A borda de longa distância longa – parte 2

As habilidades de desempenho mental podem ser adaptadas para apoiar a recuperação da doença.

Fonte: Wikimedia / células do sangue

Como é o desempenho quando a doença com risco de vida significa meses, senão anos, de recuperação? Se quatro minutos ou dez meses, os princípios de desempenho se aplicam universalmente. Aqui, falaremos sobre “Graham”. Ele é um amálgama de alguns psicólogos performáticos que tiveram a oportunidade de refletir sobre suas “experiências vividas” de recuperação a longo prazo de doenças graves.

Um ano atrás, após exames de sangue rotineiros para seu exame físico anual, Graham – saudável e forte – descobriu que contraiu uma de várias doenças da medula óssea. Ele havia desenvolvido o Linfoma Não-Hodgkin (NHL – ele brinca dizendo que preferiria ser um membro do outro NHL). O tratamento com várias quimioterapias não resolveu o câncer, e por isso ele foi hospitalizado por um transplante de medula óssea (TMO).

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O próprio TMO – após quimioterapia e radiação – parecia praticamente um não-evento: ½ hora de mais um líquido que entrava nele por via intravenosa. Mas o processo de recuperação, como previsto, levou meses. Ele sofreu várias outras quimioterapias, medicamentos para neutralizar os efeitos colaterais, o potencial de que seu corpo possa rejeitar essas células-tronco estranhas (que salvam vidas), a possibilidade de envolvimento de órgãos vitais, riscos de infecção – e pura exaustão mental. Com esses diferentes desafios, e apesar de vários contratempos e recomeços, ele está fazendo um bom progresso em direção à recuperação.

Na Parte 1 do Longo Longo Alcance à Distância, descrevi as habilidades mentais e outros elementos de desempenho que podem ser adaptados do Treinamento de Habilidades Psicológicas (PST) ao lidar com os desconfortos que ocorrem ao longo de vários dias. Eu usei como exemplo a experiência de “Emma” enquanto ela caminhava pelo Himalaia enquanto sofria de bronquite. Aqui na Parte 2, em vez de dias com uma data de conclusão finita, Graham suportou meses de recuperação. Inicialmente, pelo menos, tudo não era apenas novo, mas também – já que ele vivia com células sanguíneas novas e imaturas – não particularmente preditivas.

No entanto, o conjunto de habilidades mentais importantes para esses eventos únicos (gerenciamento de intensidade, foco, estabelecimento de metas, imagens e conversa interna) são relevantes para essas situações mais longas. E como com Emma, ​​outros elementos de desempenho também são críticos.

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Habilidades mentais específicas :

Gerenciamento de intensidade : Graham fez uso de respiração diafragmática principalmente durante momentos discretos de dor. Concentrando-se apenas na entrada e saída da respiração ou acrescentando uma contagem rítmica à respiração, a respiração era a ferramenta mais básica e essencial que ele tinha: o efeito fisiológico de liberar dióxido de carbono, a distração do foco em outro lugar e o sentido psicológico de fazer algo contribuiu para o seu bem-estar.

Definição de metas : como Emma, ​​inicialmente para Graham tudo era “agora”, um foco total no presente. Sentindo-se incapaz de prever como ele se sentiria ou como ele iria funcionar a próxima hora ou no dia seguinte, foi apenas retrospectivamente que ele poderia fazer uso de definição de metas: “Uau, eu não era capaz de ficar sem inclinar-se em algo para escovar meus dentes, mas agora posso. ”Enquanto seu corpo se tornava um pouco mais previsível, e como uma pessoa geralmente orientada para objetivos, ele podia estabelecer objetivos pequenos, mas significativos, que o asseguravam de que ele estava indo na direção certa. À sua maneira, ele estava sendo “produtivo”. Mesmo que ficasse apenas cinco passos adiante, ele podia sentir que estava aumentando a força muscular.

Imagens : Cerca de 40 anos atrás, OC Simonton, um oncologista, foi pioneiro no trabalho em imagens visuais como um método para “combater” e reduzir o câncer. Talvez tenha sido exagerado e pouco pesquisado. Quando Graham tentou obter alguma ajuda da equipe médica sobre o uso desse método simples, ele foi encontrado na maior parte com o equivalente a olhares em branco. Por fim, com a ajuda de um colega, ele desenvolveu suas próprias imagens. Em vez de imagens de guerreiro, ele criou imagens metafóricas com base no que aprendeu sobre o processo e a função real da quimioterapia que estava passando. Todas as noites, ele acalmava-se para dormir com um ritual de desconstrução imaginária de células cancerígenas e reconstrução de células saudáveis. Posteriormente, ele criou para si mesmo um roteiro escrito e depois gravado sobre um “lugar” calmante e amado, no qual ele poderia ir em sua mente.

Conversa interior : Um aspecto central das habilidades mentais relaciona-se com o que dizemos a nós mesmos sobre nós mesmos. Este modo básico que os humanos operam tem sido estudado e rotulado de várias formas. É a essência da terapia cognitivo-comportamental. Mais recentemente, tornou-se um componente importante da psicologia positiva, da autocompaixão ou da atenção plena. Através de sua própria autoconsciência, Graham prestou mais atenção à sua “voz de forro de prata”, os aspectos de seu pensamento que eram verdadeiros, precisos, racionais e úteis.

Outros elementos críticos para lidar com esse “evento” de desempenho de longo prazo :

Conheça a si mesmo – alguns ativos podem se tornar passivos! A aparente boa saúde e otimismo natural de Graham significava que ele inicialmente desconsiderava a gravidade de sua doença. Um amigo comentou com ele: “Há uma linha tênue entre otimismo e negação”. Uma vez que ele aceitou a realidade de sua situação, esse estilo de pensamento, a capacidade de ver o “copo meio cheio”, colocou-o em boa posição. Ele moderou sua perspectiva positiva e descreveu a si mesmo como mais um “otimista realista”.

Graham também sabia que ser independente era um elemento central de seu caráter. Para lidar com essa doença e recuperação, ele estava cognitivamente ciente de que, na verdade, nessa situação, ele dependia muito dos outros, medicamente, fisicamente e emocionalmente. Ele precisava neutralizar algumas de suas próprias tendências naturais – recuar, recuar, recuar – e avançar em direção à conexão. Ele teve que reconhecer suas limitações e ser consolado por reconhecer a natureza temporária e as mudanças que ocorreram ao longo do tempo.

“Confie em seu corpo.” “Ouça seu corpo.” : Conselho padrão e importante. E ainda um grande desafio, quando seu corpo é tão diferente do que tem sido, quando os sinais corporais com que você contou no passado parecem quase irrelevantes para o que você está experimentando agora. Ele deveria empurrar através de? Ele deveria descansar? E só porque ele lidou com os sinais de uma maneira ontem, eles seriam os mesmos hoje? Graham veio a entender que tudo o que ele podia fazer era adivinhar o melhor possível, talvez aprender com isso – ou pelo menos se perdoar se estivesse fora do alvo.

Qual é o uso mais produtivo de energia? Sentindo-se um pouco melhor, um dia, enquanto sua esposa, Fran, estava fora, Graham lavou a louça do café da manhã. Parecia algo que ele poderia fazer para contribuir para o lar. Um lindo gesto – exceto que ele estava exausto com aquela quantidade de desamparo. (Além disso, Fran nem percebeu o gesto, muito menos seu custo). Isso serviu para ajudá-lo a pensar em como ele poderia usar melhor – e conservar – sua energia.

Gratidão : Sentir-se grato – verdadeiramente apreciando – é um dos aspectos mais importantes de prosperar como ser humano. E a longa distância da recuperação gradual deu a Graham a oportunidade de sentir gratidão repetidas vezes.

Em um nível fundamental, ele foi capaz de apreciar o aumento gradual na capacidade de seu corpo de fazer até as coisas mais simples, como ser capaz de abaixar e amarrar seus cadarços sozinho.

A gratidão para com as várias pessoas ao seu redor continuava a borbulhar também: a profunda conversa existencial com uma enfermeira da noite durante um exame das 2 horas da manhã sobre seus sinais vitais; absorvendo a empatia de outra enfermeira enquanto raspava seu cabelo descaído; aprendendo contornos de um fisioterapeuta para recuperar sua força física.

Graham adorava os círculos concêntricos de cuidado entre sua comunidade pessoal: seu parceiro tirando meses de folga do trabalho (e apreciando sua capacidade de “primeiro mundo” de fazê-lo); família que visitou em momentos-chave; amigos íntimos que desenvolveram uma rede de verificação e compartilhamento sistemático e regular entre si; a miríade de outros que formaram uma comunidade maior de apoio através da CaringBridge, ansiosa para seguir seu progresso e igualmente disposta a manter sua privacidade.

E Graham experimentou uma imagem visual de gratidão: ele imagina uma longa fila de pessoas, remontando ao longo do tempo – os pacientes que lidaram com essa doença, os pesquisadores e profissionais que aprenderam com eles e aperfeiçoaram os métodos de diagnóstico e tratamento que a tornam possível para ele persistir e se recuperar. Agora, ele se uniu a essa linha, sabendo que suas experiências estão ajudando pessoas futuras a se curar, crescer e aprender.