: prospectivo, randomizado, estudo controlado por placebo. British Medical Journal 322 : 134-137.

Sommer, B. (1992) Cognição e ciclo menstrual. pp. 39-66 in: Desempenho cognitivo e o ciclo menstrual (ed. Richardson, JTE). Nova York: Springer.

Wikström-Frisén, L. (2016) Treinamento e Hormônios em Mulheres Fisicamente Ativas Com e Sem Uso de Anticoncepcionais Orais. Tese de doutorado. Umeå Universitet, Umeå.