Dr. Joseph Beck, especialista em psiquiatra e dependência, escreveu um artigo para o Sun-Times News Group, intitulado "A dependência nem sempre envolve drogas, álcool". Eu confesso pensar, como autor (em 1975) de Love and Addiction , "Estou feliz por ter recebido a psiquiatria a notícia".
Mas o que isso significa para o Dr. Beck? (Por favor, note que não é o Dr. Aaron Beck, o fundador da terapia comportamental cognitiva para a depressão).
Embora seja verdade que a dependência química de drogas ou álcool continua a ser a principal causa de dependência nos Estados Unidos, um número crescente de indivíduos está lutando contra vícios para compras e gastos compulsivos, alimentos, sexo, jogos de azar, video games, Internet e muito mais.
O vício é uma doença crônica que requer um gerenciamento médico dedicado e é uma das doenças crônicas mais desatendidas nos Estados Unidos.
Então, vejamos – o primeiro parágrafo diz que as compras compulsivas e o sexo são vícios, como é o uso compulsivo de substâncias. Esse era o meu ponto de amor e dependência. (A propósito, gostaria de apontar o erro matemático quando o Dr. Beck afirma que a dependência de drogas e álcool é "a principal causa de dependência nos EUA" – mais do que "compras e gastos compulsivos, alimentos, sexo, jogos de azar, jogos de vídeo , a Internet e mais. "Sério?)
O segundo parágrafo diz que, de acordo com Beck, são todas doenças crônicas que exigem "gerenciamento médico dedicado". Posso imaginar uma estrela do rock conectada a uma máquina IV à medida que ele se recupera de seu último caso com Paris Hilton, Heather Locklear, Pamela Anderson – quem quer que seja. E eu posso ver milhões de maridos olhando seus sapatos enquanto imaginam o que eles fariam se confrontados com uma versão desnecessária, desnuda, de algum hottie de Hollywood.
E é aí que a empresa americana média de peças com o Dr. Beck: "Isso não é doença", eles gritam em uníssono. Assim como comer oodles de fudge quente não é doença. É um excesso – sim, pode ser extremamente autodestrutivo – até o ponto de pôr em perigo a saúde. Sim, pode ser alimentado pelas conseqüências negativas de anteriores indulgências. Isso é vício.
Mas isso é uma doença médica? Não foi esse tipo de ciclo viciante e autodestrutivo desde a Bíblia? Nem todos nós experimentamos fazer mais alguma coisa que sabemos é ruim para nós, porque isso nos agrada temporariamente? Há, em poucas palavras, o meu argumento de que o vício não é uma doença, mas sim uma experiência que as pessoas buscam para aliviar os sentimentos negativos (como ansiedade ou depressão) e dar-lhes uma falsa sensação de controle em suas vidas e quais podem tornar-se incansavelmente auto-alimentado.
E se dissermos que é uma doença médica? Para o Dr. Beck, isso significa que é incontrolável, endogâmico e genético, nunca pode ser revertido, não está sujeito a fatores interpessoais e de configuração como estresse e exposição e não pode ser curado melhorando o enfrentamento e o controle situacional, como através do ensino de habilidades para resolver problemas. , comportamento contrastante com valores pessoais, mudança das redes sociais para incluir usuários moderados. Muito ruim, Dr. Beck – porque esses são os tratamentos empiricamente mais efetivos para o vício.
Em 2003, William R. Miller e seus colegas classificaram quarenta e oito tipos de tratamento combinando os resultados de 381 ensaios controlados que compararam a eficácia de um tratamento com nenhum tratamento ou com outras terapias de alcoolismo. O tratamento com a melhor pontuação foi a "intervenção breve" – seguido de aprimoramento motivacional, reforço da comunidade e treinamento de habilidades sociais. Os tratamentos menos eficazes foram o aconselhamento e educação geral sobre alcoolismo, psicoterapia comum e terapias de confronto, seguidas de intervenções de doze passos e AA (classificado 37 e 38) – os tratamentos muito mais utilizados nos EUA!
Portanto, a teoria da doença do Dr. Beck sobre o vício – seguida pela Sociedade Americana de Medicina de Dependência – aprova as formas menos eficazes de tratar o problema. E eu pensei que a medicina era sobre a eficácia empírica!
