Quantas vítimas devem vir, quantos Himizu to superfície?

Como psicólogo clínico que se concentra especificamente na psicopatia e "a mente violenta", sinto-me obrigado a refletir sobre Dylann Roof e o massacre da Igreja Episcopal Africana de Emmanuel através desta lente psicológica. Na minha opinião, não há dúvida de que o Roof sofre de algum tipo de doença mental, mas, ao mesmo tempo, tenho reservas sobre o perigo de interpor uma perspectiva clínica sobre um incidente como esse. Por escrito, falando e pensando nos acontecimentos na Carolina do Sul, devemos ter cuidado para não diminuir a enormidade do crime e demonstrar respeito pelas vítimas inocentes, quase todos os quais viveram, sofreu e lutaram para mudar a Sul legalmente discriminado e discriminatório. Por esta razão, eu só posso escrever sobre esse incidente, prefaciando as observações clinicamente orientadas oferecidas aqui colocando um quadro em torno de suas limitações e apontando para os pontos cegos da perspectiva clínica forense para entender o evento e seu significado para a vida americana.

UM CAVEAT

Antes de explorar as motivações psicológicas de Dylann Roof, quero deixar claro que a psicologia individual, normal ou anormal, não aborda sozinha o porquê nossa sociedade está gerando monstruosidades, capacitando-as com armas e armando-as com agendas políticas que incorporam racismo e xenofobia como motivos para justificar a atuação de sua patologia na arena pública, sob a forma de discurso violento e ação violenta, e não restringi-los a videogames ou fantasias torcidas. Esta semana, ex-candidato presidencial e comentarista conservador, Pat Buchanan tentou desviar nossa atenção da realidade bruta de como o massacre da AME expõe os racismos não resolvidos da América. Durante uma aparição no show do McLaughlin Group, culpou o massacre unicamente de doença mental, negando que tivesse alguma motivação racial significativa ligada à sociedade em geral.

Ao ver este caso a partir de uma lente clínica, não quero mudar o assunto ou desviar responsabilidades, sugerindo que os atos de Roof eram todos sobre doenças mentais. Ao mesmo tempo, eu quero ficar claro que ainda não há provas de que o Sr. Roof fosse qualquer outra coisa senão criminalmente responsável por seus atos, sabia que seus atos eram criminosos e puníveis, e que ele tinha a capacidade de ter agiu de outra forma. Em outras palavras, não parece haver uma base firme para uma defesa de insanidade viável.

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Uma ressalva final é que nenhum clínico pode fazer um diagnóstico à distância e com dados tão limitados. Essa não será a intenção de nada neste blog. No entanto, o público deve ter uma consideração precoce das questões clínicas que podem pertencer às ofensas do Sr. Roof. A seguir, tento oferecer algo para considerar essas questões.

MINHA ANÁLISE CLÍNICA

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O ponto de partida adequado para um exame forense desta situação é entender que os doentes mentais na nossa sociedade são como os canários proverbiais que uma vez foram transportados em minas para detectar a presença de gás nocivo. Se houvesse níveis perigosos de gás venenoso, as vítimas seriam limitadas a esses animais hiper-sensíveis, cujas mortes seriam um alerta para salvar vidas para os mineiros. Da mesma forma, indivíduos com doenças mentais são particularmente sensíveis a fatores culturais e sociais que se desenrolam através de relacionamentos e atitudes interpessoais. Nós seríamos espontâneos para observar as medidas desesperadas ou violentas dos doentes mentais e não veremos nada do nosso destino na deles.

O Dylann Roof mostrou os primeiros sinais da esquizofrenia?

Muitos dos aspectos do que sabemos sobre o Sr. Roof sugerem que ele pode ter sido um dos muitos adultos jovens com esquizofrenia incipiente. O início da esquizofrenia é freqüentemente no início dos anos vinte para os homens, sobre o tempo em que muitos estão lidando com as pressões de ir à faculdade ou iniciar uma ocupação. A esquizofrenia não é uma desordem rara, afetando cerca de metade a um por cento dos homens ao longo da vida.

A seguinte lista de sinais de alerta precoce de esquizofrenia foi compilada na Associação Nacional dos sites Mentally Ill e Mayo Clinic. O Sr. Roof parece ter exibido esses primeiros sinais:

• Reação extrema à crítica
• Olho plano e inexpressivo
• Fundar na escola ou trabalhar em notas ou desempenho profissional; Retraimento social
• Hostilidade ou suspeita
• Incapacidade de chorar ou expressar alegria
• Expressões emocionais inapropriadas
• Irritabilidade
• Declarações estranhas ou irracionais
• Distúrbios de sono

As evidências para o Sr. Telhado exibindo o seguinte sinal faltam ou ausentes:

• Depressão
• Deterioração da higiene pessoal
• Esquecido; incapaz de se concentrar
• Uso estranho de palavras ou modo de falar

Como vejo a situação, usando a informação parcial e, certamente, pouco confiável agora disponível, a maioria desses sintomas iniciais parece se aplicar ao telhado Dylann. Alucinações e delírios na ausência de toxicidade óbvia de drogas cerebrais ou trauma cerebral catastrófico são os indicadores mais claros do início completo de doenças mentais maiores como esquizofrenia e distúrbios delirantes. O Sr. Roof não é conhecido por ter relatado alucinações. No entanto, suas crenças racistas e sua experiência de "insights" que descobriram o significado da raça na sociedade, revelaram a ele que "alguém precisava fazer algo" e engendrou nele a grandiosa auto-identificação como a pessoa para fazer algo a respeito. O telhado é um abandono não lido, sem essencialmente nenhuma habilidade ou realização. A grandiosidade de chegar a essa "visão" de seu papel histórico fundamental na economia da sociedade branca, passa pela fronteira com o psicótico. Esses aspectos de seu comportamento parecem ser versões um tanto atenuadas da grandiosidade, auto-referência e criação de sistemas a partir de conexões tênues que são vistas em uma versão mais florida em distúrbios delirantes e esquizofrenia.

É possível que seja revelado que o Sr. Roof foi associado a uma célula racista ou a uma figura paterna responsável por orientá-lo nessas crenças. Agora, no entanto, parece que o caso dele é semelhante ao do Unabomber – um lobo solitário guiado por visões distorcidas de idéias sociais e políticas, por sua própria grandiosidade, por um sentimento de desespero e urgência catastrófica, e mais significativamente por um insidioso processo psicótico subjacente. O muito insidioso, pouco perceptivo para si mesmo, a natureza da incipiente psicose provoca a sensação de que algo nocivo está acontecendo no mundo, que tem que ver com o eu e que é preciso avançar de maneira decisiva e resolução. Ele recebeu o nome do meio nome incomum Storm (dado apenas a .008 por cento dos garotos como primeiro nome) em uma família não conectada à linhagem da tempestade. Seu nome do meio pode ter sido uma mensagem subliminar ao longo da vida que o avanço final viria sob a forma de destruição explosiva e aleatória.

A esquizofrenia pode ter um início súbito dramático, mas, mais comumente, o início é um lento piora dos primeiros sinais em sintomas claros, que é chamado de período prodrômico. O período prodrômico na esquizofrenia pode durar de vários meses a vários anos, começando com problemas de personalidade moderadamente graves (sintomas neuróticos, narcisismo frágil) e sintomas psicóticos atenuados, como a mudança no sentido do eu e do mundo (humor delirante) (Bowers, 1968 ) e desconfiança (Carpenter, 1985). O amigo afro-americano do Sr. Roof da escola escolar disse que o Telhado mudou nos últimos cinco anos de um menino que aceitou sua impopularidade para alguém obcecado com a raça. Como o telhado marcou a mudança em seu manifesto:

"O evento que realmente me despertou foi o caso de Trayvon Martin. Fiquei ouvindo e vendo seu nome, e eventualmente eu decidi buscá-lo. Eu li o artigo da Wikipédia e imediatamente não consegui entender o que era o grande problema. Era óbvio que Zimmerman estava na direita. Mas, o mais importante, isso me levou a digitar as palavras "preto sobre o crime branco" no Google, e nunca mais estive assim desde aquele dia ".

Esse é o tipo de experiência -ha que culmina em uma redefinição de si mesmo é consistente com os sintomas prodrômicos da esquizofrenia e um movimento em direção a um "humor delirante". Como interessante, como na passagem citada acima, o telhado sempre capitaliza o branco e não capitaliza o preto em seu chamado manifesto.

Características da psicopatia aumentam o perigo da violência instrumental

Se o Sr. Roof sofre a fase prodrômica da esquizofrenia, também é possível que ele tenha um nível significativo de psicopatia que complique sua condição. Descrições de seus amigos, escola, polícia e sua conduta antes, durante e após o massacre sugerem traços psicopáticos. Seu registro juvenil (se ele tiver algum) provavelmente será fechado, mas seus amigos e policiais não se referiram ao que poderia ser considerado uma extensa delinquência, ou problemas comportamentais iniciais, como luta ou fogo, ou rebelião contra a autoridade adulta. A ausência de criminalidade precoce e problemas de conduta, argumenta contra a alta psicopatia, mas não a descarta. A Lista de Verificação de Psicopatia revisada (PCL-R) desenvolvida por Robert Hare, PhD, é a melhor medida de psicopatia consistindo em escala de avaliação clínica com 20 itens que se enquadram em cinco facetas. O Sr. Telhado não pode ser marcado com precisão neste instrumento sem muito mais informações, incluindo um registro criminal completo de juvenil e adulto, e de preferência, uma entrevista clínica. No entanto, o PCL-R pode ser usado como uma lente para obter um reconhecimento precoce de Roof em relação ao significado da psicopatia em seu comportamento. O parágrafo abaixo examina o que se conhece atualmente sobre o Sr. Telhado à luz da psicopatia, com os traços de psicopatia PCL-R que podem se aplicar a ele em negrito.

O telhado parecia estar encaixando o shopping local de uma maneira que parecia altamente enganadora. Ele estava tentando ser furtivo na coleta de informações, embora ele fosse estranho, chamou a atenção para si mesmo vestindo em preto e tentando vetar seus motivos e comportamento estranho com a explicação de que ele estava seguindo a diretriz de seus pais para encontrar um emprego, e renunciar à sua dependência parasitária sobre eles. Ele foi encontrado para ter drogas ilegais, e provavelmente violou as condições de liberação pela posse de armas e o uso dela. Ele era claramente grandioso em sua estimativa de si mesmo como tendo um papel histórico. Suas afirmações de erudição no estudo de campos relevantes para seus discursos raciais têm algo da qualidade da linguagem superficial da psicopatia, mas podem ser mais prováveis ​​relacionadas à psicose. O telhado disse aos amigos que ele ia atirar em uma faculdade local e uma amiga expressou a visão de que o Roof mudou impulsivamente o alvo para a igreja da AME. No entanto, porque ele escolheu o alvo de seu ataque, a violência de Roof foi instrumental. Foi fundamental que ele quisesse enviar uma mensagem, criar uma imagem para si e provocar uma conflagração racial. Ele não estava agindo fora de uma raiva imediata, ou uma grande necessidade de se vingar de uma humilhação ou dano específico.

Provavelmente, a evocação da psicopatia é a sua crueldade fria e insensível e a falta de empatia que lhe permitiram realizar seu plano de matar inocentes após uma hora de intensa interação com suas vítimas. As vítimas eram mais velhas e receberam o Sr. Roof no estudo da Bíblia. Ele agora está orgulhoso de seus assassinatos e não tem sinais de remorso, mas disse aos oficiais de prisão que ele sente que ele "fez algo grande". Além de ser enganador e manipulador no extremo, sua maneira de obter acesso às vítimas parece suficiente para Introduziram a ambivalência emocional sobre matar pessoas que eram apenas abstratamente representativas de uma raça. O Sr. Roof não estava familiarizado com os negros e ao contrário dos racistas, que talvez nunca interajam com os negros, muitos dos seus amigos, pelo menos até os últimos anos, eram negros. Sua capacidade de seguir seus planos assassinos após essas interações refletem uma capacidade afetiva superficial. O fato de se orgulhar de seus atos e considerá-los heróicos e necessários são indícios claros de falta de remorso e de incapacidade de assumir a responsabilidade pelos efeitos reais de seus atos, em vez disso, mantendo os efeitos imaginários e delirantes que sustentam sua visão grandiosa de si mesmo.

O que falta nas características em negrito da psicopatia na descrição acima são os traços que compõem a faceta da psicopatia dos Atos Anti-Sociais – as outras três facetas que são características do estilo de vida interpessoal, afetivo e criminal. Embora a personalidade de Roof parece uma expressão muito forte das características afetivas da psicopatia, uma estimativa justa de seu escore de psicopatia geral o colocaria no mesmo nível do que o infante masculino médio na América do Norte. Deve salientar-se que, com a informação limitada agora disponível, é impossível saber o quão severas ou antigas são essas características e, portanto, se elas são verdadeiramente traços de personalidade ou formas de tipificar um desajuste de curto prazo relacionado a doenças mentais ou uma ideologia síndrome de conversão.

O Schizopath: Double Trouble

Hans Kohut uma vez cunhou o termo Schizopath para indivíduos que eram tanto esquizofrênicos quanto psicopáticos em sua maquiagem de personalidade. Esse conceito pode ser útil para entender as ações do Sr. Roof, especialmente se forem descobertas mais psicopatas e francamente esquizofrênicas nos próximos meses e anos. Eu acho que o conceito de esquizopata deve ser entretido quando há elementos de pensamento psicótico franco ou atenuado combinado com a violência instrumental planejada. Um caso recente que tem muitas dessas características é o de Robert Durst, o assunto da série HBO, The Jinx, que provavelmente combina os elementos da violência utilitária psicopática e elementos de personalidade dissociativa desencadeados pela forte emoção em uma estrutura de personalidade fraca.

Uma possível liderança para separar os elementos antisocial / psicopáticos é encontrada na alusão de Mr. Roof em seu manifesto para seu filme favorito, o filme japonês Himizu. Para justificar seus atos, o telhado extraiu uma declaração um tanto clichê do filme falado pelo personagem central para justificar seus atos violentos: "Mesmo que minha vida valha menos do que uma mancha de sujeira, eu quero usá-lo para o bem da sociedade. "O significado de Mr. Roof selecionando um personagem não-branco (neste caso japonês) para se identificar não é claro, embora seja claro que tem significado para ele. Seus amigos indicaram que ele teve um conflito com seus pais sobre sua escolha para ter amigos negros, então o tema da ambivalência sobre a identificação e relacionamento com os não brancos continua nesta identificação com o jovem japonês no filme que é abusado e incompreendido por sua pai. Também importante na afirmação é o estado zero de auto-estima que a citação se refere, e qual telhado provavelmente estava tentando se afastar fazendo algo grande que faria de ele alguém.

No filme, o personagem principal é um adolescente de uma família abusiva. Ele é chamado de "Himizu", ou mole, porque ele está tentando ficar no subsolo, mantendo um perfil baixo para que seu verdadeiro eu não esteja em risco. Depois de um terremoto e tsunami destruir a cidade, ele finalmente revela-se como um guerreiro consumado que se move através das ruínas matando pessoas que ele vê como malvado, mas que de fato está mentalmente perturbado. De acordo com as sinopses deste filme, uma garota atraente que está inexplicavelmente obcecada com Himizu tenta convencer Himizu de que ele mesmo é perturbado – uma visão que Himizu não aceita. Que o Sr. Roof se identificou com este filme e o drama familiar perturbado que representa e simboliza, sugere a confusão da esquizofrenia em fase inicial.

A consideração do filme sobre a possibilidade de que o personagem Himizu seja perturbado e a recusa de Himizu em aceitá-lo pode ser um prefiguração da provável rejeição do Sr. Roof de uma defesa do estado mental no próximo julgamento. Como Timothy McVeigh, que queria iniciar uma nova Guerra Civil sobre suas ideologias anti-governamentais para o "bem da sociedade" a longo prazo e deixou 168 pessoas inocentes mortas em seu rastro, o telhado pode não ser capaz de aceitar a idéia de clínicos e os tribunais examinando a possibilidade de que sua guerra racial e animus racial sejam produtos de uma doença mental e arruinando sua chance de ser alguém.

Esses eventos catastróficos em filmes japoneses, causados ​​por tsunamis, terremotos, acidentes nucleares ou monstros antigos, despertados por nossa ciência arrogante ou comercialismo ganancioso, todos têm a mesma moral. A humanidade é responsável por moldar o ambiente em que vive, ele cria, desperta, ou se torna os monstros que ele deve derrotar ou morrer tentando. Esses filmes usam a forma narrativa concreta do conto para abordar o chamado muito mais abstrato para moldar nosso ambiente cultural. Eu, por exemplo, não tenho dúvidas de que a maioria dos monstros que enfrentamos agora são as mutações trazidas e capacitadas por fatores culturais e sociais. As questões importantes agora são podemos desenvolver maneiras de trazer outros moles como o telhado do subterrâneo antes que eles cresçam presas como garras? E temos a coragem de aprender a parar de criar e alimentar moles mutantes em primeiro lugar?