Silêncio

O primeiro ponto de partida da tirania

Fonte: Kristina Farinha / Unsplash

“Toda tirania precisa se firmar para que as pessoas de boa consciência permaneçam caladas.” – Edmund Burke

As normas sociais e culturais são poderosas formas de comportamento humano. Eles são específicos para grupos e estão sendo constantemente criados, modificados e afirmados. É por isso que, quando a tirania se apodera da busca do controle total, ela trabalha agressivamente para reformular essas normas, de uma maneira que controla a psique de uma sociedade ou de uma cultura. Isso não significa que aqueles que se conformam com essas novas normas – as centenas ou milhares ou milhões de seguidores do tirano – de repente se tornem diagnosticáveis ​​com um transtorno mental. Pelo contrário, a desordem está no nível da sociedade; é uma conseqüência da desordem pessoal do tirano, manifestando-se amplamente por meio de sua posição de influência.

• Você está abusando emocionalmente de si mesmo?
• Você é tão doente quanto seus segredos
• Chegando aos termos com “Por que eu?”
• Prevenindo o abuso: as crianças vieram depois dos animais
• Bullying: a história de volta

Quando o mecanismo de conversão da norma social e cultural é posto em movimento, primeiro com uma redefinição da realidade, começa por preencher uma necessidade psicológica vital: a necessidade de identidade grupal, um sentimento de pertença e diretrizes sobre como se comportar no meio de ambiguidade em constante mudança. O problema é que preenche essas necessidades por meios perniciosos: através do estímulo e afirmação do medo para aumentar a dependência, através de um condicionamento psicológico que serve para isolar os indivíduos dos fatos, e denunciando a imprensa livre ou o estado de direito que serve para verificar suas ações. . Ao chamar os indivíduos mais isolados, marginalizados e marginalizados com uma “solução rápida” para sua situação, a sedução funciona muito como uma droga: os vícios ocorrem porque as drogas, em vez de consertar o problema, causam curto-circuito nos centros de prazer dos pacientes. cérebro. Eles não consertam os problemas que levaram ao descontentamento em primeiro lugar, mas deixam de lado os problemas que acabam destruindo os indivíduos, suas famílias e comunidades.

Uma vez que os seguidores são “fisgados”, quase nada o tirano vai dissuadir ou diminuir a crença de seus seguidores nele. Quanto mais ela força o aumento do poder, o próprio poder, por sua vez, legitima seus caminhos. Esta é uma das razões pelas quais a arma mais potente do tirano é a mente do oprimido (Biko, 1978), e o campo de batalha da tirania da mente pelo poder.

A voz da verdade é o melhor antídoto para essa disseminação da doença, da mesma maneira que os testes de realidade ajudam a impedir que a mente fique descontrolada em situações de crise. A reforma do pensamento, desafiando a verdade, trabalha primeiro através do processo de “controle do meio”, ou o controle da informação e da comunicação no ambiente (Lifton, 1961). Um papel que os profissionais de saúde mental têm, conforme descrito em suas diretrizes éticas, é contribuir para a saúde pública por meio da educação. O que a Associação Americana de Psiquiatria (APA) fez, diante de um número sem precedentes de profissionais de saúde mental falando de maneira inédita na história dos EUA, deveria ser investigado como uma forma de controle do meio, impondo silêncio sobre eles em nome de “ética”.

• Medicamentos de prescrição usados ​​para tratar o TDAH: uma breve revisão
• 7 maneiras de combater a vergonha debilitante
• Quem você confia com seus segredos mais profundos e obscuros?
• Como reconhecer os sinais sutis de abuso de relacionamento
• Como os cães conduzem o bem-estar emocional

Dois meses depois da administração atual, em 16 de março de 2017, a APA fez o movimento sem precedentes de expandir o que é informalmente chamado de “a regra Goldwater” em uma proibição contra qualquer forma de comentário sobre figuras públicas. Resumidamente, a regra foi estabelecida em 1973, seguindo as circunstâncias durante a campanha presidencial de Barry Goldwater em 1964. Menos de dez por cento dos 12.356 psiquiatras que uma revista popular pesquisada fez conclusões irresponsáveis, que foram divulgados de uma forma que resultou em um processo de difamação contra a revista e envergonhou a APA. A regra nunca teve um caso de repetição no tribunal, e as práticas psiquiátricas mudaram drasticamente desde as avaliações psicanalíticas e intrapsíquicas até os diagnósticos baseados puramente no comportamento objetivamente observável. Com o advento da telepsiquiatria e a crescente demanda por psiquiatria forense, os diagnósticos são rotineiramente feitos de longe ou na ausência de uma entrevista pessoal. No entanto, em vez de abolir uma regra obscura de que as evidências científicas não mais apóiam, ou pelo menos deixam isso de lado, a APA decidiu elevar a regra a um status em que nenhuma regra ética anterior havia sido: ao nível de um decreto absoluto.

De fato, a regra original de Goldwater quase não importa, já que o decreto é novo. No mesmo contexto em que os profissionais de saúde mental podem ter sido mais sintonizados do que o cidadão comum com padrões perigosos de comportamento que indicavam tendências tirânicas, criou uma restrição perigosa e sem precedentes aos psiquiatras e, por extensão, a todos os profissionais de saúde mental. Um decreto não apenas elimina um aspecto essencial das deliberações éticas – a agência capaz de pesar cuidadosamente às vezes diretrizes concorrentes – mas, ao criar uma regra sem limites ou uma regra contrária, independentemente das conseqüências para a humanidade, moldou o discurso e debate silenciado. O momento e as circunstâncias dessa “ordem da mordaça”, como muitos a chamaram, necessariamente a transformam em um instrumento político. Numerosos membros renunciaram ou inundaram a APA com cartas pedindo uma votação, para a qual ela não respondeu, quase um ano no decreto.

A tirania em larga escala gera micro-tiranias, capazes de criar normas sociais e culturais controlando o meio informacional: o público não espera mais ouvir sobre saúde mental de profissionais de saúde mental a maneira como eles ouvem sobre política de cientistas políticos, sobre casos legais de especialistas legais, ou mesmo sobre armas nucleares de físicos nucleares. Profissionais de saúde mental tornaram-se figuras remotas que não devem consultar fora de reuniões pessoais, em segredo, e apenas para diagnosticar doenças mentais, quando isso é apenas uma pequena fração do que eles realmente fazem. Expandir a regra ética para equacionar advertências sobre sinais de perigo com “diagnóstico” aumenta o estigma: promulga a percepção popular de que o perigo está associado ao diagnóstico de um transtorno mental, quando os indivíduos com doença mental não são mais perigosos do que a população em geral.

Além disso, ao tornar a regra ética mais severa, a APA (2018) a aplicou de forma desigual: censurando aqueles que estão simplesmente levantando alarmes, mesmo que não estejam diagnosticando, mas apoiando aqueles que realmente violam a regra e diagnosticar Goldwater, desde que promovam um senso de normalidade (Frances, citado em Wilson, 2017; Lieberman, 2017). Essa inconsistência tem o efeito de instruir o que pode e não pode ser dito, ajudando a “normalizar” uma realidade maligna que acompanha a disseminação da tirania. Ao sufocar as discussões sobre a preocupação, limitou até mesmo o que o New York Times consideraria publicar, já que até o momento publicou artigos de opinião somente do lado que defende o silêncio (Friedman, 2017), ao mesmo tempo recusando dezenas de artigos que representam considera a visão da maioria.

Perverter as regras éticas e o que significa politizar a psiquiatria (Tansey, 2018) tem suas consequências. A realidade é virada de cabeça para baixo, o certo é feito errado e o errado é feito de maneira a criar uma sociedade e uma cultura propícia para o abuso tirânico. Cabe, portanto, ao elemento saudável da população e seus profissionais de testemunho falar e não ficar calados.

Disclaimer: O autor já foi um membro da Associação Americana de Psiquiatria, mas renunciou há uma década devido aos seus crescentes laços com a indústria farmacêutica.

Referências

Associação Americana de Psiquiatria (2018). APA pede o fim da psiquiatria ‘Armchair’ . Washington, DC: Associação Americana de Psiquiatria. Recuperável em: https://www.psychiatry.org/newsroom/news-releases/apa-calls-for-end-to-armchair-psychiatry

Biko, S. (1978). Eu escrevo o que gosto . Oxford, Reino Unido: Heinemann.

Friedman, RA (2017). É hora de chamar Trump mentalmente doente? New York Times . Recuperável em: https://www.nytimes.com/2017/02/17/opinion/is-it-time-to-call-trump-mentally-ill.html

Lieberman, JA (2017). O cérebro de Trump e a 25ª Emenda. Vice . Recuperável em: https://tonic.vice.com/en_us/article/wjjv3x/trumps-brain-and-the-25th-amendment

Lifton, RJ (1961). Reforma do pensamento e a psicologia do totalismo: um estudo da “lavagem cerebral” na China . Londres, Reino Unido: Victor Gollancz.

Tansey, MJ (2018). Parte XVI. ‘Isto não é um exercício’: Resposta a Jeffrey Lieberman. Huffington Post . Recuperável em: https://www.huffingtonpost.com/entry/part-xvi-this-is-not-a-drill-response-to-jeffrey_us_5a5c23ede4b0a233482e0cd7

Wilson, FP (2017). Misdiagnosing Trump: Doc-to-doc com Allen Frances, MD. MedPage hoje . Recuperável em: https://www.medpagetoday.com/psychiatry/generalpsychiatry/67728