Eu já disse isso antes, e vou repeti-lo (porque é aplicável de muitas maneiras): Nem todos os terapeutas são criados iguais. Além das diferenças básicas (tipo de grau, mestrado versus doutorado, educação, localização, anos de experiência clínica, tipo de trabalho clínico ou não clínico, supervisão passada e amplitude e profundidade da experiência clínica), a área de especialização de um terapeuta – ou seja, o que eles realmente sabem como tratar – é o que importa.
Você já teve ineficaz “Terapia de Trauma” antes?
Como psicóloga de trauma, muitos pacientes vieram a mim e já estavam em terapia com outro médico. Isso geralmente é resultado de o paciente interromper a terapia, de ele ou de seu terapeuta se mudar, ou, com base no que descobrimos mais tarde, o paciente que quer tentar um terapeuta diferente, porque pouco mudou em sua vida. Muitas vezes, esses pacientes me dizem que viram o clínico anterior para tratamento de trauma ou PTSD. Naturalmente, minha pergunta de acompanhamento para isso é “o que você fez na terapia?” E “quão eficaz foi o seu tratamento?” Muitas vezes fico desapontado ao saber que a resposta é “eles [o terapeuta] me ensinaram a fazer respirar ”ou o paciente compartilha uma descrição das estratégias de aterramento. Em alguns casos, a resposta do paciente é que eles “apenas conversaram” com o terapeuta. Neste ponto, tenho uma compreensão muito maior do motivo pelo qual o paciente procurou um novo terapeuta (embora o paciente normalmente não entenda exatamente por quê – muitos desses pacientes realmente gostaram do terapeuta anterior, mas estão confusos sobre o motivo pelo qual a terapia não foi tão boa assim). útil).
Deixe-me ser claro, há muitos terapeutas por aí que literalmente marcam a caixa no perfil Psicologia Hoje dizendo que trabalham com / tratam o trauma (faça uma breve pesquisa e você verá o número de terapeutas fazendo essa afirmação). No entanto, francamente, isso não significa nada. Se você está realmente querendo ajuda, é importante distinguir entre os perfis genéricos que alegam trabalhar com trauma e aqueles clínicos que, falando isso, realmente sabem o que estão fazendo. Este post de três partes é escrito para educar os leitores sobre por que é importante trabalhar com um verdadeiro terapeuta de trauma, o que um verdadeiro terapeuta de trauma é e o que você deve procurar ao encontrar um terapeuta e o que você pode esperar em um tratamento real terapeuta de traumas.
O simples interesse em trabalhar com o trauma não faz do terapeuta um especialista em trauma. Claro, qualquer terapeuta pode ouvir enquanto você compartilha os detalhes de um evento traumático que você experimentou, mas saber o que fazer com essas experiências e como ajudar uma pessoa a se curar das coisas que aconteceram requer treinamento específico, supervisão e, em muitos casos. , certificação.
Por que é importante ver um verdadeiro terapeuta de trauma?
A resposta curta e simples é resultado. A maioria das pessoas toma a decisão de buscar terapia porque está passando por dificuldades significativas em sua vida. Dito isto, a maior parte do tempo, o objetivo do paciente é diminuir sua angústia, buscando a ajuda de um profissional de saúde mental. E a maioria dos pacientes não quer estar em terapia para sempre. Eles finalmente tomaram a decisão corajosa de procurar ajuda, e esperam que o tratamento seja tão eficaz quanto possível e tão curto quanto possível (ambos os quais são subjetivos e nem sempre práticos devido a uma série de razões). No entanto, suas chances de efetivamente reduzir sua angústia e em um período tão curto quanto possível são significativamente maiores quando você trabalha com um terapeuta especializado em sua área problemática específica. Deixe-me ser claro de novo, estamos falando de verdadeiramente especialização (não apenas verificando a caixa).
Assim, enquanto a resposta curta e simples para a pergunta acima é resultado, o caminho para a obtenção de resultados não é curto e simples, pelo menos no sentido de simplesmente escolher qualquer terapeuta que afirme tratar o trauma. Trauma e TEPT são áreas muito especializadas em psicologia. A menos que o terapeuta tenha sido treinado especificamente para trabalhar com essa população, é altamente provável que eles não saibam o que fazer com o trauma. Tratar o trauma não é apenas ouvir – há muito mais nele, incluindo conhecimentos, estratégias e habilidades que o clínico deve possuir.
Trabalhar com um verdadeiro terapeuta de traumas é importante para determinar se você está sendo diagnosticado com precisão e se o terapeuta sabe como ajudá-lo.
Diagnóstico de TEPT
Como paciente, você pode identificar objetivamente sua (s) experiência (s) como trauma (isso nem sempre é o caso – na verdade, muitas pessoas não sabem que sua experiência é considerada trauma). No entanto, apenas os médicos que são realmente treinados em tratamento de trauma estão cientes dos vários componentes e nuances que constituem um diagnóstico de PTSD. Fazer um diagnóstico de TEPT, por si só, requer treinamento e experiência completos. Em muitos casos, os diagnósticos de TEPT são frequentemente negligenciados para diagnósticos de depressão e ansiedade, enquanto em outras situações, os clínicos sem o treinamento adequado tendem a diagnosticar excessivamente o TEPT sem ter a verdadeira perícia em fazer tal avaliação. As estatísticas de pesquisa mostraram que muitos profissionais de saúde mental baseados na comunidade não identificam adequadamente aqueles que têm transtorno do estresse pós-traumático.
O objetivo do diagnóstico é informar o tratamento. Isso significa que, se um médico estiver fazendo um diagnóstico impreciso, é provável que o paciente não esteja recebendo o tratamento correto (ou seja, o mais adequado e eficaz). Esta é uma barreira enorme para resultados positivos.
Trauma e tratamento de TEPT
Uma coisa é fazer um diagnóstico de TEPT (que nós estabelecemos não é tão direto quanto parece), mas é totalmente diferente de saber como tratar o trauma. Mais uma vez, o tratamento do trauma não está apenas falando. Para ajudar alguém a se curar do que aconteceu, existem estratégias específicas que devem ser incorporadas ao tratamento e que geralmente são o foco das sessões de terapia. Mais precisamente, existem três tratamentos traumáticos específicos (CPT, PE e EMDR) que são altamente eficazes para o tratamento de traumas (com base em ensaios clínicos que demonstram fortes evidências de eficácia), mas se um terapeuta não for efetivamente treinado (e certificado) nesses tratamentos , então eles não seriam capazes de efetivamente fornecê-los. Se o terapeuta não está realmente fornecendo a você o que você precisa e o que realmente funciona, então a terapia não será tão eficaz quanto você gostaria e talvez, como você precisa. Baixa eficácia significa que você ainda está passando por dificuldades e provavelmente está perdendo muito tempo e dinheiro em terapia.
Realisticamente, os tratamentos acima mencionados não são amplamente praticados em muitos contextos, o que significa que não há muitos verdadeiros terapeutas de traumas. Fora dos médicos que trabalharam para o VA (onde o trabalho com trauma e TEPT é comum), é incomum que os médicos sejam treinados em CPT ou EP, embora você encontre mais terapeutas treinados em EMDR. Em muitos casos, porém, os terapeutas treinados em EMDR não são especializados em trauma, mas completaram o treinamento de EMDR e, de tempos em tempos, o utilizam com alguns pacientes; este não é um especialista em trauma.
Os tratamentos acima mencionados também não são iguais – cada um trabalha de maneira diferente e a eficácia varia com base nas experiências e sintomas reais do paciente. Por essa razão, só porque um terapeuta é treinado em EMDR, isso não significa que eles são especialistas em traumas ou que o tratamento será eficaz! É extremamente importante que você procure um terapeuta que se especialize e trate principalmente o trauma, o que significa que eles sabem o que procurar, como diagnosticá-lo e vários métodos para tratá-lo. O post da próxima semana irá explorar o tópico sobre o que é um verdadeiro terapeuta de traumas e o que procurar quando encontrar um terapeuta de traumas.
