Grace R. estava em tratamento há seis meses. Ela e o marido, Jack, estavam à beira de romper. Ela lidou com essa situação de maneira inadequada. Cada vez que as coisas caíam na cabeça, ela ameaçou o suicídio. Suas ameaças autodestrutivas conseguiram impedi-lo de fechar a porta à perspectiva de reconciliação. Apesar de apontar a natureza contraproducente de seu comportamento, a situação continuou.
Seus argumentos se tornaram mais freqüentes, assim como suas ameaças. Quando sugeri uma sessão conjunta – com a reunião de três – o marido recusou. Simplesmente não havia como confiar nela com medicação antidepressiva. Minhas opções eram limitadas.
Eu avaliei o potencial de suicídio de Grace. Se o marido deixasse, ela não tinha família próxima; eles viveram em outro estado. Seu trabalho permitiria que ela apenas pagasse marginalmente as contas. Ela pensou em um método específico para acabar com a vida: ela colocaria as janelas e a porta do apartamento, e ligava os jatos de gás do forno. Ela fantasiou sobre o remorso do marido se ela acabasse com sua vida. Ela sabia que suas ameaças impediram o seu marido de sair – até agora.
Na próxima sessão agendada, ela ficou perturbada. Jack tinha saído, dizendo que não tinha certeza de que ele voltaria. Ocorreu-me que ele também poderia estar postando para ganhar uma vantagem nesta partida de torneios maliciosos.
Grace ameaçou promulgar seu plano suicida quando ela voltou para casa. Alarmado, novamente avaliei seu potencial de autodestruição. Parecia claro: não podia confiar em Grace para deixar o escritório. Mesmo um gesto suicida pode ser involuntariamente bem sucedido.
Eu disse a Grace que o mais importante era salvá-la de seus próprios impulsos.
"Eu realmente não faria isso", ela disse com um semi-sorriso.
"Mas Jack nunca deixou você antes. Desta vez, é diferente. Você tem que ir ao hospital. "
"Eu não vou."
"Eu não posso ter uma chance de fazer algo para você mesmo".
"Você me conhece melhor que isso…"
Sim, estava ciente de que ela poderia estar me arrastando para o papel fantasiado de seu marido. Mas meu julgamento foi que, enquanto estava em um estado de espírito temporário, ela poderia fazer algo com consequências permanentes. Eu simplesmente não podia aproveitar essa chance.
"Você tem que ir ao hospital", eu disse.
Ela recusou e partiu para a porta.
Eu bloqueei o caminho, tirei meu celular e disquei o 911.
Ela ficou cada vez mais agitada; começou a pisar na sala de consulta, chorando e me amaldiçoando com veemência.
Uma ambulância chegou em breve. Nos sentamos no compartimento traseiro com um atendente.
"Você está violando meus direitos civis", ela gritou através de suas lágrimas.
"Não, se você está tão chateado e deprimido, você poderia se matar".
Ela foi vista na sala de emergência e admitiu na enfermaria psiquiátrica.
Quando eu a visitei no dia seguinte, ela sorriu fracamente e disse: "Obrigado".
Duas semanas depois, ela recebeu alta em medicamentos. Ao longo dos próximos meses, ela começou a se adaptar à vida sem Jack.
Uma chamada de julgamento está sempre aberta a pergunta. Mas, como o velho clichê vai: Mais seguro que remediar.
