No caminho certo [ology]?

Nunca houve escassez de adjetivos para descrever a sub-amostra pequena da população que desenvolve problemas de jogo e atende a atenção de psicólogos, psiquiatras e / ou agências de auto-ajuda. Ao longo dos últimos 70 anos, o problema do jogo tem sido descrito como "neurótico", "compulsivo", "viciante", "dependente", impulsivo e / ou "patológico" em uma ampla variedade de estabelecimentos acadêmicos.

Autor de 'The Gambler' – Fyodor Dostoyevsky

O DSM-5 recém-revelado agora se refere àqueles que desenvolveram problemas com o jogo como "desordem de jogo", mas acho que a maioria dos profissionais e agências de tratamento continuarão a usar os termos "patológico", "compulsivo" e "viciante". '. O termo "compulsivo" surgiu em grande parte da descrição de Sigmund Freud em 1928 do romancista russo Dostoyevsky baseado em seu livro semi-autobiográfico The Gambler. Alguns jogadores exibem claramente o comportamento compulsivo e o termo atualmente é a terminologia preferida dos Gamblers Anônimos. No entanto, se as compulsões são definidas como sendo o componente comportamental do estado obsessivo em que o indivíduo encontra o comportamento anormal estranho e tenta resistir a ele, então claramente alguns jogadores não podem ser descritos como compulsivos, pois não há elemento de resistência (ou seja, eles realmente gostam de jogar), e seu comportamento não é estranho para eles. Além disso, alguns jogadores podem ser inconscientes do fato de que eles têm um problema em tudo.

Nos anos 1980 e 1990 – e influenciado pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Distúrbios Mentais da American Psychiatric Association – houve uma maior preferência entre os profissionais pelo termo "jogo patológico" para descrever indivíduos com graves problemas de jogo. Além do DSM, isso certamente deve muito ao trabalho pioneiro do psiquiatra Dr. Emmanuel Moran, que no final dos anos 1960 e início dos anos 1970 argumentou em uma série de trabalhos seminais que a frase "jogo patológico" é descritiva em oposição a termos como ' compulsivo ou "viciante" que possa sugerir etiologias específicas e homogêneas. As estimativas para o número de pessoas que têm um problema de jogo são, portanto, uma função direta dos critérios específicos utilizados na definição do problema, em primeiro lugar. Outros no campo de estudos de jogo argumentaram que o problema do jogo patológico do controle de impulsos é diferente de outros transtornos obsessivos e compulsivos.

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Moran também apontou em seus muitos artigos que era altamente improvável que os jogadores problemáticos fossem um grupo homogêneo de indivíduos e que, portanto, o "jogo compulsivo" para descrever esse grupo diverso era um termo insatisfatório. O professor Mark Dickerson (anteriormente da University of Western Sydney antes da sua aposentadoria) também rejeitou a tipologia "compulsiva". Ele disse que o rótulo era meramente funcional, e o termo "jogo compulsivo" agiu como uma maneira legítima para que os indivíduos busquem a ajuda de psicólogos e psiquiatras. Ele também argumentou que os jogadores compulsivos podem ser apenas um subconjunto de jogadores regulares, exceto que eles buscam tratamento para o seu comportamento.

O problema é, portanto, como diferenciar entre aqueles que jogam muito, mas não buscam ajuda, e aqueles jogadores que acabam buscando ajuda em agências como Gamblers Anonymous. Que diferença existe? É cognitivo? É genético e / ou fisiológico? É comportamental? Tudo acima? Devido à natureza heterogênea do jogo, provavelmente não há uma resposta parcimoniosa, mas seria útil para comunidades de pesquisa e profissionais escolher um nome apropriado que distinga claramente entre aqueles que precisam de ajuda com seu problema de jogo de quem não.

Claramente, há mais de um tipo de jogador problemático, como evidenciado pela classificação precoce de diferentes jogadores problemáticos por Moran (ou seja, subcultivo, psicopata, neurótico, sintomático e impulsivo) através do modelo mais recente de "caminhos" do professor Alex Blaszczynski e Dr Lia Nower, que afirmam que existem três tipos fundamentalmente diferentes de jogadores problemáticos (comportamentalmente condicionados, emocionalmente vulneráveis ​​e impulsivistas antisocial). O ponto real que eu faria é que essas tipologias têm boa validade facial, mas é improvável que todos esses tipos de jogadores problemáticos sejam jogadores patológicos – particularmente se o jogo patológico implique que a anormalidade do jogo vem do indivíduo. O jogo problemático que é devido a uma disposição situacional (por exemplo, jogos subculturais onde as pessoas jogam excessivamente porque os outros fazem) realmente são definidos como patológicos?

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O que é necessário é um termo inequívoco que não só diferencia os jogadores que procuram tratamento daqueles que não, mas também incorpora os diferentes subtipos de jogadores problemáticos. Termos como "habitual", "alta freqüência", "pesado" e "persistente" descreveriam com precisão os jogadores mais regulares, mas não incluiriam a pequena minoria que joga apenas em binges curtos. Talvez os termos mais úteis (e até certo ponto os mais óbvios) sejam aqueles como "excessivo", "desordenado" e / ou "problemático". No entanto, esses termos são, até certo ponto, julgamentos pessoais e subjetivos em que os jogadores (ou aqueles que os cercam) percebem um desequilíbrio de resultados negativos sobre os resultados positivos, resultando em um comportamento problemático. Evidentemente, esses debates não são exclusivos do jogo e podem ser encontrados em todo o campo de estudos de dependência. No entanto, se o campo de estudos de jogo nunca alcançará consenso, continua a ser visto.