Diagnóstico psiquiátrico é difícil, e o mesmo acontece com o tratamento

A genética do diagnóstico psiquiátrico é complexa.

Quem disse que o diagnóstico psiquiátrico é fácil?

Fonte: pixabay em pexels. com

Brainstorms

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Ouviu falar do Consórcio Brainstorming? Um grupo mundial de dezenas de pesquisadores está tentando entender o diagnóstico de baixo para cima, começando com seus genes.

Em um artigo recente na Science , o grupo analisou 25 distúrbios associados ao cérebro, dez deles psiquiátricos, quinze neurológicos. Eles os classificaram através do GWAS – estudos de associação genômica ampla, que analisam variações genéticas mínimas, geralmente do tipo de par de nucleotídeos únicos. Quase 1,2 milhão de pessoas tiveram seus genomas sequenciados. Muito do que foi encontrado encontrou as suspeitas clínicas de muitos anos; alguns não. Todos os resultados apontaram para a complexidade do diagnóstico psiquiátrico.

O que o estudo encontrou

• Cafeína: É uma bebida, é uma sobremesa, é uma droga
• Dor ao longo do tempo
• Ajudar os Adolescentes com TDAH a Construir Confiança Social
• Escolhendo uma faculdade quando você é neurodiverso
• A psicologia falhou

O Projeto Genoma Humano original esperava encontrar o “gene da esquizofrenia” ou os “principais genes do ataque cardíaco”. Nada disso aconteceu. Em vez disso, os pesquisadores descobriram dezenas de milhares de variantes genéticas que aumentaram a propensão a doenças graves por pequenas frações. Felizmente, o GWAS pode olhar com bastante eficiência para o modo como as coisas se resolvem – o que está geneticamente conectado com o quê. Aqui estão algumas das principais descobertas do Brainstorm Consortium:

1. As doenças psiquiátricas são associadas como loucas umas com as outras. A depressão e seus componentes genéticos estão correlacionados com esquizofrenia, transtorno bipolar, TDAH, síndrome de Tourette – todos os outros diagnósticos psiquiátricos. A esquizofrenia, em grande parte, mostra as principais conexões genéticas entre os diagnósticos. Condições neurológicas como acidente vascular cerebral, doença de Alzheimer, Parkinson e epilepsia, em contraste, siled out, cada um separado em sua própria forma. Apenas enxaquecas, que se agrupavam com TDAH, síndrome de Tourette e depressão maior, eram o ponto de vista neurológico.
2. Neuroticism correlacionado com praticamente todos os transtornos psiquiátricos, bem como enxaquecas. Se alguém tiver um diagnóstico psiquiátrico, haverá efeitos profundos na personalidade.
3. Educação e ir para a faculdade correlacionaram-se positivamente com diagnósticos psiquiátricos, como transtorno bipolar e anorexia, enquanto acidente vascular cerebral e doença de Alzheimer foram relacionados a menor escolaridade.

A natureza do diagnóstico psiquiátrico.

É sabido há muito tempo que os diagnósticos psiquiátricos se sobrepõem. As pessoas que analisam os estudos de imagem cerebral encontraram os mesmos circuitos envolvidos na depressão e ansiedade, transtorno bipolar e TDAH. Pessoas com um diagnóstico quando seguidas ao longo da vida muitas vezes ganham mais, como visto com diabetes, relacionadas com a hipertensão, doença cardíaca, acidente vascular cerebral e doença de Alzheimer. Não é raro que vários diagnósticos psiquiátricos sejam feitos ao mesmo tempo, como transtorno do pânico e ansiedade coincidente com a depressão.

O que não é notado é por que isso pode acontecer. Uma coisa é saber que áreas cerebrais semelhantes são ativadas por diagnósticos psiquiátricos. Outra é ver quais áreas genéticas são tocadas.

É importante ressaltar que os estudos de GWAS frequentemente descobrem que os genes envolvidos estão na vasta gama de “DNA lixo”. Grande parte da pesquisa humana analisou os 22-24.000 genes que codificam proteínas. Os dois a vinte milhões de genes “DNA lixo” aparecem em massas de material genético repleto de repetições e formatos rítmicos ímpares.

Eles também são lugares onde grande parte do controle regulatório do corpo ocorre.

Vendo o corpo como um sistema de informação, esta é uma das áreas mais complexas ao redor.

Tratamentos Complexos

Portanto, os diagnósticos psiquiátricos envolvem um grande número de sintomas e síndromes interligados. Eles afetam todos os aspectos biológicos e mentais de um indivíduo. Eles são doenças sistêmicas. Eles geralmente duram décadas e são frequentemente geracionais.

Então, por que o tratamento é tão negligenciado e mal financiado?

A OMS classifica a depressão como talvez o segundo maior ônus sobre a economia mundial de qualquer diagnóstico. As taxas de depressão estão florescendo entre os jovens, especialmente as jovens. As taxas de suicídio estão em alta na maioria dos grupos etários. Estudos recentes afirmam que idéias suicidas precedem o suicídio em 70% dos pacientes em uma hora ou menos.

Os serviços do pronto-socorro funcionam como loucos para levar as pessoas com AVC ao hospital dentro de uma hora, para que um tratamento eficaz possa ser dado. Onde está a urgência para a saúde mental?

E por que é tão difícil conseguir atendimento de saúde mental abrangente? Os diagnósticos psiquiátricos médicos são abundantes, particularmente à medida que envelhecemos. Por que, então, o Medicare está engajado em seu programa “Targeted Probe – Education” para reduzir o tratamento psiquiátrico? Onde mais no mundo os médicos são obrigados a escrever dois mapas simultâneos, médicos e psiquiátricos? Pediu para rastrear a disposição do paciente para estar lá, como se as pessoas andassem em consultórios psiquiátricos em uma cotovia? Exigir que o progresso ocorra a cada visita, como se a esquizofrenia fosse curada em um momento?

Por que tantos esquemas de seguro cortam ou se recusam a pagar por tratamento psiquiátrico, quando o resultado é o aumento vertiginoso dos custos médicos nas mesmas pessoas?

A resposta para a última pergunta é geralmente simples – as companhias de seguro não querem segurar pacientes psiquiátricos porque eles têm muitos problemas médicos intercorrentes. Eles são caros. Ele corta sua linha de fundo.

A verdadeira linha de fundo

Os diagnósticos psiquiátricos são doenças complexas e sistêmicas que são difíceis de tratar. Os tratamentos também são complexos. Negligenciá-los é fiscalmente insensato – as doenças psiquiátricas atingem os jovens desproporcionalmente, com grandes efeitos na economia. Também é moralmente irresponsável.

À medida que a economia do conhecimento cresce, particularmente a economia do conhecimento, também as questões envolvendo o cérebro. As doenças psiquiátricas estão aumentando e são cada vez mais importantes para a saúde física e econômica da nação. É hora de dar-lhes uma preocupação e recursos proporcionais como rins, pulmões e corações.