Tratamento de saúde mental: apenas ligue para um dia

Muitas vezes, pensamos em problemas de saúde mental como doenças do cérebro que precisam de uma pílula. Depressivo? Pegue uma pílula. Desatento? Pegue uma pílula. Mudanças de humor? Ansioso? Insônia? Pegue um comprimido, ligue para o dia. Não é de surpreender que a nossa cultura muitas vezes pense que uma pílula irá consertar o que quer que seja com o mantra "viver melhor através da química" como um grito de reunião. A indústria médica (bem como profissões de seguros) tem um interesse particular nesta visão unidimensional e simples da doença mental. Muito ruim, está errado! A melhor pesquisa disponível de última geração apenas não suporta a visão estritamente biológica da doença mental. Em vez disso, uma abordagem biopsicossocial mais complexa é mais consistente com os resultados da pesquisa, bem como com o que sabemos das melhores práticas clínicas. Em outras palavras, as coisas são muitas vezes muito mais complicadas do que aparecem. Certamente, pesquisa bem apóia as influências genéticas e biológicas que afetam a saúde mental e a doença. Contudo, fatores psicossociais também são bem sucedidos. Um modelo biopsicossocial integrado é mais efetivo no diagnóstico e tratamento de doenças mentais.

Então, o que isso significa para você e para aqueles que você gosta? Se alguém quiser resolver problemas de saúde mental com uma pílula e depois chamá-lo por dia, recusar educadamente e ir em outro lugar para os seus serviços (assumindo que você pode fazer, tendo em conta a disponibilidade do seguro e tal). Os medicamentos certamente têm seu lugar, mas, além de pensar em medicamentos para sintomas de doença mental, as intervenções psicossociais devem ser consideradas também.

Aqui está um exemplo. Eu tenho um paciente com transtorno de pânico grave. Ela é dada apenas Xanax como um tratamento. Ao longo do tempo, ela se torna perigosamente viciada em Xanax, muitas vezes combina a medicação com álcool e ainda sofre de grande ansiedade e desconforto. Olhando para as contribuições psicossociais para seus problemas, descobrem uma variedade de questões sociais e emocionais complexas que contribuem claramente para sua ansiedade. Uma vez que estes são abordados, sua ansiedade diminui quase que completamente.

Aqui está outro exemplo. Outra paciente de um colega é uma garota que foi a uma escola primária e secundária pequena, privada e religiosa que agora se encontra em uma escola secundária pública muito grande e diversificada. Suas notas sofrem, ela começa a agir de forma impulsiva e inadequada com amigos e outros, e parece que ela vai "bater e queimar". Seus pais a levam ela a um médico que imediatamente diagnostica o TDAH e prescreve medicamentos. As coisas não melhoram, elas pioram. Contra o conselho médico, os pais tomam a medicação, recebem ajuda de outro profissional que aborda as questões de transição de uma escola para outra, encoraja-a a se envolver em atividades extracurriculares estruturadas, e suas notas melhoram, assim como o comportamento dela.

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Esses exemplos são típicos. A combinação da indústria de medicamentos, a psiquiatria contemporânea, a indústria de seguros e nosso desejo de uma solução rápida combinam-se para nos dar a ilusão de que uma pílula irá resolver todos os problemas. Bem, não é! Se quisermos abordar adequadamente os problemas de saúde mental, devemos usar uma perspectiva biopsicossocial.

Então, o que você acha?

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