Será que uma pílula rosa me deixará córnea?

Fonte: Google Images, usado com permissão

Por Susan Kolod, Ph.D.

Flibanserin ou "Addyi" é o primeiro medicamento aprovado pela FDA para tratar o transtorno de desejo sexual hipoativo (HSDD) em mulheres. A droga estará disponível em 17 de outubro. Houve muita discussão na mídia sobre se a droga é pró ou anti-feminista. Mas a questão realmente importante é: "isso te deixa com pouca hora?"

Como o Flibanserin funciona?

Flibanersin trata o desejo, ao contrário do Viagra, o que melhora o desempenho. Flibanserin não é "Viagra feminino" – A videira é tomada antes do sexo e praticamente assegura uma ereção. Flibanserin deve ser tomado todos os dias e está sendo comercializado como uma droga para aumentar o desejo. Então, como Flibanserin realmente aumenta o desejo sexual?

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Para descobrir, falei com o especialista em sexualidade de ratos, James Pfaus, Ph.D., e aprendi como Flibanserin afeta fêmeas com a esperança de que isso possa dar uma luz sobre como isso afeta as mulheres.

Pfaus, Professor, Universidade Concordia e Presidente Eleito, Academia Internacional de Pesquisa Sexual, me deram um curso intensivo sobre o comportamento sexual de mulheres. Os ratos fêmeas adoram o sexo e fazem com que seus desejos sejam bem conhecidos. Eles perseguem o sexo ativamente com parceiros que acham atraentes e evitam o sexo com ratos que não acham atraente. Eles adoram ter seus clitóris estimulados com um pincel. Não há vergonha entre os ratos.

No laboratório de Pfaus, os ratos cujos ovários foram removidos receberam uma baixa dose de estradiol e, em seguida, Flibanserina. A baixa dose de estradiol criou um cenário de hormônio sexual semelhante a mulheres que passaram pela menopausa. Geralmente, um rato fêmea cujos ovários foram removidos e recebe uma dose baixa de estradiol não iniciará ou "solicitará" sexo. Após um julgamento de dois dias, Flibanserin restaurou esses ratos à sua taxa normal de solicitações. Resultados impressionantes!

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No entanto, a sexualidade humana não pode ser observada tão facilmente, nem é tão direta. Nos ensaios de drogas, algumas mulheres receberam Flibanserin e outros um placebo. Todos foram convidados a manter um diário de suas experiências sexuais. Eles também se encontraram com um psicólogo uma vez por semana. O auto-relato, especialmente sobre sexo, é notoriamente subjetivo e muitas vezes impreciso.

As respostas diárias foram analisadas para SSE's ou eventos sexuais satisfatórios. Um SSE pode ser qualquer coisa, desde a masturbação até orgasmos múltiplos com um parceiro para um toque íntimo. É um conceito amplo e um tanto vago – apenas mede quantas vezes você "fez", o "ele" sendo algo definido como sexual. Portanto, uma SSE realmente não captura a experiência do desejo.

Flibanserina parece ser muito mais efetivo com ratos fêmeas do que com mulheres. O aumento das SSE foi de apenas 0,7 por mês para as mulheres em comparação com o aumento das solicitações sexuais de 3,94 por mês nas ratas !!

No entanto, as SSE humanas e solicitações de ratos podem ser duas coisas diferentes.

Motivação apetitiva e consumatória

Pfaus faz uma distinção entre a motivação "apetitiva" e "consumatória" na sexualidade. A motivação apetitiva é a primeira fase de um encontro sexual e envolve a iniciação e a antecipação do sexo. O comportamento apetitivo move o animal (humano e não humano) para um parceiro sexual potencial atraente e é mais indicativo do desejo espontâneo. Por exemplo, as fêmeas pressionarão uma barra para obter acesso a um parceiro sexual masculino. Este é um comportamento apetitivo.

Nos seres humanos, a motivação apetitiva inclui comportamentos como flertar, planejar uma data, fantasiar sobre uma data.

A motivação de consumo, por outro lado, leva à interação física real e à conclusão do ato sexual. Em ratos do sexo feminino, lordosis – arqueando as costas e afastando as nádegas para que o macho possa montá-la – é um comportamento consumatório. Nos seres humanos, as preliminares, o contato sexual real e o contato emocional e o orgasmo são consumatórios.

É possível que diferentes drogas ajudem com problemas em uma fase, mas não em outra. Pfaus suspeita que Flibanserin aumenta a motivação apetitiva. Em outras palavras, pode ajudar uma mulher a sentir desejo sexual em relação a um parceiro, a antecipar o sexo com esse parceiro e a ser motivada a iniciar o sexo.

Três outras drogas, ainda sendo testadas pela FDA, Lybrido, Lybridos e Bremelanotide, podem afetar o sistema consumatório, mantendo a excitação durante todo o encontro sexual e facilitando o orgasmo.

Quem Flibanserin ajudará?

Flibanserin, suspeitos da Pfaus, serão mais eficazes com as mulheres altamente organizadas e sempre planejando a frente. Eles podem achar difícil ser "no momento".

Por exemplo, Stacey e Linda estiveram juntos por 18 anos e se casaram nos últimos 5. Eles têm 2 filhos pequenos. Stacey é altamente organizado tanto em termos de casa como em seu trabalho. Muitas vezes se sente sobrecarregada por todas as suas responsabilidades. Embora ela seja muito atraída por Linda, ela é desmotivada para iniciar a criação de amor porque ela sempre está planejando a próxima coisa. Isso é exacerbado por sentimentos de ressentimento em relação a Linda, que não está ajudando o suficiente com as crianças e as tarefas domésticas.

Enquanto as questões interpessoais precisam ser abordadas, Flibanserin pode ajudar Stacey a sentir desejo espontâneo e a ser "no momento". A droga pode ser um bom complemento para a terapia dos casais.

Flibanserin pode ser menos útil para uma mulher que pode experimentar o desejo espontâneo, mas não consegue sustentar sua excitação. Algumas das outras drogas para tratar HSDD, como Lybrido, Lybridos ou Bremelanotide, ainda sendo testadas pela FDA, podem ser mais úteis com dificuldades em manter a excitação e alcançar o orgasmo. Esses três medicamentos não precisam ser tomados todos os dias, apenas antes de fazer sexo, como o Viagra.

O melhor resultado seria que uma série de drogas diferentes estarão disponíveis como adjuntos à psicoterapia, terapia de casais e terapia sexual. E que as mulheres serão integralmente informadas sobre os riscos e benefícios. As mulheres têm o direito de fazer as melhores escolhas para si mesmas sobre o que os torna excitantes e ajuda-os a desfrutar do sexo!

Susan Kolod, Ph.D., é Analista de Supervisão e Treinamento, membro da Faculdade, co-Editor do blog, Psicanálise Contemporânea em Ação e no Comitê Diretivo do Desordem Alimentar, Compulsões e Abuso de Substâncias (EDCAS) em o Instituto William Alanson White. Ela lecionou e escreveu sobre o impacto dos hormônios na psique com foco particular na sexualidade, na menopausa e no ciclo menstrual. Ela está em prática privada no Brooklyn e Manhattan.