A premissa de equipes interdisciplinares pressupõe que nenhuma disciplina isolada pode satisfazer as múltiplas e complexas necessidades de atendimento dos pacientes, particularmente os idosos ". Refletindo isso, as definições de trabalho em equipe interdisciplinar enfatizam isso como um processo dinâmico e clínico – envolvendo dois ou mais profissionais de saúde com antecedentes complementares e habilidades comuns para a saúde e exercendo esforços concertados na avaliação, planejamento ou avaliação do atendimento ao paciente. A colaboração interdependente, a comunicação aberta e a tomada de decisões compartilhadas entre as disciplinas facilitam esses processos, gerando resultados de valor agregado para pacientes, organizações e funcionários.
As equipes interdisciplinares ganharam importância devido à crescente complexidade das habilidades e conhecimentos necessários para oferecer atendimento integral aos pacientes e a crescente especialização em profissões da saúde. Mas o catalisador primário? Um envelhecimento da população com um maior número de pacientes com necessidades de saúde mais complexas e diversas do que nunca.
Equipes interdisciplinares em cuidados geriátricos
As equipes interdisciplinares são essenciais para a prestação de cuidados geriátricos de qualidade, em particular para pessoas com doenças crônicas e residentes da comunidade. Em comparação com os cuidados habituais, os modelos interdisciplinares demonstram uma melhor relação custo-eficácia, bem como melhores resultados do paciente, incluindo redução da readmissão do paciente, aumento do engajamento social e melhoria do funcionamento cognitivo. Mas o quão bem os membros da equipe – incluindo geriatras, geropsicólogos, assistentes sociais, enfermeiros e farmacêuticos – podem colaborar entre si, parece moderar a eficácia dessas equipes. Por exemplo, as maiores reduções nas taxas de readmissão hospitalar tendem a ocorrer quando médicos, enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais relatam satisfação com suas relações profissionais na equipe (Sommers et al., 2000).
O que prediz essa satisfação? Entre esses preditores: comunicação aberta entre disciplinas, tomada de decisão flexível e, o mais importante, expectativas de função claramente definidas e metas especificamente especificadas nessas expectativas. Com os dois últimos não abordados, a competição de papéis e problemas de turbulento inevitavelmente surgem (Leipzig et al., 2002).
Reduzir o conflito: Clarificando o papel do gerontologista
Então, o que exatamente o gerontologista pode adicionar a uma equipe interdisciplinar sem incitar febres com base em território? A natureza intrinsecamente multidisciplinar da gerontologia diferencia-a de outras formas de prática clínica aplicada e às vezes pode deixar seus discípulos em situações profissionais consistentes. Em muitos aspectos, o gerontologista competente também deve ser um médico competente, farmacêutico, nutricionista e fisioterapeuta sem ser realmente médico, farmacêutico, nutricionista ou fisioterapeuta. Para aplicar essas competências e agregar valor sem pisar os dedos, gerontologistas em equipes interdisciplinares podem se diferenciar por:
1. Fornecer educação aos membros da equipe, pacientes e outras partes interessadas sobre o envelhecimento normativo (versus patológico) e a bidirecionalidade da saúde física e mental na vida adulta;
2. Considerando e contextualizando os papéis de coorte e cultura na conceituação do paciente;
3. Oferecer serviços de saúde mental, tais como avaliações cognitivas e de depressão, bem como avaliações de capacidade;
4. Consultar com médicos e outros profissionais de saúde sobre formas de adaptar avaliações, ambientes clínicos e interações do paciente para otimizar o desempenho entre adultos mais velhos;
4. Gerenciando e resolvendo conflitos na equipe, e
5. Ajudar o time a identificar, gerenciar e resolver problemas de cuidar, conforme necessário ou apropriado.
Embora quase duplicar a expectativa de vida adulta é um triunfo inquestionável do século 20, os ganhos de longevidade introduziram complexidades clínicas que exigem diversas habilidades e perspectivas a serem trazidas à mesa. Os gerontologistas, sem dúvida, têm um assento naquela mesa. A questão é, e continuará sendo: onde, exatamente, eles se sentam?
