Uma jovem veio me ver pela recomendação de seu médico. "Eu não sei o que ela acha que pode fazer por mim", disse ela. "Eu simplesmente não consigo fazer o que eu preciso fazer. Talvez alguma terapia cognitiva – algo que mudasse meu pensamento. Talvez isso ajude. "
Pedi-lhe que me dissesse em suas próprias palavras por que seu médico a havia encaminhado para mim. "Eu não tenho energia. Não há nada de errado comigo fisicamente. Fiquei deprimido por algum tempo, mas não estou mais. Mas ela pensou que poderia me ajudar a falar com alguém. Não preciso de psicoterapia a longo prazo para me entender. Eu só preciso de alguém para me ajudar a mudar meus pensamentos ".
Pensei nessa jovem ao ler um artigo maravilhoso na edição de novembro de 2010 da Scientific American Mind: "Conhecer-me: a terapia psicodinâmica tem sido caricaturizada como um ombligo, mas os estudos mostram benefícios poderosos", de Jonathan Shedler. *
Shedler, professor associado de psiquiatria na Faculdade de Medicina da Universidade do Colorado e diretor de psicologia do Serviço de psiquiatria ambulatorial do hospital da Universidade do Colorado, combina anedotas de clientes e terapeutas com pesquisa fascinante para explicar algo que nós praticamos A terapia "insight" (às vezes também chamada de terapia de "conversa") conhece há muito tempo: a psicoterapia psicodinâmica funciona. Isso ajuda os clientes a encontrar soluções não só para sintomas específicos, mas também para dificuldades no trabalho, em suas vidas sociais e com auto-estima.
Shedler descreve evidências de pesquisa fascinantes de que "a terapia psicodinâmica alivia os sintomas tão efetivamente quanto as terapias mais novas e mais direcionadas" (como a terapia comportamental cognitiva).
Ele também oferece evidências de que as pessoas que recebem terapia psicodinâmica continuam a melhorar depois que a terapia termina – presumivelmente porque a compreensão que ganham é global ". Em outras palavras, esse tipo de terapia nos ajuda a aprender sobre nós de maneira tão profunda e ampla que podemos utilizar nosso entendimento em uma variedade de situações; e, além disso, com a ajuda da terapia, também aprendemos a continuar a aprender mais sobre nós, mesmo quando já não estamos vendo nosso terapeuta.
Shedler diz que as pessoas muitas vezes se afastam da psicoterapia psicodinâmica porque eles assumem que não vai ajudá-los com seus problemas imediatos e eles temem que eles terão que se comprometer com anos de "olhar umbigo caro, demorado e improdutivo". "Ele sugere que isso seja em parte culpa daqueles de nós que praticamos esse tipo de terapia. Nós evitamos pesquisas e não conseguimos explicar o que estamos fazendo. Gostaria de acrescentar que também falamos em dizer aos nossos clientes que eles deveriam começar a sentir algum alívio com bastante rapidez, e que, se eles não se sentem melhor, pode ser que não os ajudemos a chegar a algo importante no trabalho. Nem sempre explicamos, como Shedler faz em um exemplo bonito, por que falar sobre o que está acontecendo entre terapeuta e cliente é uma parte importante – às vezes crucial – do trabalho.
Eu encorajo você a ler o artigo de Shedler você mesmo; mas, como aperitivo, ofereço esse breve destaque de alguns de seus pontos:
A terapia psicodinâmica como praticada hoje não é a psicanálise de seu pai. Por um lado, diz Shedler, os clientes "não mentem em um sofá livre – se associando como um terapeuta inescrutável olha silenciosamente, nem deve se comprometer com quatro ou cinco sessões por semana durante anos".
Neste tipo de terapia, os clientes têm a oportunidade de explorar e ampliar a gama de sentimentos com os quais se sentem confortáveis. Este processo exploratório não só ajuda uma pessoa a entender emoções sutis e muitas vezes despercebidas, mas também as ajuda a começar a gerir sentimentos fortes e muitas vezes desconfortáveis com mais eficácia.
A pesquisa confirma que a psicoterapia psicodinâmica é altamente efetiva. Por exemplo, Shedler escreve: "Um estudo importante encontrou um" tamanho de efeito "- uma medida de benefício de tratamento – de 0,97" para psicoterapia psicodinâmica. "Para CBT (terapia comportamental cognitiva), 0,68 é um tamanho de efeito típico. Para medicação antidepressiva, o tamanho médio do efeito é de 0,31. "
Shedler descreve sete características que os pesquisadores descobriram que contribuem para o poder e eficácia da psicoterapia psicodinâmica: "explorar emoções, examinar evasões, identificar padrões recorrentes, discutir experiências passadas, focar relacionamentos e examinar a relação paciente / terapeuta".
Obviamente, é claro, nem todos os psicoterapeutas psicodinâmicos são criados iguais. É importante, ao procurar alguém para ajudar com seus problemas, a obter recomendações de pessoas de sua confiança, entrevistar vários terapeutas diferentes, perguntar sobre o treinamento deles e, finalmente, confiar no seu instinto. (Para mais detalhes, confira minha postagem sobre a escolha de um psicoterapeuta). Mas se você decidir ir com um psicoterapeuta orientado psicodinamicamente e amigos ou familiares, não há provas de que isso funciona, dê uma cópia do artigo de Shedler.
Quanto ao cliente que descrevi no início desta publicação, depois de termos trabalhado juntos psicodinamicamente por vários meses, ela entrou no meu escritório e disse: "Você sabe, estou começando a me sentir melhor." Eu disse a ela que eu estava feliz. e perguntou se ela tinha algum pensamento sobre o que contribuiu para a mudança. "Eu acho que isso ajuda a falar sobre coisas para alguém que escuta e não me diz o que pensar. Você sempre pede-me para tentar colocar em palavras o que penso sobre algo. E isso me ajuda a pensar sobre o que estou sentindo também. E de alguma forma, isso está me ajudando a me sentir melhor ".
* O link que eu dei aqui apenas fornece um resumo do artigo – para que você leia na íntegra você deve comprar a revista, seja on-line ou em uma loja; Mas, na minha opinião, vale o preço. Não só este artigo, mas muitos outros na revista são fascinantes e divertidos lendo!
