STD's Without Sex

Se o seu médico dissesse que tinha uma doença sexualmente transmissível, mas você não estava tendo nenhum sexo, como isso faria sentir?

Isso acontece com frequência. Considere o molluscum contagiosum.

O molusco é uma condição comum e caseira que produz pequenos solavancos claros com um pequeno umbigo no centro de cada um. Todo mundo sabe que o molusco é contagioso, muitas vezes sexualmente, porque:

1. Todos os livros didáticos e sites dizem assim

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2. É chamado de "contagiosum", não é?

Se você olha molusco na web, você aprenderá coisas como, "o contato de pele a pele se espalha facilmente" e "nem sempre vem do sexo, mas é assim que a maioria dos adultos o contrai".

Mas talvez não tanto.

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Como clínico, vejo vários casos de molusco todas as semanas, muitos em crianças. Embora eu sempre pergunte se os membros da família ou os contatos sexuais também têm pequenos problemas, a resposta é "não" 95% do tempo. E os moluscos são difíceis de perder (veja a foto) – há muitas vezes dezenas deles, e se não forem tratados, eles ficam por 12 a 18 meses antes de sair espontaneamente. (O que eles sempre fazem, então eu deixo crianças pequenas em vez de torturá-las aplicando ácidos dolorosos ou congelando com nitrogênio líquido.)

Até agora eu vi mollusca em qualquer lugar do corpo que você pode pensar. Muitas vezes, as crianças ficam no peito e sob os braços. Jovens adultos tendem a colocá-los na virilha.

Então, em adultos, eles devem ser do sexo, não são?

Mas, em caso afirmativo, pergunto-me, por que tantos dos meus pacientes com molusco têm parceiros que não os possuem (e, novamente, aparecem na parte externa da pele, não internamente, então, realmente, você não pode perder) , ou então não têm parceiros.

Então, de que tipo de sexo eles estão obtendo? Se não é sexo físico, então, o que? Sexo metafísico? (Pessoas que tentaram ambos dizem que não há comparação …)

Os médicos são treinados para perguntar o que causa doenças e como tratá-las. Não somos treinados para perguntar o sentido que os pacientes fazem dos nossos conselhos e recomendações.

Se você é a mãe do filho com molusco em todo o peito, e o médico diz que é muito cativante, o que você faz? Você o mantém fora da banheira com seu irmão, e você não o deixa na piscina durante todo o verão. Você faz isso, mesmo que seu filho estivesse se banhando e morrendo com seus irmãos por semanas ou meses e ninguém mais conseguiu. Seu médico lhe disse, não é?

E se você tem molusco no seu pénis, mas seu parceiro não possui nenhum, imagine o que você faz quando seu médico diz que você provavelmente terá uma DST. Ou adivinhe o que você pensa quando ele diz que é provavelmente de sexo e você não teve nenhum em 3 anos?

Estes não são cenários fantásticos. Eu encontro-os o tempo todo.

Atuar como um médico significa conhecer a causa (para o molusco, um poxvírus diferente do HPV que causa verrugas comuns ou genitais) e o curso clínico provável (resolução espontânea após um longo período), bem como os tratamentos disponíveis ( congelamento, aplicação de agentes de bolhas, etc.) Também significa indagar sobre membros da família e parceiros sexuais que possam ter eles, então, se for apropriado, eles podem ser tratados ou avaliados para outras DST.

Pensar como um paciente significa também se perguntar:

1. O que eu sei e o que me ensinaram faz sentido para este paciente em particular?

2. O que o paciente fará do que eu digo? Será que meu conselho o tornará melhor ou, em vez disso, mais ansioso e confuso?

O conhecimento médico está subjacente a todos os tratamentos médicos. Deve ser aplicado ao serviço do paciente. Compreender como fazer, isso significa pensar como esse paciente.

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