A armadilha do suicídio

Mortes de celebridades levam a pedidos por mais tratamento – mas mais Tx não tem efeito

A manchete do New York Times captura o paradoxo:
“A taxa de suicídio nos EUA aumentou 25 por cento de 1999 a 2016, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças informou na quinta-feira, embora as taxas de diagnóstico e tratamento psiquiátrico também aumentaram bastante.”

Então, quando a principal resposta ao suicídio de Kate Spade foi que ela temia o estigma do tratamento, a alegação não era verdadeira. E, dois dias depois de sua morte, seu marido Andy Spade relatou em uma entrevista no Times: “Ela estava procurando ativamente ajuda para depressão e ansiedade nos últimos 5 anos, consultando um médico regularmente e tomando remédios para depressão e ansiedade.”

Infelizmente, colocar Kate Spade em tratamento não resolveu seu suicídio.

O que nos leva a Anthony Bourdain. A história de vida de Bourdain é mais um dos demônios do passado em sua vida, revelada em seu livro de memórias “Confidencial da Cozinha”, no qual ele descreveu sua vida caótica anterior, incluindo muitas drogas:

“Drogas e dependência são duas coisas diferentes”, ele refletiu para Biography.com em 2016.

“Tudo o que posso dizer é isto: eu saí da heroína nos anos 80. . . .

Bourdain disse ao New Yorker que ele comprou sua primeira sacola de heroína na Rivington Street, em 1980. “Quando comecei a ter sintomas de abstinência, fiquei orgulhoso de mim mesmo”, afirmou, dizendo que copiava todos os dias por ter um fascínio especial. Mas isso ficou magro.

“Sendo roubado, fugindo da polícia”, lembrou ele. “Sou uma pessoa vaidosa. Não gostei do que vi no espelho. ”Bourdain mudou para a metadona, mas desistiu do peru frio por volta de 1987, depois de superá-lo. Então ele passou vários anos viciado em cocaína. “Eu acabei de sair do crack”, disse ele à New Yorker. Era tão ruim que, às vezes, entre as correções, ele tirava os pedaços de tinta do carpete do apartamento e tentava fumá-los com a possibilidade de que fossem pedrinhas de crack.

“A maioria das pessoas que chutam heroína e cocaína tem que desistir de tudo. Talvez porque minhas experiências tenham sido tão terríveis no final, nunca me senti tentado a recair ”, escreveu ele em seu primeiro livro de memórias. “Você me vê me beber estúpido no meu show o tempo todo. E eu me divirto muito fazendo isso. Mas eu não estou sentada em casa tomando um coquetel. Jamais. Eu nunca bebo na minha casa. . . . Quando eu me dedico, eu me dedico. Mas eu não deixo isso sangrar para o resto da minha vida.

Foi a abordagem de redução de danos de Bourdain às drogas e ao vício que me atraiu para ele – isso e seu enorme apetite pela vida. Como Barack Obama twittou sobre sua entrevista com Bourdain no Vietnã:

“Banquinho baixo de plástico, macarrão barato, mas delicioso, cerveja gelada de Hanói.” É assim que vou me lembrar de Tony. Ele nos ensinou sobre comida – mas mais importante, sobre sua capacidade de nos unir. Para nos deixar com menos medo do desconhecido. Sentiremos falta dele.

O colunista do Times Frank Bruni escreveu em sua coluna memorial, “O insaciável e incognoscível Anthony Bourdain”: “Anthony Bourdain devorou ​​o mundo. Isso não é hipérbole. Não é nem metáfora. Não havia lugar que ele não estivesse curioso para explorar, nenhuma comida que ele não estivesse determinado a tentar, nenhum tampão em sua fome e sem teto, ou pelo menos sempre pareceu, em sua alegria. ”

E então, ai:

“Mas sua morte, ocorrida dias após o suicídio da amada estilista Kate Spade, é pelo menos tão notável por outro motivo: o quão poderosamente fala sobre a discrepância entre o que vemos das pessoas do lado de fora e o que elas estão experimentando. o interior; entre seus rostos públicos e suas realidades privadas; entre sua arrogância visível e dor invisível. Partes desconhecidas: Isso era verdade para Bourdain. Isso era verdade de Spade. Isso é verdade para todos nós.

Bourdain também sofria de depressão prolongada, pela qual ele notoriamente tentou a terapia na Argentina. Sua mãe disse que ele estava em um estado de profunda escuridão por vários dias antes de sua morte.

Acredito que podemos chegar ao fundo da depressão das pessoas. Mas no caso de Bourdain, as pessoas esperam encontrar a resposta em sua rejeição de um rótulo ao longo da vida de “viciado” (ver os comentários no meu blogpost “Bourdain boletim” *). Essa armadilha redutora não nos levará mais perto da solução do nosso ataque suicida do que a solução “tratamento resolve tudo”.

Um novo estudo do CDC + descobriu que menos da metade dos suicídios tinham doenças mentais diagnosticáveis. Em vez de:

Aqueles sem uma condição de saúde mental conhecida sofreram mais com problemas de relacionamento e com outros fatores estressores da vida, como questões criminais / legais, despejo / perda de casa e crises recentes ou iminentes.

Da mesma forma, pessoas com condições de saúde mental também muitas vezes experimentaram outras circunstâncias, tais como problemas de relacionamento e problemas de trabalho / financeiros ou de saúde física que contribuíram para o seu suicídio.

Tudo mostrando quão complexa e impregnada na vida a equação do suicídio realmente é.

PS Falha na comunicação. Kathy reagiu ao meu apelo pelo pensamento não-redutivo, propondo:

Meu comentário sobre possível raiz da causa
Fiquei triste com a notícia da morte de Bourdain. Ao ler sobre o seu
comentários particulares, vida e trabalho uma coisa me impressionou, como uma possibilidade de sua
diagnóstico primário – TDAH. Eu não sou um profissional médico. Existe alguém
quem pode adicionar a esta discussão? Seu ressentimento de rotina e estabilidade de
sua infância, tendências aditivas, vida privada complicada, busca de emoção
comportamento, etc.

Kathy – Eu não acho que você goste de me ler mais do que Heather.

* A resposta de Heather, enviada para o meu email pessoal, é típica:

Dr. Peele, parece que sua presunção de Anthony Bourdain estava incorreta. Ele pode não ter sido uma “porca do autômato”, mas ele claramente não tinha um forte programa de recuperação. Seu artigo egomaníaco estava incorreto – ele tinha uma boa vida, mas ele certamente não sabia como mantê-lo. Seu boletim é perigoso para muitas pessoas em recuperação.
Heather Farrell

+ https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6722a1.htm?s_cid=mm6722a1_w