Este post foi co-escrito com Mitchell M. Handelsman, PhD, cujo blog é "The Ethical Professor" e co-autor do livro Ética para Psicoterapeutas e Conselheiros.
O encontro inicial entre potenciais clientes e psicoterapeutas é de importância crítica [Anderson & Handelsman, na imprensa]. Comprar um terapeuta certo é um investimento importante em tempo e dinheiro. Antes de se comprometer com o relacionamento, o cliente potencial precisa de algumas respostas para questões importantes. Em postagens anteriores do blog, onde conversamos sobre compras de um psicoterapeuta e sobre o que procurar, sugerimos perguntas aos potenciais clientes, pode pedir aos terapeutas que ajudem a tomar boas decisões e, em última instância, respondam a pergunta: "Este terapeuta é o terapeuta certo para mim?" Nesta entrada abordamos a questão da ética do dinheiro de cobrança para a primeira sessão.
Recentemente ouvimos falar de profissional de saúde mental e estudante de pós-graduação, Katherine Morris de Seattle, que escreveu:
Tenho que realizar um ano de aconselhamento pessoal durante o meu programa de doutorado (o que acho que é um bom requisito) e encontrei o seguinte entre muitos, se não a maioria dos psicólogos listados pelo meu provedor de seguro de saúde.
Os conselheiros e psicólogos muitas vezes não fazem qualquer informação básica sobre eles disponíveis para o público, além de onde eles foram para a escola e seu número de licença, mas isso quase não diz nada. Em vez disso, eles tentam fazer uma consulta com o cliente potencial, para responder as questões mais básicas e cobrar os US $ 150 normais apenas para responder perguntas como: Qual é a sua orientação teórica? … Por que o cliente potencial pode pagar US $ 150 por cada psicólogo enquanto eles estão procurando um "melhor ajuste"?
Nossa pergunta é: "Esta prática é ética ou antiética?"
Esta é uma bandeira vermelha do futuro comportamento antiético que virá? Ou isso é uma bandeira verde que representa boa prática por um terapeuta que também é uma boa pessoa de negócios?
Uma maneira de olhar para esta taxa inicial é que os psicoterapeutas ganham a vida conversando com as pessoas, e eles certamente têm o direito de cobrar por seu tempo. Os médicos podem (e fazer) cobrar por exames, mesmo quando não existe uma condição médica e nenhum resultado de tratamento. Os planejadores financeiros, os contadores e os advogados são responsáveis por consultas. Pode-se argumentar que carregar uma sessão inicial pode encorajar os clientes a levarem a entrevista mais a sério.
Outro argumento que foi avançado (e não apenas por terapeutas!) É que uma primeira sessão gratuita pode ser um incentivo para alguns clientes. (Consequentemente, algumas pessoas recomendaram dar a última sessão gratuitamente).
Por outro lado, pode argumentar-se que a cobrança de uma sessão que é principalmente sobre a resposta às perguntas dos clientes e não sobre a avaliação das situações, necessidades ou personalidade dos clientes pode ser – ou dar a aparência de ser – uma maneira de fazer uma dinheiro rápido. Isso pode ser especialmente verdadeiro na era da internet. Como Morris diz: "Por que eles não têm sites com informações sobre sua orientação teórica e como eles vêem a natureza humana, etc.? Hoje, não há desculpas para não ter um único perfil de página da web, fornecendo essas informações básicas. "Isso pode ser especialmente verdadeiro, pois os clientes estão cada vez mais encorajados a fazer compras para os terapeutas.
Assim, uma opção para os psicoterapeutas praticar ética positiva é fornecer informações realmente úteis em uma página da web. No curto prazo, esta prática pode custar aos psicoterapeutas a oportunidade de fazer os $ 150 incomuns. Mas, a longo prazo, acreditamos que tais terapeutas colherão os benefícios econômicos e emocionais de ter reputação como profissionais honestos que se importam tanto com as pessoas quanto com a linha de fundo. Claro, os terapeutas são responsáveis eticamente por fornecer informações precisas e úteis. Morris fala sobre um terapeuta em Seattle que "tem uma única página de propaganda na Psychology Today, sem informações sobre seu quadro teórico, apenas uma longa lista do que ele é" especializado ". Na verdade, a lista é tão longa, que não poderia possivelmente seja um verdadeiro especialista em todas essas coisas! "Nós somos lembrados dos" Car Guys "na NPR que riem de garagens com sinais que dizem:" Nós nos especializamos em todas as marcas estrangeiras e domésticas! "Os terapeutas que têm tais anúncios percebem Quão inane isso soa? Não é ético ser inativo?
Quanto mais (informações úteis) terapeutas de informações fornecem em suas páginas da web, mais justificados estão cobrando suas primeiras sessões. Afinal, eles podem encorajar e esperar que os clientes já tenham assumido alguma responsabilidade pelo seu próprio processo de terapia. Uma opção aqui é cobrar uma taxa reduzida para a primeira sessão – tipo de "dividir a diferença".
Para adicionar mais uma camada de excelência ética, alguns terapeutas cobrarão pela primeira sessão se o cliente continuar, mas não se o cliente decidir não retornar. Pensamos que esse arranjo é uma bandeira verde; Isso beneficia ambas as partes – desde que o terapeuta diga a verdade e não está motivado para dizer nada apenas para fazer o cliente voltar. (Contudo, quanto mais informações na página web, menos o terapeuta pode fazer isso). Os clientes potenciais que estão comprando um psicoterapeuta podem sentir menos como se estivessem sendo aproveitados, e os terapeutas podem sentir que, não importa o que aconteça no primeira reunião, eles não comprometem suas necessidades financeiras sempre tendo a visita inicial gratuita.
Morris sugere (e relatórios usando sua própria prática com grande sucesso) mais uma opção: uma garantia de devolução do dinheiro. Muito respeitoso de clientes, hein?
Seja qual for sua política, os terapeutas devem ser claros o que o custo será e quais são as opções. Eles também precisam praticar a beneficência e respeitar a autonomia dos clientes não evadindo as questões dos clientes sobre os custos, o potencial de tratamento, as estratégias de tratamento e outros fatores importantes.
Referência:
Anderson, SK, & Handelsman, MM (na imprensa). Uma abordagem positiva e pró-ativa da ética da primeira entrevista. Journal of Contemporary Psychotherapy.
