A depressão e o consumo de cannabis estão ligados?

Depressão e desordem do uso de maconha: uma questão de galinha ou ovo.

Eu regularmente olho para as notícias sobre depressão no que se refere ao uso de substâncias. Como ex-conselheira de vícios, continuei interessada nas inter-relações entre o uso de drogas e os distúrbios de saúde mental.

Está bem documentado que o consumo de cannabis durante a adolescência aumenta o risco de psicose, especialmente em jovens vulneráveis ​​(aqueles cuja genética inclui o risco de doença mental com psicose, como esquizofrenia). Agora, um estudo recente indica o uso regular de maconha durante a adolescência. associada à depressão nos anos da juventude. Existe o risco de alterar o desenvolvimento neurológico pela freqüente intoxicação do THC durante anos, quando os cérebros estão crescendo e mudando rapidamente.

Enquanto refletia sobre a importância dessa informação, lembrei-me de uma conversa recente com um homem de 20 e poucos anos sobre o quanto é difícil controlar seu consumo constante de maconha. Ele sofre de depressão e sente como se o uso de substâncias estivesse de alguma forma piorando, embora ele se sentisse menos deprimido quando alto. Ele está certo. O resultado de fumar para ele diminui a motivação e, especialmente, diminui sua produtividade e isso o faz se sentir pior e mais deprimido. Ele diz abertamente que tem um “vício em maconha”, isto é, desordem pelo uso de cannabis, e está lutando para encontrar o caminho para sair desse dilema.

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O uso de maconha está ligado à depressão?

Fonte: BraunS / Kaboompics

Mas pode haver mais nessa situação. Este jovem em particular sofreu depressão durante grande parte de sua adolescência. Ele fumou muita maconha durante o ensino médio e os anos de faculdade como uma fuga. Eu me perguntei: “Isso era um problema de ovo de galinha? O que veio primeiro? ”Então, procurei outras informações e descobri pesquisas que indicam que experiências cumulativas de depressão durante a adolescência podem influenciar o desenvolvimento posterior do transtorno do uso de cannabis, que esse homem certamente está vivenciando. Ele e eu avaliaremos como isso se entrelaça à medida que trabalhamos para lidar com os dois distúrbios, porque a resposta ao problema do ovo de galinha poderia influenciar a maneira como ele responde às sugestões de tratamento / métodos / decisões sobre o manejo da depressão e do uso de cannabis.

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Conhecer os fatores de risco e educar os jovens é mais importante do que nunca.

Parece que pode haver uma influência bidirecional da depressão durante a adolescência, influenciando o uso de cannabis e o uso de cannabis com regularidade durante a adolescência, aumentando o risco de depressão. Isto pode parecer manifestamente óbvio, mas com a cannabis a tornar-se legal em todos os EUA e Canadá, conhecer os factores de risco e educar os jovens é mais importante do que nunca. Muitas pessoas consideram o consumo de THC de várias formas inócuo e, para muitas pessoas, isso pode ser verdade. Então, como se decide se usá-lo é um risco potencial para a saúde?

É muito necessário olhar para a história familiar para doenças mentais e dependência, porque, sem dúvida, essas condições aumentam os riscos de as crianças desenvolverem depressão ou se tornarem dependentes de substâncias ou comportamentos, por exemplo, uso de pornografia, videogames, jogos de azar. Os membros da família podem compartilhar essas informações. Se um pai é um alcoólatra, é lógico supor que as crianças correm maior risco de alcoolismo se começarem a beber álcool, e que o risco é muito maior se começarem a beber álcool na adolescência. O mesmo é verdade para a nicotina. E o uso inicial de cannabis no início da adolescência aumenta o risco de desordem pelo uso de cannabis.

Os anos da adolescência são anos de crescimento e mudança do cérebro, e por causa desse processo chamado “desabrochar e podar” (através do qual a função cerebral se torna mais eficiente), o que eram apenas vulnerabilidades pode se tornar realidades. O uso de substâncias desafia o desenvolvimento saudável, especialmente durante o início da adolescência, de modo que quanto menos alterado o cérebro, menor o risco de surgimento de transtornos mentais, como psicose, depressão, bipolar e esquizofrenia. Isso não quer dizer que a abstinência total das drogas impeça tais condições, mas o uso freqüente de drogas que alteram o humor aumenta o risco dessas condições, especialmente quando o adolescente tem uma família com histórico de doença mental ou dependência.

A pergunta do ovo de galinha “que veio primeiro” pode ser evitada com atenção especial ao transtorno de humor e ao uso de THC.

Aqui estão 10 idéias para ajudar:

Conheça os sinais de depressão na juventude: mais do que um breve episódio de depressão ou depressão, a depressão geralmente traz letargia, perda de interesse em atividades normalmente interessantes, distúrbios do sono, irritabilidade e sentimentos de desamparo, inutilidade ou mesmo ideação suicida. Quando esses sintomas duram mais de 2 semanas ou não têm nada a ver com uma perda situacional (como um rompimento com um namorado), é hora de procurar ajuda.

Ajudar os adolescentes a lidar com episódios depressivos pode ser a melhor prevenção contra o desenvolvimento do transtorno do uso de maconha. Uma conversa com um conselheiro escolar pode ajudar os pais a decidir se procuram psicoterapia para seus filhos adolescentes. Existem muitos bons livros e aplicativos para a auto-ajuda da terapia cognitiva.

Considere outras opções além da medicação: a psicoterapia funciona! E ensina as pessoas a lidar, fornecendo habilidades para responder aos desafios da vida, o que a medicação não faz.

Esteja disposto a considerar a medicação se a psicoterapia for ineficaz. Utilizar todos os meios para prevenir a recorrência da depressão é uma boa prevenção de problemas posteriores de uso de substâncias.

Em vez de simplesmente dizer a um adolescente que o pote é ruim, ou dar palestras sobre medicamentos de entrada, aprenda sobre o interesse do adolescente em ficar chapado. Você pode identificar uma depressão incipiente em um desejo de escapar e encontrar outros caminhos para aliviar a depressão.

Descubra quais são as fontes de informação dos adolescentes e o que eles sabem de fato sobre a maconha (ou outras substâncias). Falar razoavelmente sobre os aspectos positivos e negativos do uso de QUALQUER substância durante os anos vulneráveis ​​pode ajudar um adolescente curioso a fazer escolhas saudáveis.

“Apenas diga não”, não funcionou antes e não vai funcionar agora. Ajude os adolescentes a desenvolverem assertividade e planejem como lidar com circunstâncias nas quais possam estar interessados ​​ou pressionados a usar drogas.

Monitore a frequência de uso. Os usuários diários de maconha incorrem em riscos além dos problemas de saúde mental, e esses incluem baixo desempenho acadêmico, acidentes de trânsito prejudicados e problemas de relacionamento. Observar a conexão entre o uso e as consequências é uma intervenção inicial que pode aumentar a motivação para diminuir o uso.

Lembre-se de que o uso ocasional de substâncias, em oposição ao uso frequente, parece não ter o mesmo risco de depressão posterior, por isso, tente se manter realista quanto aos usos experimentais.

Os sinais de dependência são semelhantes aos da depressão, por isso, se os vir, não demore a procurar ajuda na recuperação de vícios para qualquer abuso de substâncias durante a adolescência.

Referências

Rhew, IC, Fleming, CB, Vander Stoep, A., Nicodimos, S., Zheng, C. e McCauley, E. (2017) Exame dos efeitos cumulativos da depressão precoce na adolescência cannabis e transtorno de uso de álcool no final da adolescência em uma coorte baseada na comunidade. Addiction, 112: 1952-1960. doi: 10.1111 / add.13907.

Gabriella Gobbi et al. Associação do uso de cannabis na adolescência e risco de depressão, ansiedade e tendências suicidas na idade adulta jovem: uma revisão sistemática e meta-análise. JAMA Psychiatry, 2019 DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2018.4500

Nora L. Nock, Sonia Minnes e Jay L. Alberts, Neurobiologia do uso de substâncias em adolescentes e potenciais efeitos terapêuticos do exercício para prevenção e tratamento de transtornos por uso de substâncias, Pesquisa de defeitos congênitos, 109, 20, (1711-1729), (2017 ).