Na semana passada, Dr. Mark Green, MD, que foi eleito recentemente para a Câmara dos Representantes do estado do Tennessee, declarou: “Deixe-me dizer sobre o autismo, eu me comprometi com as pessoas da minha comunidade, no condado de Montgomery. Tennessee], para ficar na mesa do CDC e obter os dados reais sobre as vacinas. Porque há alguma preocupação de que o aumento do autismo é o resultado dos conservantes que estão em nossas vacinas. Como médico, posso fazer esse argumento e posso examiná-lo academicamente e argumentar contra o CDC, se eles realmente quiserem me envolver nisso ”[1].
Como um clínico dedicado a servir pessoas com autismo e suas famílias, estou chocado e desanimado que um médico – e futuro membro do Congresso – tenha mais uma vez promulgado a narrativa “vacinas causam autismo” que levou a muita desinformação e medo em relação a vacinar crianças e pré-escolares contra doenças mortais. Além disso, esses comentários vergonhosos demonstram por que essa mentira se mostrou extremamente difícil de ser superada.
Um fato crucial e incontestável sobre a narrativa das “vacinas causam autismo” é que ela é fundamentada em pesquisas fraudulentas. Isto não é simplesmente uma opinião. O artigo original publicado na prestigiosa revista médica The Lancet em 1998 [2] com o Dr. Andrew Wakefield como o principal autor que relatou que “o início dos sintomas comportamentais foi associado, pelos pais, à vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola em oito das 12 crianças… ”foi recolhido em 2010 pelos editores da revista The Lancet. Eles afirmaram: “Após o julgamento do Conselho de Medicina para Praticar do Conselho Geral de Medicina do Reino Unido em 28 de janeiro de 2010, ficou claro que vários elementos do artigo de 1998 por Wakefield et al estão incorretos…” [3] , o clínico que empurrou essa falsa narrativa perdeu sua licença para praticar medicina no Reino Unido. [4] Em linguagem concisa, a pesquisa original de “vacinas causam autismo” era fraudulenta, clara e simples. [5]
Talvez seja irônico que essa mentira original de “vacinas causam autismo” tenha sido baseada em apenas 12 crianças, mas refutar essa mentira ao refutar essa pesquisa fraudulenta exigiu estudos que incluem literalmente milhões de crianças. Essa desproporcionalidade se deve, em parte, ao problema científico de “provar uma negativa”. É certamente verdade que a ciência pode de fato refutar uma falsidade (ver o artigo Psychology Today de Stephen Law, Ph.D.), [6] mas o processo requer múltiplas replicações com resultados negativos para provar que as vacinas não causam autismo. Existem agora várias revisões científicas abrangentes mostrando que as vacinas não causam autismo que combinam dados de saúde pública e estudos científicos nos EUA e dados de outros países também. [7] Apesar da esmagadora evidência indicando que as vacinas não causam autismo, muitas pessoas – incluindo os médicos – continuam a manter o ponto de vista equivocado do Dr. Green.
Outro desafio importante para clínicos, cientistas e autoridades de saúde pública é que a verdadeira causa do autismo ainda não é conhecida. Os pais me perguntam se as vacinas causam autismo, e eu posso (e respondo com segurança) “não” e fornecer as fontes incluídas neste artigo para eles lerem. Mas então eles perguntam o que causa o autismo, e eu tenho que dizer: “Nós ainda não sabemos a causa”. As asserções confiantes de que as vacinas causam autismo são recebidas com uma incerteza intelectualmente honesta que não é muito reconfortante ou tranquilizadora para as famílias. Para ter certeza, posso oferecer uma esperança honesta na forma de tratamentos eficazes e baseados em evidências que melhorem os sintomas do autismo em seus filhos, mas seria muito mais poderoso conhecer a causa.
Não saber o que causa o autismo cria um vácuo de conhecimento que pode ser prontamente preenchido com a “certeza” de que pessoas como Dr. Green, que “conhecem” vacinas causam autismo e argumentam que o CDC, governo federal, “Big Pharma” e a mídia está em uma cabala maligna para encobrir a verdade.
Talvez seja útil considerar uma situação semelhante para a síndrome de Down antes da descoberta da causa – uma cópia adicional do cromossomo 21 – em 1959. [8] É importante ter em mente que o Dr. Down relatou a condição em 1866. [9] Assim, por quase 100 anos, os médicos teriam que responder à pergunta: “O que causa a Síndrome de Down?” Com o mesmo “Nós não ainda sei “o que fazemos hoje para o autismo. Como o autismo foi descrito pela primeira vez em 1943 (pelo psiquiatra Leo Kanner), [10] só podemos esperar que descobrir a causa (ou causas) do autismo não demore tanto!
Também é instrutivo estudar as “causas” propostas da Síndrome de Down antes de 1959, quando a causa real se tornou conhecida. Por exemplo, havia uma crença considerável de que “retroflexão no útero” era uma causa fundamental. Outros argumentaram que havia causas virais ou exposições ambientais responsáveis. [11] É muito fácil imaginar que esses “especialistas” bem-intencionados, mas equivocados, promulgaram informações falsas e “certeza” quando não existiam, como os defensores das “vacinas causam o autismo” estão fazendo hoje.
A verdade é que as vacinas não causam autismo e impedem um panteão de doenças devastadoras – e, em alguns casos, mortais. Pode-se esperar pelo dia em que a causa (ou causas) seja descoberta. Mas até então, está ficando cada vez mais claro que “as vacinas causam autismo” permanecerá a mentira que nunca morre.
Referências
[1] https://www.tennessean.com/story/news/politics/2018/12/12/tennessee-mark-green-vaccine-autism-cdc-congressman-anti-vax/2288164002/ acessado 18 de dezembro de 2018 .
[2] Wakefield AJ, Murch SH, Anthony A, Linnell J, Casson DM, M Malik, Berelowitz M, AP Dhillon, Thomson MA, Harvey P, Valentine A. (1998). RETRATO: hiperplasia ileal-linfoide-nodular, colite inespecífica e transtorno global do desenvolvimento em crianças. Lancet, 351, 637-641. Cite na p. 637
[3] Retração – hiperplasia ileal-linfoide-nodular, colite inespecífica e transtorno global do desenvolvimento em crianças. The Lancet, Volume 375, Edição 9713, 2010, Páginas 445. https://www.sciencedirect.com/science/ artigo / pii / S0140673697110960? via% 3Dihub acessado em 12/20/2018.
[4] Hora, 24 de maio de 2010 http://healthland.time.com/2010/05/24/doctor-behind-vaccine-autism-link-loses-license/ acessado em 12/20/2018.
[5] Godlee, Fiona, Jane Smith e Harvey Marcovitch. (2011) “O artigo de Wakefield ligando a vacina MMR e o autismo foi fraudulento.” British Journal of Medicine, 342, c7452.
[6] Law, S. (2011). Você pode provar um negativo. Psicologia hoje. https://www.psychologytoday.com/intl/blog/believing-bull/201109/you-can-prove-negative acessado em 20/10/2018.
[7] Dudley, Matthew Z., Daniel A. Salmon, Neal A. Halsey, Walter A. Orenstein, Rupali J. Limaye, Sean T. O’Leary e Saad B. Omer. “As Vacinas Causam Autismo?”, Em The Clinician’s Vaccine Safety Resource Guide, pp. 197-204. Springer, Cham, 2018.
[8] Lejeune, Jérôme, Marthe Gauthier e Raymond Turpin (1959). “Os cromossomos humains en cultura de tecidos [Os cromossomos humanos na cultura de tecidos]”. CR Hebd Se ́ances Acad Sci (248): 602–603.
[9] Down, JLH (1866). “Observações sobre uma classificação étnica de idiotas”. Relatórios de Palestras Clínicas, Hospital de Londres. 3: 259–62
[10] Kanner, Leo (1943). “Distúrbios Autísticos de Contato Afetivo”. Criança Nervosa.
[11] Ingalls, Theodore H. “O problema do mongolismo”. Anais da Academia de Ciências de Nova York 57, no. 5 (1954): 551-557.
