O aumento de peso substancial é um efeito colateral comum da maioria dos medicamentos antidepressivos e, para a maioria das pessoas, o peso é perdido uma vez que a medicação já não está sendo tomada. No entanto, um antidepressivo, bupropion (Wellbutrin é o nome comercial) parece ter o efeito oposto. O peso é muitas vezes perdido durante a droga e ganhou depois de parar. Bupropion é uma medicação prescrita para depressão, mas também como ajuda à cessação do tabagismo. Um dos seus efeitos colaterais mais atraentes, para aqueles que apreciam ser um pouco mais leve, é a perda de peso. De fato, a bupropiona agora está combinada com outra droga, a naltrexona e é vendida como a droga de perda de peso Contrave.
Bupropion parece ser uma droga maravilhosa. Imagine-se sentir-se desalinhado e deprimido, tendo comido o seu caminho através do abismo do inverno ou de uma ruptura difícil. Você tenta dieta, mas suas emoções mantêm você colocando comida na sua boca. A comida é reconfortante, mas há um limite para os sacos de chips salgados ou pintas de sorvete que você pode comer sem crescer fora de suas roupas. Em algum momento, você procura ajuda profissional para a sua depressão e começa com a bupropiona. Dentro de um curto período de tempo, não só você está em um estado emocional melhor, você perdeu peso. Você é mais fino e feliz. Perfeição!
Mas em algum momento, teoricamente, você e seu terapeuta concordam que é hora de parar a droga. Você faz isso lentamente, porque há alguns efeitos colaterais sérios se você parar de forma abrupta. Mas você se retira corretamente e tudo parece certo até você notar que você ganhou apenas 10 libras. E então, talvez 20 quilos fossem subitamente adicionados ao seu peso padrão. Seu deslumbrante controle sobre comer desapareceu, juntamente com seu tamanho de jean mais fino. Como isso aconteceu?
A razão é bem conhecida por quem trabalha na química do cérebro. Bupropion aumenta a potência de dois produtos químicos cerebrais relacionados: dopamina e norepinefrina, que têm um efeito estimulante sobre o comportamento. Como resultado, o cérebro lento e nevoeiro, sentimentos letárgicos de depressão desaparecem, e mais importante? A sensação de fome desaparece, por isso é muito fácil comer menos e até mesmo pular refeições. O problema é que, quando o antidepressivo já não está sendo tomado, os efeitos de retirada podem ser, bem, deprimente. Algumas pessoas sentem que seu humor se torna sombrio novamente. Eles experimentam a fadiga que tendemos a associar com o resfriado da gripe, e não experimentamos mais o humor gordo e alegre que eles tinham quando estavam na droga. E para aqueles que comemoraram sua habilidade quase mágica de dizer não aos alimentos de engorda na droga, eles agora estão tristemente sentindo que sim.
Isso não significa que a bupropiona não deve ser tomada. Todo fármaco antidepressivo parece produzir alguns efeitos colaterais na maioria das pessoas, e pelo menos os pacientes não precisam se preocupar com o aumento de peso enquanto estão tomando este medicamento. Mas os pacientes estão sendo ajudados quando eles se aproximam do final do tratamento com esse medicamento para evitar que eles ganhem peso e às vezes uma quantidade considerável? Eu suspeito que não.
Considere isso: se o paciente, você talvez estivesse tomando bupropiona como um medicamento para perda de peso, e não como antidepressivo, você seria ajudado a melhorar suas escolhas alimentares, evitando disparar demais e se engajando em um regime de exercícios. Obviamente, esse tipo de suporte provavelmente não estará disponível no terapeuta para quem você está indo para sua depressão. Ele ou ela, afinal, não é um conselheiro de perda de peso ou treinador pessoal, e você não vai ao seu terapeuta para perder peso. Mas seu terapeuta sabe que você tem uma boa chance de ganhar peso quando você pára o bupropion. Isso está sendo estabelecido, não faz sentido oferecer-lhe o apoio e o conselho de uma facilidade de perda de peso, ou um indivíduo para ajudá-lo a não ganhar peso durante a transição do uso de drogas para retirada de drogas? De fato, o suporte deve ser iniciado enquanto a bupropiona ainda está sendo tomada, de modo que as melhorias auxiliadas por medicamentos na ingestão de alimentos e a vontade de exercer sejam mantidas quando ela foi interrompida.
Mas uma nota de expectativas realistas deve ser inserida aqui. Mesmo com o auxílio de profissionais de perda de peso, pode não ser possível evitar algum aumento de peso quando este anti-depressivo estimulante é descontinuado. Você se sentirá mais tendencioso e precisará de força de vontade para evitar que engolir tudo à vista, pelo menos por um curto período. A força de vontade combinada com a ingestão de pequenas quantidades de carboidratos deve funcionar melhor do que a força de vontade sozinha. Comer carboidratos aumentará a atividade da serotonina; o químico do cérebro que termina comendo. A serotonina não impedirá que você coma, mas fará com que você se sinta cheio e satisfeito antes de ter comido demais.
Nem todos os efeitos secundários da bupropiona podem ser evitados. Mas certamente deve ser possível limitar o seu potencial para causar ganho de peso quando já não está sendo tomado para depressão. Se isso puder ser alcançado, então ele realmente irá melhorar o humor e o peso. E esse é um bom histórico para qualquer droga.
