O Viciado em Opiáceos em seu escritório

Eu escrevi isso no dia em que o ator Philip Seymour Hoffman morreu por uma overdose de heroína, ou como roteirista e viciado em recuperação, Aaron Sorkin, disse com mais precisão: "Ele não morreu por uma overdose de heroína. Ele morreu de heroína. Devemos parar de implicar se ele tivesse acabado de tomar o montante adequado, então tudo teria sido bom. Ele não morreu porque estava com muita fúria ou estava deprimido – ele morreu porque ele era um viciado em um dia da semana com ele. "(1)

Peça a qualquer um associado ao tratamento de abuso de substâncias e aumentará o alarme sobre o número crescente de usuários de opiáceos neste país que estão completamente fora de controle com a droga de sua escolha. As mortes por sala de emergência por overdose de opiáceos ultrapassaram as overdoses de cocaína ou metanfetamina combinadas, o que está dizendo algo. Os opiáceos continuam a classificar-se perto do topo das listas dos medicamentos mais prescritos nos EUA (dependendo de quais dados você lê), incluindo hidrocodona, oxicodona, oxycontin e outros analgésicos opiáceos. E com o preço das pílulas na rua, muitas vezes mais caro que a heroína, alguns usuários estão mudando para heroína e injetando-a, fumando ou resfriando.

A representação do viciado em opiáceos como desempregados, sem-teto ou agitada para comprar drogas por crimes de rua, certamente tem seu lugar na sociedade e nossa história, desde que o ópio e a heroína se tornaram penetrantes nos EUA nos anos 1900. Mas há muito mais abusadores de opiáceos que têm empregos, famílias e até mesmo uma sensação de estabilidade exibida externamente. Seu segredo escondido é o que, em última instância, os mata se eles não alcançam o tratamento antes de overdose pela última vez.

A Administração de Serviços de Saúde Mental de Abuso de Substâncias (SAMHSA), que supervisiona a resposta do governo federal ao abuso de drogas, estima que 10 a 12 por cento dos funcionários usam álcool ou drogas ilegais no trabalho. Este número não incorpora uma figura sombria – pessoas que abusam de drogas opiáceas, sob prescrição de um médico, no trabalho também.

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O problema com o uso de opiáceos é um pouco como o que os alcoólatras em recuperação dizem sobre a cerveja: "Um é demais; mil não são suficientes. "O que começa como um uso perfeitamente razoável da droga para o alívio da dor, logo começa a deslizar para tomar demais, muitas vezes. Uma vez que o paciente se desloca, "um comprimido de quatro a seis horas", para "seis pílulas por dia", e depois para duplicar figuras, o que começou como um uso médico legítimo deu lugar ao vício.

Então, se acreditar a figura de 10 a 12 por cento para os funcionários prejudicados (e muitos especialistas em dependência acham que é baixo), isso significa que se você trabalha em um escritório com 30 pessoas, então três ou quatro estão sob a influência de drogas e álcool nos cubículos ao seu lado? Depende. Certas indústrias representam excessivamente o abuso de substâncias, os trabalhos de construção, o transporte rodoviário (apesar dos constantes testes aleatórios de "funcionários sensíveis à segurança"), vendedores de vendas no varejo e trabalhadores de montagem e fabricação perto do topo da lista. Mas você deve estar mais atento aos colegas de trabalho que se colocam, ou você, ou sua organização em risco com o uso de drogas? (Com acidentes, comportamento errático e roubo sendo os maiores problemas.) Se você é um supervisor (ou deseja ser um, um dia), isso significa que você precisa ser um micromanager e espiar todos? Você precisa se tornar o tattletale do escritório? Ou queremos que os patrões simplesmente monitorem seus locais de trabalho para funcionários prejudicados e buscam ajudá-los?

Se você é um supervisor, você tem o direito de resolver qualquer desempenho do funcionário ou problemas de comportamento que prejudiquem seu negócio. Se é um problema fora do trabalho que atravessa para o trabalho ou afeta outros funcionários e sua capacidade de fazer seu trabalho com segurança e eficácia, então você precisa intervir. Os supervisores que precisam desenvolver a coragem de ter a conversa de amor duro e com cuidado (cuidar o suficiente para enfrentar a deficiência do empregado) podem receber apoio de outras partes interessadas da organização, incluindo seus patrões, supervisores de pares que têm mais familiaridade com o problema, HR, Legal, ou conselheiros de dependência externa.

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Muitos empregadores encontraram sucesso em combater o uso de álcool ou drogas com funcionários e procedimentos para testes pré-emprego, testes razoáveis ​​de suspeição e testes pós-acidente, além de encaminhamentos para seus Programas de Assistência aos Empregados (EAPs), que geralmente utilizam a experiência de Substância Profissionais de abuso (SAPs).

O desafio com funcionários com deficiência de opiáceos é que eles podem andar de bicicleta através de dois estágios distintos e preocupantes no trabalho: ou estão sob a influência ou estão em retirada. Na fase de desvalorização, o funcionário pode parecer bom, mas uma inspeção mais próxima revela problemas de concentração, esforço, níveis de energia, mudanças de humor e apenas uma letargia geral. Os empregados em níveis elevados de uso de opiáceos podem mostrar sinais de narcose, ou "estar no aceno", à medida que desaparecem em um estado onde eles parecem "adormecidos" (ou em suas mesas). Estes são os funcionários que passam na barraca do banheiro ou demorados em seus carros em seus intervalos ou almoços, pois o depressor do Sistema Nervoso Central que eles consumiram demais leva seu preço. Suas pupilas são como pontos de pinos, suas pálpebras estão a meio mastro, suas taxas de pulso são bastante baixas e elas não funcionam completamente.

Para ser claro, um empregado que toma uma dose medicinal de um comprimido de opiáceo prescrito, que está sob cuidado com um médico e está seguindo as instruções da garrafa de prescrição não é o problema. Essa pessoa geralmente pode funcionar bem (mas não deve trabalhar se ele ou ela não puder trabalhar com segurança). O funcionário que supermedica com opiáceos ou usa heroína (levando o suficiente para soltar um rinoceronte) é o problema.

No outro final do ciclo de dependência é o funcionário que está em algum estágio de retirada de opiáceos. Aqui, podemos ver uma pessoa completamente diferente: irritável, nervosa, inquieta, ansiosa, suada, tremida, dolorida, úmida, náusea, diarréia, dor de estômago, olhos aquosos ou um nariz escorrendo sem parar (2). O que você pode tomar para uma alergia sazonal, pode ser um usuário de opiáceos com um mau dia. Sendo totalmente viciado em heroína injetada, um funcionário pode ter que injetar a droga a cada quatro a seis horas, sete dias por semana, para evitar sintomas de abstinência inábil e desconfortável, tomando cuidado para não overdose. Este ciclo de "sair" é uma amante brutal. Como um antigo usuário de heroína coloca, "é difícil se divorciar do cavalo".

Em um mundo perfeito, um viciado em opiáceos no local de trabalho viria a seu empregador e diz: "Estou com problemas e preciso de ajuda", antes do teste de urina positivo, antes do incidente ou acidente, e antes que os paramédicos tenham para responder e dar ao empregado uma dose salvadora de Narcan (Naloxona) para contrariar as conseqüências cardíacas e paralisantes do pulmão da última solução. Os empregadores tendem a ser mais solidários e úteis se você pedir ajuda com um vício, ao contrário de ser pego vendendo drogas no trabalho ou roubando do armazém ou fundo de caixa mestiços.

Para aqueles funcionários adictos aos opiáceos que são muito medrosos, teimosos ou orgulhosos de buscar ajuda e obter tratamento, sua sensação de negação, pensamento distorcido, minimizando, racionalizando e culpando o comportamento, levará a disciplina, término ou morte, muitas vezes em um curto espaço de tempo. Ter coragem como supervisor para enfrentar um empregado com deficiência de opiáceos, ou dizer a um supervisor ou RH sobre suas suspeitas como colega de trabalho sobre a deficiência de outro empregado não é sobre ser um ombro; trata-se de salvar vidas.

(1). Monde, Chiderah. (6 de fevereiro de 2014). Aaron Sorkin atribui homenagem a Philip Seymour Hoffman. New York Daily News.

(2). Wesson DR e Ling, W. The Clinical Opiate Retirada Scale (VACAS). Journal of Psychoactive Drugs, 2003. 35 (2): 253-259).

Dr. Steve Albrecht, PHR, CPP, BCC, é um falante, autor e treinador baseado em San Diego. Ele se concentra em questões de alto risco para funcionários, avaliações de ameaças e prevenção de violência na escola e no local de trabalho. Em 1994, ele co-escreveu Ticking Bombs , um dos primeiros livros comerciais sobre violência no local de trabalho. Possui doutorado em Administração de Empresas (DBA); um mestrado em gerenciamento de segurança; uma licenciatura em psicologia; e um BA em inglês. Ele é formado em RH, segurança e treinamento. Ele trabalhou para o Departamento de Polícia de São Diego por 15 anos e escreveu 15 livros sobre assuntos comerciais, de RH e policiais. Ele pode ser contactado em [email protected] ou no Twitter @DrSteveAlbrecht