Muitos de vocês estarão pensando "por que alguém quereria falsificar o TDAH?" Bem, uma razão comum aparentemente é obter acesso a medicamentos estimulantes com a esperança de que eles irão aumentar o desempenho acadêmico, ou para fins de abuso mais simples.
Além disso, os alunos com transtornos de aprendizagem (incluindo ADHD) geralmente têm acesso a recursos adicionais, tanto educacionais quanto financeiros. Esses recursos são verdadeiramente necessários por estudantes com dificuldades de aprendizagem e incluem coisas como tempo extra para exames e cursos, esquemas de marcação mais favoráveis, redução da carga de trabalho, ensino adicional. No entanto, para um aluno que NÃO possui um transtorno de aprendizagem, esses recursos representariam uma vantagem significativa.
Um novo estudo, do laboratório do professor David Berry, da Universidade de Kentucky, examinou a capacidade dos estudantes universitários de fingir o TDAH. Os autores (Sollman, Ranseen e Berry) levaram três grupos de estudantes; aqueles com TDAH (mas temporariamente fora da medicação), aqueles sem ADHD e aqueles sem TDAH, mas disseram para fingir que o tinham.
Este último grupo de "fakers" foi informado de que, se pudessem convencer o avaliador de que tinham TDAH, receberiam 45 dólares. Eles receberam apenas 5 minutos de tempo de preparação, que gastaram com informações obtidas do Google.
Todos os grupos foram então avaliados usando testes padrão de TDAH por pesquisadores que desconheciam a qual grupo os alunos tinham sido designados.
Os testes para detectar o TDAH se dividem em duas grandes categorias. Em primeiro lugar, e mais simplesmente, há auto-relato, onde o paciente descreve seus sintomas em resposta a questionamentos estruturados. Em segundo lugar, há testes neuropsicológicos, onde o paciente é convidado a realizar uma determinada tarefa. Estes muitas vezes parecem muito com um simples jogo de computador e são estruturados de modo que as pessoas com TDAH fiquem certos tipos de erros no jogo devido a impulsividade, desatenção ou outros sintomas de TDAH.
Sollman e co testaram ambas as categorias de teste usando múltiplas abordagens.
Foram administrados dois testes de auto-reporte, a Escala de Avaliação ADHA ("ARS") desenvolvida por Barkley e Murphy e outra conhecida como a "Escala de Rating ADHD Adult Conners Adult (CAARS)
Nenhum desses testes poderia distinguir entre alunos com TDAH e aqueles que o fingiam.
Os testes neuropsicológicos mais complexos não foram muito melhores, alguns foram falsificados com sucesso, enquanto outros mostraram uma tendência para que os fakers exagerassem, resultando em sintomas mais graves do que pode ser visto no TDAH. Talvez mais preocupantes, esses testes neuropsicológicos não puderam diferenciar entre TDAH verdadeiro e indivíduos controle (que não apresentavam sintomas e não fingiam).
Há uma longa história de sintoma-fingindo na psiquiatria, impulsionada por motivos legais, financeiros e acadêmicos. Para combater isso, uma bateria de testes foi desenvolvida para detectar feigners. Ainda não existe uma prova específica para capturar TDAH fingido. Sollman e co usaram uma série de testes gerais de "malformação" para ver se eles podiam detectar os falsificadores. Nenhum teste por si só foi capaz de escolher os alunos com TDAH falso. Um vislumbre de esperança foi oferecido juntando juntos os resultados de todos esses testes, o que detectou estudantes que fingiam seu TDAH. No entanto, essa abordagem também identificou dois alunos com TDAH genuíno como falsos. Claramente, um resultado indesejável.
No contexto mais amplo da saúde pública, o diagnóstico exagerado do TDAH é um grande problema. Os próprios ensaios não são confiáveis, diagnosticando erroneamente o TDAH, mesmo em pessoas que não são intencionalmente falsas. A facilidade com que os testes de TDAH podem ser falsos certamente deve desempenhar um papel, especialmente porque a facilidade com que os testes de TDAH podem ser fingidos é conhecido há algum tempo, por exemplo, 1 , 2. Obviamente, esses voluntariamente fingindo ADHD contribuirão para o problema, mas é fácil ver como um erro de diagnóstico poderia ser alcançado sem essa intenção maliciosa; Os resultados dos testes são ruins? tendo dificuldade em se concentrar? Alguém sugere ADHD e você faz uma consulta para ver alguém sobre isso. É natural que você fale alguma leitura de antemão e este estudo mostra que 5 minutos com o Google irá dizer o que o clínico está procurando. Seria tão fácil enganar-se que o TDAH é a razão pela qual suas notas foram ruins.
Outra ruga interessante é o problema que isso representa para a pesquisa do TDAH. Faça o estudo em questão; Como os pesquisadores sabem que os participantes com o grupo de TDAH "verdadeiro" não se mostraram para o diagnóstico de TDAH, voluntariamente ou de outra forma? Isso poderia até mesmo explicar o motivo pelo qual alguns dos testes neuropsicológicos utilizados não levaram o TDAH "verdadeiro".
Oh, querida, que bagunça! O que é para ser feito?
