Como o ganho de peso se relaciona com fatores que não podemos controlar

A temporada de férias está cheia de comida. Está em todos os lugares em que você vai: nas festas de ferias, eventos sociais no escritório, mesmo nos supermercados, os compradores estão tentados a trazer comida doméstica, eles normalmente não pensariam em comer ( quebradiça de amendoim? O que é e até mesmo bom gosto? ). E, embora seja costume lembrar-nos de comer menos, ou de comer de forma mais consciente (prescrições de que acredito de todo o coração), também penso que é importante lembrar a verdade real sobre comer e ganho de peso: é parcialmente autocontrole e parcialmente biológico .

O aspecto biológico dos problemas de saúde com um componente comportamental pode ser facilmente ignorado. E no meu trabalho como psicólogo médico, um artigo de 2008 de Paula Caplan me lembra o quão tentador pode ser instruir as pessoas a mudar os hábitos alimentares e, em seguida, fazer a suposição comum de que os pacientes devem estar fazendo algo errado se não derrubarem libras.

Caplan, um psicólogo clínico e de pesquisa, descreve sobriamente e de forma convincente como para algumas drogas psicotrópicas, o ganho de peso é um efeito colateral imprevisto. Ela ressalta que a obesidade recebe atenção popular na literatura médica e popular; O que é raramente, se já mencionado, é que, como as taxas de prescrição de alguns medicamentos psicológicos aumentaram, a prevalência da obesidade também. E enquanto não está claro quais são os mecanismos que levam as pessoas a medicamentos psicotrópicos populares para ganhar peso (ou seja, é um aumento do apetite, mudança metabólica ou ambos), já que os especialistas ainda não conhecem as respostas, a obesidade é complicada, condição multifatorial, que exige que todos nós sejam mais sensíveis quando conversamos com nossos pacientes, amigos e familiares sobre seu peso.

Claro, sabemos que a epidemia de obesidade não se deve apenas a drogas psicotrópicas. A prevalência de menos atividade física, porções maiores, marketing maciço de carboidratos de engorda e o fato de alimentos saudáveis ​​e nutritivos serem muito mais caros do que as opções mais elevadas de calorias são apenas alguns dos fatores que contribuem para a obesidade.

Em relação à biologia, as pessoas nascem com diferentes taxas metabólicas, e à medida que envelhecemos, nosso metabolismo diminui. Além disso, alguns especularam (embora isso precise de um estudo científico adicional) que o aumento de certas condições hormonais, como a Doença de Ovário Cisático, associado à obesidade e extrema dificuldade de controle de peso, é influenciado por toxinas ambientais.

A biologia, seja por exposição ambiental, má sorte genética, bem como medicamentos, pode influenciar o metabolismo e o peso. É provável que a classe desempenhe um papel adicional quando se trata de medicamentos. Um artigo recente do New York Times aponta que crianças de famílias mais pobres são freqüentemente receptoras de uma classe de drogas que causam ganho de peso, enquanto as crianças de classe média recebem psicoterapia.

A cultura da medicação prescrita é orientada em torno da redução de sintomas, em vez de uma recuperação abrangente e global. Embora aliviar os sintomas de distúrbios psicológicos é um objetivo digno, como profissionais de saúde conscienciosos, precisamos informar melhor nossos pacientes sobre os riscos do tratamento farmacêutico e enfatizar a importância e a eficácia da psicoterapia para muitas condições de saúde mental – antes de recorrer ao todo prática comum de prescrição de medicamentos.

No entanto, nem todos querem psicoterapia. As pessoas que escolhem a farmacoterapia em vez de, ou além da psicoterapia, fazem uma escolha válida. Como sugerem os últimos posts do PT, a terapia não é para todos e pode não funcionar para todos. O que devemos questionar, no entanto, é se as pessoas que escolhem drogas recebem o verdadeiro consentimento informado sobre as realidades do aumento de peso.

Uma vez que muitas drogas psicológicas comuns causam ganho de peso e, como milhões de americanos estão nessas drogas, quem é realmente o culpado? Pacientes, médicos ou farmacêuticas que empurram as drogas e a fantasia de uma cura?

Uma nota final:

Você pode estar interessado na resposta de Caplan a um recente artigo da revista NY Times sobre o "Fat Tax".

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