As pessoas que se recuperam de um distúrbio alimentar lutam para se sentirem felizes, sentir prazer e encontrar alegria em seus relacionamentos. Normalmente, eles também lutam com excitação, prazer sexual e intimidade relacional durante as fases de recuperação ativa e precoce de sua desordem. Alguns podem sentir prazer quando não têm intimidade relacional; muitos outros têm diferentes graus de intimidade emocional e relacional. Existem aqueles para quem tanto o prazer quanto a intimidade relacional estão ausentes; o transtorno alimentar é seu parceiro.
Como acontece com qualquer aspecto da recuperação do distúrbio alimentar, despertar ou reconectar pacientes a seus corpos e a vidas sexuais e relacionais requer tempo e atenção cuidadosa.
O autocuidado é primordial, englobando a aprendizagem de como se alimentar de forma saudável e amar o corpo como um todo, em vez de dividir componentes de partes boas versus partes ruins.
Para o sofredor de transtorno alimentar, experimentar alegria e prazer é muitas vezes descartado ou reprimido e pode realmente provocar mais ansiedade do que o transtorno alimentar ritualístico e os comportamentos autodestrutivos. Alegria e prazer representam riscos maiores, pois estão associados à perda de controle. Sujeitar-se a confiar que nenhum dano virá ou nada será tirado se eles forem felizes e satisfeitos na vida são riscos. Não há punição pela felicidade. Buscar prazer físico e alegria relacional são os objetivos finais. Eles são puros em sua intenção. No entanto, para quem sofre de transtornos alimentares, esses “desejos” são muitas vezes complicados e ameaçadores.
O que mantém uma pessoa com um transtorno alimentar de prazer e alegria na vida? Embora as razões sejam exclusivas para cada pessoa, existem alguns tópicos psicológicos comuns.
Culpa, vergonha, medo ou a necessidade de usar o transtorno alimentar como voz de agressão estão no topo da lista. Recusa em comer, purgar ou comer em excesso e simultaneamente transmitir que desejo e necessidade existem. O proverbial “medo da gordura” é a voz metafórica por temer o sucesso, suplantar os outros e, geralmente, o medo do apetite sexual e o anseio por felicidade e intimidade relacional.
Ajudando a orientar o paciente em direção ao prazer e à alegria
Experimentar o prazer próprio e a alegria que surge ao ser feliz na própria pele, isto é, gostar e amar quem você é como pessoa, são objetivos em recuperação. Experimentar e integrar prazer e alegria em um relacionamento são os substitutos de um transtorno alimentar. Esse processo leva tempo e é a essência da terapia, desdobrando-se no relacionamento terapêutico. A confiança no terapeuta possibilita a verdade e a autoconsciência resultante. A ação pode então ser tomada em resposta.
Quais são alguns dos passos em andamento?
Primeiro passo: A análise do motivo pelo qual o prazer e a alegria estão ausentes ajuda a orientar a pessoa para a introspecção e a consciência psicológica.
O transtorno alimentar foi uma tentativa de punir por querer prazer? Se o transtorno alimentar é um substituto para o conforto, o que a pessoa teme sobre relacionamentos? A culpa e a vergonha desempenham um papel? O trauma tem sido um fator?
Fazer as seguintes perguntas é útil em todo o processo de recuperação, pois as respostas mudam e se aprofundam ao longo do tempo:
Quais são suas percepções, atitudes e experiências sobre sexo? O que te faz feliz? O que seria prazeroso? O que uma vida alegre significa para você? O que constitui um relacionamento saudável? O que o prazer físico significa para você? O que o prazer sexual significa para você? Como você se sente com isso?
Eu encontrei questões que pedem aos pacientes que considerem tanto o prazer físico quanto a alegria relacional, que tendem a provocar reações ponderadas e revelam questões conscientes e inconscientes. Prazer e alegria são entidades distintas e autônomas; no entanto, em combinação, elas são a condição sine qua non das relações. A discussão de temas sexuais pode revelar o nível de conforto que uma pessoa tem com seu corpo, bem como seu conforto com prazer sexual e intimidade relacional.
Através dessas questões, a pessoa também tem a oportunidade de se conectar ao que é possível em sua própria vida. Também permite que o terapeuta mantenha uma conta corrente de que a pessoa está se movendo em uma direção direta em direção ao prazer e à intimidade. As respostas revelam progresso e resistências ao progresso.
Muitas vezes leva muito tempo, e o tempo é tudo, quando se trata de facilitar o crescimento em todas as arenas na vida de um paciente. O prazer e a intimidade são tipicamente os mais distantes para o paciente e às vezes para o terapeuta, que podem se sentir desconfortáveis com tópicos sobre sexo. Assim como é necessário que um terapeuta esteja totalmente qualificado para tratar distúrbios alimentares, também é necessário que o terapeuta explore seus próprios sentimentos, atitudes e percepções sobre prazer, sexo e intimidade.
Segundo Passo: Utilizar a TCC para explorar e comprometer-se a mudar.
Um famoso ditado psicanalítico é: “A psicanálise nunca alegou curar o sintoma”. Os pacientes com distúrbios alimentares acabam aceitando que a compreensão e a implementação da mudança andam de mãos dadas.
À medida que os pacientes são levados a acolher a comida como uma fonte de saúde e prazer, o foco em torno da obtenção de experiências prazerosas e alegria relacional são processos paralelos.
Mudar a cognição através da psicoeducação sobre sexo e sexualidade pode facilitar a mudança de pensamento, atitude e abordagem em relação ao sexo. Discutir padrões de excitação femininos e masculinos, dissipar mitos e mudar o julgamento e a percepção em relação a tabus culturais e práticas sexuais geralmente ajuda muito. Afinal, o sexo é apenas mais um tópico que merece atenção, tempo e atenção.
Quando um paciente começa a compreender que o sexo é uma língua, a discussão de tópicos se torna mais fácil. O que te excita na vida? O que te excita sexualmente? Estas não são perguntas simples e geralmente não têm respostas diretas, pelo menos na primeira, segunda ou até terceira tentativa.
Pedir aos pacientes, em vários momentos durante a recuperação, que pensem no prazer e na alegria do eu e da relação, e que respondam, é proposital.
O terapeuta deve permanecer sensível ao nível de conforto do paciente a qualquer momento, substituindo a comida por prazer e relacionamentos.
Terceiro Passo: O uso de técnicas de foco sensorial, projetadas por Masters e Johnson, uma série de exercícios comoventes que progridem através de fases destinadas a aumentar a intimidade em um relacionamento sexual.
As técnicas também podem ser utilizadas por indivíduos que estão experimentando uma variedade de problemas de consciência sexual, desejo e excitação. O foco sensível pode ser particularmente valioso para
pacientes com distúrbios alimentares que ainda precisam entender seu corpo e experimentar sensações corporais prazerosas, excitação sexual e prazer. Muitas vezes não há sensação física de prazer associada ao toque de qualquer parte do corpo, especialmente da genitália. Os pacientes que sofreram traumas são frequentemente desprendidos da excitação ou, por vezes, inversamente, requerem experiências sadomasoquistas extremas para permitir o orgasmo.
Utilizando, por exemplo, o primeiro passo das técnicas de foco sensorial, inclui o toque do corpo em qualquer lugar, exceto genitália, seios ou ânus. O primeiro passo, para um paciente individual com um transtorno alimentar, pode iniciar o processo de conexão com as partes do corpo em geral e as sensações associadas ao toque prazeroso.
O processo de recuperação de pacientes com transtornos alimentares é extraordinário, pois eles despertam para novos prazeres, experiências e descobrem alegria em sua vida. Derramar a pele de um transtorno alimentar em troca de viver a vida autenticamente é o objetivo em todo o processo de recuperação.
O tempo e a sensibilidade para os pacientes ao encararem cada novo capítulo ou despertar podem levar muito tempo. Lembre-se de que o transtorno alimentar é um parceiro extremamente confiável, apesar do dano significativo que causa ao corpo, à mente e aos relacionamentos. Permanecendo conscientes de que ajudar os pacientes a lidar com o prazer sexual, a sexualidade e a intimidade relacional podem, e normalmente serão, um processo demorado.
Chegar à primeira base com os pacientes e não fotografar para o home run é uma boa nota para encerrar esta postagem no blog; todas as coisas serão reveladas se o terapeuta e o paciente se moverem lentamente ao redor do campo de bola.