Quando eu estava na faculdade de medicina, havia certos antibióticos que estavam trancados em armários limitados a poucos pacientes muito doentes, cujas infecções eram resistentes à penicilina. Hoje essas drogas de último recurso são usadas rotineiramente.
Nós ouvimos essa história resistente a antibióticos por anos. Nós tomamos muitos. Damos doses maciças ao nosso gado.
Um novo estudo mostra que pode haver outra razão para resistência a antibióticos: pessoas que pensam que são alérgicas à penicilina, mas na verdade não são. O resultado é que eles usam medicamentos alternativos que aumentam o risco de germes resistentes a esses antibióticos também.
De acordo com uma revisão publicada no Journal of American Medical Association e relatada no New York Times desta semana, 19 de 20 pessoas que afirmam que uma alergia à penicilina não são alérgicas ao medicamento. O estudo deu aos pacientes que pensaram ter reações outro teste de alergia para testar suas afirmações.
As conseqüências de pensar que você tem uma alergia que não existe pode ser mortal:
Alguns anos atrás, a Dra. Victoria Dooley relatou que um de seus pacientes com câncer precisava de um antibiótico para uma infecção que sofria durante a quimioterapia. Sem medicação, a infecção poderia tê-la matado. Mas o prontuário médico afirmava que o paciente era alérgico a drogas sulfa, exatamente do tipo que ela precisava.
Quando o Dr. Dooley questionou seu paciente, ela admitiu que nunca havia sido testada nem teve reações adversas. Mas ela pensou que sua irmã já teve algum tipo de reação alérgica. Então ela achou melhor prevenir do que remediar.
A realidade é completamente o oposto.
“O problema é que uma vez que um antibiótico esteja listado no seu prontuário como uma alergia – mesmo que você admita que nunca foi confirmado, ou que foi realmente um pequeno efeito colateral – ninguém vai querer dar a você”, escreveu o Dr. Dooley. , um médico de cuidados primários em Novi, Michigan. “Os médicos hesitarão em prescrevê-lo e os farmacêuticos a dispensarem, com medo de que, se algo der errado, eles sejam responsabilizados. Em casos de infecções por super-insetos, isso pode deixar você sem alternativas adequadas para curar sua infecção ”.
Como o Dr. Dooley relatou, a questão é aumentar a resistência, o dano potencial ao paciente. E também custo. Os antibióticos não penicilínicos tendem a ser caros. Além disso, um estudo descobriu que a opção pela droga certa economiza cerca de US $ 60 milhões, não apenas tomando uma droga mais barata, mas limitando as internações hospitalares.
Em uma carta ao editor em resposta, a Dra. Elizabeth J. Phillips, professora de medicina do Instituto Oates de Terapêutica Experimental da Universidade Vanderbilt, disse que alegar uma alergia que não existe também pode levar a um tratamento inferior. Ela chamou um empurrão para confirmar alergias a antibióticos em registros médicos eletrônicos.
Minha filha me perguntou por que alguém alegaria uma alergia à penicilina. Quero dizer, não é como uma alergia alimentar – isso às vezes tem mais a ver com escolhas de dieta. Eu acho que o medo pode ser um dos motivos. Talvez as pessoas pensem quando perguntadas sobre alergias à penicilina, é melhor dizer “com certeza” e obter uma droga menos “alergênica”. Mas não é assim que funciona.
Ou uma jovem me disse uma vez que tinha alergia a um antibiótico recomendado pelo médico. Acontece que ela simplesmente não gostou dos efeitos colaterais comuns e assumiu que era uma reação alérgica.
Eu entendo essas preocupações. Mas há também a chance de que renunciar ao remédio seja ainda mais perigoso. Em vez de melhor prevenir do que remediar. É realmente melhor precisão do que remediar.
