Mindfulness e ADHD

Fui convidado por Dave Shannon, LICSW, para conversar sobre atenção e psicoterapia no Centro de Aconselhamento e Bem-Estar da Massachusetts College of Art and Design. O grupo era composto de funcionários e estagiários, muitos dos quais eram novos para a atenção plena. Depois de uma breve meditação auditiva, uma das minhas práticas favoritas para ensinar clínicos (você pode ouvir um download gratuito em www.sittingtogether.com), perguntei à aula quais as perguntas que eles tinham sobre a integração da atenção na hora clínica. Uma jovem perguntou se você poderia usar a atenção plena com clientes que possuem TDAH. Para ela, perguntando a alguém que tem problemas para se concentrar e ficar parado silenciosamente e focar a respiração soou como uma configuração segura para o fracasso.

Felizmente, acabei de participar de uma palestra do meu colega Peter McEntee, LICSW, patrocinado pelo Instituto de Meditação e Psicoterapia, Mindfulness e TDAH, que certamente parece um oxímoro. Embora possa parecer contraintuitivo, a pesquisa atual sugere que a atenção plena pode ajudar com os sintomas do TDAH. Peter passou vários anos trabalhando com clientes com TDAH e criou a seguinte prática útil e original. As implicações clínicas são promissoras.

Ao ensinar esta prática, mantenha-a muito curta, não mais do que três a cinco minutos. Também é bom usar um temporizador e não apenas parar quando você se sentir pronto. Esta prática consiste em desenvolver o autocontrole e não governar os impulsos de alguém.

  • Comece sentado confortavelmente (também é bom para ficar parado), as mãos descansando ao seu lado ou no seu colo. Faça algumas respirações profundas para ajudá-lo a resolver.
  • Observe que você está sentado (ou em pé), tomando consciência de quaisquer sensações em seu corpo.
  • Sinta a respiração, percebendo as sensações da inalação e da expiração.
  • Quando você se distrai com um pensamento, levante um dedo quando o pensamento começar como forma de conscientizar o pensamento. Mantenha o dedo até o pensamento terminar.
  • Gentilmente, e imediatamente, volte para a respiração.
  • Quando o próximo pensamento surgir, levante um dedo enquanto observa o pensamento. Assista como ele surge e morre.
  • Não se preocupe se tem muitos pensamentos; todo mundo faz. Se você for apanhado em um pensamento, simplesmente volte para a respiração, sem julgamento.
  • No final da prática, respire profundamente, estique e veja se você pode concentrar sua atenção em sua próxima atividade.

Os participantes sentiram que esse exercício de atenção mental os ajudava a perceber cada pensamento mais precisamente, como se estivessem agarrando uma lupa ao pensamento. A prática os ajudou a discriminar de momento a momento se um pensamento estivesse presente ou não. Algumas pessoas descobriram que os ajudou a ter mais clareza em perceber quando a mente vagava. Uma pessoa relatou uma realização "existencial", que era que ela estava sempre pensando. Exatamente! Esta é uma visão que desenvolvemos na prática da atenção plena. Nossos pensamentos são quase sempre corridos, ocupados, saltando de uma coisa para outra. É o que os professores de meditação se referem como "mente de macaco". O objetivo não é parar o fluxo de pensamento, mas trazer uma consciência amigável para ele. Na psicoterapia, podemos usar essa percepção para ver como nossas mentes criam sofrimento. Assim como não queremos gritar com um cachorrinho adorável, estamos tentando treinar, aprendemos a não nos repreender quando surgirem pensamentos e nossas mentes vagam. Reconhecendo isso e voltando à respiração, é o professor de atenção pessoal, Sharon Salzberg, que chama de "momento mágico". Muitas vezes gritamos que nossos filhos (ou nossos parceiros) prestem atenção – essa prática pode nos ensinar a relacionar-se a nós mesmos e, finalmente, a para outros, com mais bondade e compaixão.

Susan Pollak, MTS, Ed.D., co-autor do livro Sitting Together: Habilidades Essenciais para Psicoterapia Baseada na Atenção, (Guilford Press) é um instrutor clínico em psicologia na Harvard Medical School