"Somente para o Dia:" As Complexidades da Saciedade

Muitos anos atrás, a pesquisadora da Universidade Rockefeller, Jules Hirsch, observou que ao longo de toda a vida, uma pessoa pode consumir cerca de 70 milhões de calorias ou 14 toneladas de alimentos que o corpo deve processar, e considerando todas as variáveis, é tão notavelmente bom. Existem muitas medidas fisiológicas complexas envolvidas na forma como o corpo se prepara para a ingestão, digestão e metabolismo de nossos alimentos. Essas respostas antecipadas

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são chamadas de respostas de fase cefálica e podem ser físicas (por exemplo, motilidade do nosso sistema gastrointestinal), secreção (por exemplo, liberação de enzimas e hormônios), ou mesmo metabólicas (por exemplo, processo de termogênese). O processo de comer, como nota de Power e Schulkin Em seu livro de 2009 The Evolution of Obesity , é ironicamente necessário para manter a homeostase e simultaneamente uma ameaça à homeostase. Iniciando uma refeição é "amplamente oportunista", de acordo com Chambers et al. Em uma edição 2013 da revista Current Biology e envolve avaliações cognitivas, como disponibilidade de alimentos, hora do dia, palatabilidade e aprendizado. O que determina, porém, como o corpo se prepara para parar de comer? Determinar o fim de uma refeição, de fato, envolve literalmente uma "cascata" de processos físicos e bioquímicos, incluindo a liberação de hormônios múltiplos, que nos permitem parar de comer. O hormônio intestinal CCK, liberado preferencialmente em resposta a uma refeição gordurosa, por exemplo, atrasa o esvaziamento do estômago e reduz a ingestão de alimentos e o tamanho da refeição e, portanto, é um fator que leva à saciedade. Outros hormônios que inibem a ingestão de alimentos são o GLP-1 intestinal (peptídeo tipo glucagon 1) e os hormônios pancreáticos Peptide YY (PYY) e amilina. Muitos desses hormônios são mediados pelo nervo vago.

Existem processos fisiológicos separados envolvidos em saciedade de curto prazo (isto é, plenitude e diminuição da fome durante uma refeição) que leva ao término desse episódio alimentar particular e saciedade de longo prazo (ou seja, envolvendo a ingestão de alimentos durante o dia inteiro ou mais e Frequência de ingestão de alimentos de uma refeição para outra.) Há também saciedade sensorial específica que ocorre depois de comer um alimento específico, de tal forma que perdemos o nosso gosto ou interesse por ele. Mesmo Shakespeare sabia disso quando disse: "Um excesso de coisas mais doces / O mais profundo odeio ao estômago traz." ( A Midsummer-Night's Dream , ii, 2, 137). Quanto mais variedade de escolhas alimentares a que estamos expostos (por exemplo, um buffet), mais nós tendemos a comer.

Ivan Pavlov experimentou com provas a alimentação simulada.

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O cientista russo Ivan Pavlov, na virada do século passado, realizou alguns dos primeiros experimentos com cães com o que ele chamou de "alimentação fictícia" ou "alimentação simulada", em que os alimentos ingeridos não chegaram ao estômago, mas drenados de um Fístula criada artificialmente. Essas experiências com cachorros e mais tarde por outros com ratos demonstraram que quando os alimentos não atingem o estômago, os animais comem mais. Em outras palavras, o alimento na boca não é suficiente para provocar saciedade ou saciedade. A distensão gástrica da comida no estômago, ou seja, essa sensação de plenitude que recebemos quando comemos parece ser necessária para parar de comer. Chambers et al observam que "não há dúvida de que o volume gástrico é um fator de limitação de taxa no tamanho da refeição". Aliás, o profeta Maomé pareceu saber isso intuitivamente: é relatado que quando ele estava com fome, ele amarrou uma pedra à sua barriga para afastar os sentimentos de fome. Nos últimos anos, usamos a cirurgia bariátrica horizontal ou vertical da faixa de volta para tornar a capacidade do estômago literalmente muito menor.

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Às vezes, no entanto, quando os freios de segurança mecânicos e bioquímicos falham, as pessoas comem além dessa sensação de plenitude até o ponto de desconforto no que chamamos de excesso de alimentação (ou seja, gula). A gula, descrita pelo papa Gregório no sexto século, foi designada como uma dos Sete pecados capitais nos primeiros ensinamentos católicos. São Tomás de Aquino, filósofo e teólogo no século 13, elaborou o pecado da gula e descreveu diversas maneiras pelas quais as pessoas cometem esse pecado: comer excessivamente; comendo muito caro ou luxuosamente; comendo muito ansiosamente; comendo muito delicadamente ou muito elaboradamente; e comer em um momento inadequado.

Jules Hirsch relatou experiências em que as lesões do hipotálamo lateral produziram diminuição da ingestão (hipofágia), perda de peso profunda e até morte por fome, enquanto lesões do hipotálamo ventromedial produziram hiperfagia, obesidade maciça e até mesmo exemplos quando a hiperfagia levou a ruptura estomacal em ratos. O hipotálamo ventromedial tornou-se conhecido como o centro da saciedade. No thriller psicológico Se7en , um assassino em série usa The Seven Deadly Sins como um modelo para sua feição assassina. O glutão morre por ser forçado a comer até a morte, aparentemente quebrando seu estômago por seu consumo excessivo.

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Williams, escrevendo no jornal Physiology and Behavior (2014), observa que, durante anos, a alimentação homeostática (ou seja, para a manutenção do equilíbrio energético e o feedback negativo sobre a alimentação) foi vista como distinta e operando em oposição à alimentação hedônica (ou seja, comer por prazer e o sistema que pode substituir o sistema homeostático e levar a excessos.) Para Williams, esses dois sistemas se sobrepõem e é "impreciso" para continuar a pensar neles como dois sistemas separados. Williams acredita que o hormônio orexina A, encontrado predominantemente no hipotálamo lateral, está envolvido no aumento de nossa motivação para obter e continuar comendo alimentos altamente gratificantes à custa de nossa sensação de saciedade.

Satiety, é claro, é particularmente importante para a dieta. Rebello et al, escrevendo em uma edição de 2013 de Advances in Food and Nutrition Research, enfatizam que o sucesso de um regime dietético de perda de peso está intimamente relacionado ao cumprimento, o que, por sua vez, é "dependente em grande parte da fome, do apetite e da saciedade. "Por exemplo, certas, mas não todas, proteínas alimentares são as mais saciantes dos grupos de alimentos para algumas pessoas. Não só é preciso mais energia para metabolizar a proteína, mas também há especulações de que a saciedade devido à ingestão de proteína está relacionada ao aumento de dois hormônios que diminuem a ingestão, GLP-1 e PYY e a diminuição da grelina, o hormônio que leva a um aumento na alimentação.

Bottom line: ao mesmo tempo, pensamos que a saciedade estava relacionada a regiões específicas do hipotálamo. Agora sabemos que muitos sistemas complexos endócrino, cognitivo e neural também estão envolvidos, com mecanismos de proteção múltiplos e "redundantes" no lugar. Há muitos fatores biológicos envolvidos no controle de quanto comemos que ainda não foram esclarecidos. Com todos esses sistemas, podemos, infelizmente, ter muito menos controle consciente sobre comer do que pensamos que temos.

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