Lidar com lesões cerebrais traumáticas

Lesões cerebrais traumáticas (TBI) contribuem para muitas mortes a cada ano e podem levar ao desenvolvimento de problemas secundários de saúde mental. O Centro de Controle de Doenças informou que aproximadamente 1,7 milhão de TCEs ocorrem todos os anos, e indivíduos com TCE geralmente sofrem deficiências cognitivas e atrasos no desenvolvimento.

O Relatório de Trauma & Saúde Mental falou recentemente com Tricia Williams, uma neuropsicóloga clínica no Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital, que trabalha com crianças que possuem diferentes formas de TBI. Williams explicou como melhorar o desenvolvimento da criança e a saúde mental para os indivíduos que lidam com um TBI.

P: Quais são as lesões mais comuns que levam ao desenvolvimento de um TBI?

A: Um TBI é causado quando uma força mecânica externa, como um golpe na cabeça ou uma força concussiva, causa danos à cabeça ou ao corpo. Os acidentes com veículos a motor são a principal causa de TCEs.

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Outras lesões comuns incluem quedas (que são comuns em crianças pequenas e infantes), lesões esportivas, concussões, passeios a cavalo, violência interpessoal (luta, tiroteio, batidas físicas na cabeça por pessoa / objeto) e lesões relacionadas à guerra.

P: Como um TBI é diagnosticado?

R: Profissionais em serviços de emergência diagnosticam um TBI no estado agudo no momento da lesão. Eles avaliam a gravidade da lesão, verificando respostas oculares, respostas verbais, respostas motoras e capacidade móvel. As tomografias computadorizadas são inicialmente realizadas para excluir sangramento e inchaço, e então uma ressonância magnética pode ser realizada de seguida. Amnésia é outra maneira de diagnosticar um TBI. O grau de perda de memória antes do evento e a dificuldade em formar nova memória podem fornecer mais informações sobre a lesão. A duração da perda de consciência também pode afetar a gravidade da lesão, que pode ser classificada como leve, moderada ou grave.

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P: O que está envolvido na reabilitação após um TBI?

A: No estado agudo, o TBI é administrado medicamente, incluindo a intervenção neurocirúrgica. Uma vez estabilizado no hospital, as crianças passam para a reabilitação. Uma avaliação das habilidades físicas, funcionais e de fala é conduzida, e os terapeutas ocupacionais e os patologistas da fala e da linguagem trabalham com as crianças. As avaliações neuropsicológicas são realizadas após o estado agudo para ajudar a transição das crianças para a escola. As crianças continuam com visitas de acompanhamento para monitorar o impacto da lesão no desenvolvimento de habilidades cognitivas.

P: Como neuropsicólogo clínico, qual o seu papel com pacientes com TBI?

R: As crianças são vistas como pacientes internados no hospital após a lesão, e também são vistas como pacientes ambulatoriais após terem mudado para casa. Eles podem ser seguidos por muitos anos após a lesão. Normalmente, eles são vistos durante períodos de transição, como a transição da escola primária para o ensino médio. Uma avaliação completa das habilidades da criança (QI, memória e aprendizagem, linguagem, velocidade de processamento, funcionamento executivo, habilidades acadêmicas, habilidades visuais e motoras, estado socio-emocional) são realizadas e comparadas com testes anteriores para avaliar o progresso da criança e desenvolver dificuldades .

Q: quais atividades diárias podem tornar-se difíceis para um indivíduo com TBI?

R: As atividades que podem ser difíceis dependem da natureza e gravidade da lesão, do estágio de recuperação e de quão bem elas foram suportadas. Queixas comuns em todas as lesões incluem: acompanhar a classe, o esquecimento, a dificuldade em prestar atenção e tornar-se facilmente cansado, sobrecarregado e frustrado. Como essas atividades podem ser desafiadoras, o apoio contínuo de seus médicos e neuropsicólogos, bem como o apoio familiar é muito importante durante o processo de recuperação.

P: Como os sintomas secundários de saúde mental se desenvolvem a partir de um TBI?

A: Depressão é um resultado comum, e pode se desenvolver como uma reação à lesão ou a alterações neuroquímicas no cérebro. A ansiedade também é uma reação comum à lesão, porque se a criança tiver idade suficiente para entender o que aconteceu, eles podem esperar que isso aconteça novamente. Isso é comum para as crianças que desenvolveram um TBI como resultado de uma lesão esportiva. As crianças também podem estar preocupadas com suas conquistas acadêmicas e com um bom desempenho na escola. É importante conscientizar os pacientes sobre os possíveis sintomas secundários de saúde mental. Mas, indivíduos com TBI também podem ter uma maior apreciação da vida, pois se vêem como sobreviventes.

P: Que conselho você pode oferecer a alguém com TBI?

R: Seja paciente consigo mesmo e tente normalizar sua variabilidade emocional. É importante pedir e aceitar ajuda, e encontrar o equilíbrio entre aceitar o que aconteceu e seguir em frente. Os indivíduos devem ter em mente que, embora existam resultados variáveis, a recuperação total é possível. Encontrar um "novo normal" para si mesmo sem se tornar centrado na lesão é extremamente importante.

P: Você tem outras sugestões para lidar com um TBI?

A: Aqui está uma lista de dicas úteis:

• Dê mais tempo às atividades conforme necessário
• Gerencie a fadiga (com exercício / relaxamento, sono)
• Solicite a repetição de informações importantes e esquemas escritos da terminologia chave
• Repita o que as pessoas lhe dizem para garantir que você esteja entendendo
• Use seu telefone ou equivalente para fazer anotações e lembretes ditado com horários de reprodução agendados regularmente
• Divulgar (ou pedir a alguém para ajudá-lo a quebrar) tarefas maiores em partes gerenciáveis ​​menores
• Escolha a hora do dia em que você é capaz de realizar tarefas que exigem um esforço mental mais óbvio e uma atenção constante.
• Reconheça os sinais de que você está perdendo atenção / produtividade ou ficando sobrecarregado e faz uma pausa
• O exercício pode ajudar a aliviar a tensão, melhorar o sono e a atenção
• Procure uma sala silenciosa para completar o trabalho ou praticar técnicas conforme necessário
• O apoio social é extremamente útil

Lesões cerebrais traumáticas (TBI) contribuem para muitas mortes a cada ano e podem levar ao desenvolvimento de problemas secundários de saúde mental. O Centro de Controle de Doenças informou que cerca de 1,7 milhão de TCEs ocorrem a cada ano, e indivíduos com TCE geralmente sofrem deficiências cognitivas e atrasos no desenvolvimento.

O Relatório de Trauma & Saúde Mental falou recentemente com Tricia Williams, uma neuropsicóloga clínica no Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital, que trabalha com crianças que possuem diferentes formas de TBI. Williams explicou como melhorar o desenvolvimento da criança e a saúde mental para os indivíduos que lidam com um TBI.

P: Quais são as lesões mais comuns que levam ao desenvolvimento de um TBI?

A: Um TBI é causado quando uma força mecânica externa, como um golpe na cabeça ou uma força concussiva, causa danos à cabeça ou ao corpo. Os acidentes com veículos a motor são a principal causa de TCEs.

Outras lesões comuns incluem quedas (que são comuns em crianças pequenas e infantes), lesões esportivas, concussões, passeios a cavalo, violência interpessoal (combates, tiros de armas, batidas físicas na cabeça por pessoa / objeto) e lesões relacionadas à guerra.

P: Como um TBI é diagnosticado?

R: Profissionais em serviços de emergência diagnosticam um TBI no estado agudo no momento da lesão. Eles avaliam a gravidade da lesão, verificando respostas oculares, respostas verbais, respostas motoras e capacidade móvel. As tomografias computadorizadas são inicialmente realizadas para excluir sangramento e inchaço, e então uma ressonância magnética pode ser realizada de seguida. Amnésia é outra maneira de diagnosticar um TBI. O grau de perda de memória antes do evento e a dificuldade em formar nova memória podem fornecer mais informações sobre a lesão. A duração da perda de consciência também pode afetar a gravidade da lesão, que pode ser classificada como leve, moderada ou grave.

P: O que está envolvido na reabilitação após um TBI?

A: No estado agudo, o TBI é administrado medicamente, incluindo a intervenção neurocirúrgica. Uma vez estabilizado no hospital, as crianças passam para a reabilitação. Uma avaliação das habilidades físicas, funcionais e de fala é conduzida, e os terapeutas ocupacionais e os patologistas da fala e da linguagem trabalham com as crianças. As avaliações neuropsicológicas são realizadas após o estado agudo para ajudar a transição das crianças para a escola. As crianças continuam com visitas de acompanhamento para monitorar o impacto da lesão no desenvolvimento de habilidades cognitivas.

P: Como neuropsicólogo clínico, qual o seu papel com pacientes com TBI?

R: As crianças são vistas como pacientes internados no hospital após a lesão, e também são vistas como pacientes ambulatoriais após terem mudado para casa. Eles podem ser seguidos por muitos anos após a lesão. Normalmente, eles são vistos durante períodos de transição, como a transição da escola primária para o ensino médio. Uma avaliação completa das habilidades da criança (QI, memória e aprendizagem, linguagem, velocidade de processamento, funcionamento executivo, habilidades acadêmicas, habilidades visuais e motoras, estado socio-emocional) são realizadas e comparadas com testes anteriores para avaliar o progresso da criança e desenvolver dificuldades .

Q: quais atividades diárias podem tornar-se difíceis para um indivíduo com TBI?

R: As atividades que podem ser difíceis dependem da natureza e gravidade da lesão, do estágio de recuperação e de quão bem elas foram suportadas. Queixas comuns em todas as lesões incluem: acompanhar a classe, o esquecimento, a dificuldade em prestar atenção e tornar-se facilmente cansado, sobrecarregado e frustrado. Como essas atividades podem ser desafiadoras, o apoio contínuo de seus médicos e neuropsicólogos, bem como o apoio familiar é muito importante durante o processo de recuperação.

P: Como os sintomas secundários de saúde mental se desenvolvem a partir de um TBI?

A: Depressão é um resultado comum, e pode se desenvolver como uma reação à lesão ou a alterações neuroquímicas no cérebro. A ansiedade também é uma reação comum à lesão, porque se a criança tiver idade suficiente para entender o que aconteceu, eles podem esperar que isso aconteça novamente. Isso é comum para as crianças que desenvolveram um TBI como resultado de uma lesão esportiva. As crianças também podem estar preocupadas com suas conquistas acadêmicas e com um bom desempenho na escola. É importante conscientizar os pacientes sobre os possíveis sintomas secundários de saúde mental. Mas, indivíduos com TBI também podem ter uma maior apreciação da vida, pois se vêem como sobreviventes.

P: Que conselho você pode oferecer a alguém com TBI?

R: Seja paciente consigo mesmo e tente normalizar sua variabilidade emocional. É importante pedir e aceitar ajuda, e encontrar o equilíbrio entre aceitar o que aconteceu e seguir em frente. Os indivíduos devem ter em mente que, embora existam resultados variáveis, a recuperação total é possível. Encontrar um "novo normal" para si mesmo sem se tornar centrado na lesão é extremamente importante.

P: Você tem outras sugestões para lidar com um TBI?

A: Aqui está uma lista de dicas úteis:

Dê mais tempo às atividades conforme necessário
Gerencie a fadiga (com exercício / relaxamento, sono)
Solicite a repetição de informações importantes e esquemas escritos da terminologia chave
Repita o que as pessoas lhe dizem para garantir que você esteja entendendo
Use seu telefone ou equivalente para fazer anotações e lembretes ditado com horários de reprodução agendados regularmente
Divulgar (ou pedir a alguém para ajudá-lo a quebrar) tarefas maiores em partes gerenciáveis ​​menores
Escolha a hora do dia em que você é capaz de realizar tarefas que exigem um esforço mental mais óbvio e uma atenção constante.
Reconheça os sinais de que você está perdendo atenção / produtividade ou ficando sobrecarregado e faz uma pausa
O exercício pode ajudar a aliviar a tensão, melhorar o sono e a atenção
Procure uma sala silenciosa para completar o trabalho ou praticar técnicas conforme necessário
O apoio social é extremamente útil

– Escritor contribuidor: Janany Jayanthikumar, The Trauma and Mental Health Report

– Editor Chefe: Robert T. Muller, The Trauma and Mental Health Report

Copyright Robert T. Muller

Crédito da foto: Shine In Your Crazy Diamond // Flickr