Em Rosewood, nossa especialidade é o tratamento de distúrbios alimentares. No entanto, muito raramente alguém apresenta apenas um transtorno alimentar. É comum que os problemas comórbidos também estejam presentes. A Dra. Nicole Garber, chefe de distúrbios alimentares pediátricos e adolescentes do Rosewood, compartilha sua experiência em adolescentes e comportamentos auto-prejudiciais – um problema comum de co-ocorrência com adolescentes e distúrbios alimentares.
Cenário típico
Maria entra no escritório com sua mãe. Maria parece cansada e não faz contato visual quando ela se senta. Antes de a porta estar fechada, a mãe diz com tons quase histéricos: "Mostre-a, mostre-lhe o que você tem feito!" Hesitantemente Maria empurra a manga de sua camisa para revelar vários cortes lineares e superficiais que foram auto-infligidos. Sua mãe sente-se frustrada e diz: "Eu simplesmente não entendo, como ela pode se machucar".
O acima é uma cena que os clínicos tratam diariamente. Auto-lesão, ou mais formalmente A auto-lesão não suicida (NSSI), é comum em adolescentes com qualquer lugar de 8 a 61% da população envolvida em comportamentos auto-prejudiciais. A estimativa de 8% é de estimativas da comunidade, e a maior parte do espectro é de pacientes que procuram serviços de saúde mental. A idade média de início da auto-lesão é entre 14 e 15 anos e mais cedo em adolescentes. As meninas auto-ferem mais do que os meninos, mas as taxas se tornam mais iguais no período posterior da adolescência.
O que é NSSI?
A NSSI é definida como "Destruição direta e deliberada do tecido corporal na ausência de qualquer intenção observável de morrer". (Nock) É preciso perguntar sobre a intenção da lesão e não assumir de maneira ou de outra.
Por que os jovens se auto-ferem?
Muitas vezes, na imprensa popular, a auto-lesão será apresentada como um meio que um jovem ganha atenção. Às vezes, a auto-lesão pode ser usada como um grito de ajuda, mas, mais comumente, é usada para regular as emoções. Um jovem pode se ferir de si mesmo quando eles estão experimentando emoções muito intensas e não sabem como se apaziguar de maneira mais adaptável. Sabe-se quando alguém se auto-injuria há opiáceos endógenos que são liberados que podem fazer com que a pessoa se sinta melhor, o que faz parte do fato de que uma pessoa jovem continua o comportamento apesar de outras conseqüências negativas. Muitas vezes, o tempo que os jovens com trauma se sentem entorpecidos ou dissociados e se auto-ferirão para se fundamentar e sentir alguma coisa.
Quais são alguns sinais de alerta de que meu adolescente pode ser auto-ferido?
Pode-se notar manchas de sangue em roupas, toalhas ou tecidos. Muitas vezes haverá feridas freqüentes inexplicáveis ou um aumento nos "acidentes". Pode-se também notar sempre usar mangas compridas ou calças, mesmo que não apropriado para situações ou clima. A maioria dos jovens se autodega em privado, então pode haver mais tempo gasto sozinho e irritabilidade antes de serem capazes de ir a algum lugar privado se tiverem vontade de se auto-ferir.
O que fazer se o meu adolescente é auto-ferido?
Se você descobrir que seu filho é auto-ferido, respire fundo e demore alguns minutos (ou horas) para se recolher. Pergunte ao seu filho sobre o que está percebendo e tente tomar uma posição curiosa e sem julgamento. Deixe-os saber que você percebe que eles devem estar sofrendo uma dor significativa se eles são feridos de si mesmos, e que você está lá para eles e quer ajudá-los. Em seguida, reserve uma consulta com um profissional de saúde mental, terapeuta ou psiquiatra, para uma avaliação. Mais de 90% dos adolescentes que se auto-injuram cumprem os critérios para um ou mais diagnósticos psiquiátricos, como depressão, transtorno de ansiedade ou distúrbios de conduta. Sabe-se também que a auto-lesão em adolescentes aumenta o risco de uma tentativa de suicídio e o suicídio.
Tratamento da auto-lesão:
O profissional de saúde mental trabalhará com o adolescente e os membros da família para desenvolver um plano de tratamento que abordará a auto-lesão e quaisquer transtornos co-ocorrentes. Terapias específicas foram desenvolvidas para tratar a NSSI em adolescentes, incluindo terapia dialética comportamental (DBT) e tratamento com mentalização (MBT). Tanto o DBT como o MBT possuem um modelo coerente para compreender os comportamentos auto-prejudiciais, empregar um terapeuta ativo, validar a validação com mudanças, estabelecer uma conexão entre pensamentos, sentimentos e comportamentos e encorajar a agência entre os adolescentes.
Em resumo, a auto-lesão é comum em adolescentes e é mais usada como forma de regular suas emoções. Se você suspeita que seu filho é auto-injurioso, procure uma avaliação com um profissional de saúde mental qualificado, pois existem tratamentos efetivos que existem.
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