A artrite reumatóide, com uma prevalência mundial de cerca de 1%, continua sendo a principal causa de dor crônica e deficiência e depressão. Ironicamente, os pacientes (atuais) e seus reumatologistas são afortunados, este número de prevalência é tão alto, que incentiva as empresas farmacêuticas e biotecnológicas a continuar explorando tratamentos. A recente reunião ACR na Filadélfia mostrou algumas pesquisas interessantes, e abaixo é uma espiada no que está acontecendo no mundo do tratamento da artrite reumatóide.
O Janus Kinases (JAKs) é uma família de enzimas descobertas em 1988. Algumas dessas enzimas localizadas em células podem desempenhar um papel no controle de produtos bioquímicos que estão envolvidos com doenças, incluindo artrite reumatóide.
Os inibidores de JAK continuam a atrair muita atenção dos investigadores na busca sem fim de melhores medicamentos para uma doença terrível. Essas drogas orais interferem com os eventos que ocorrem em um nível celular que tornam a vida diária tão miserável para os pacientes com artrite reumatóide. Até o momento, os estudos mostram que os inibidores de JAK têm a potência dos agentes biológicos, como Humira e Enbrel, mas obviamente são mais atraentes em que são orais, um acréscimo para aqueles que odiamos as agulhas; Além disso, as drogas orais geralmente são significativamente menos dispendiosas.
O inibidor de JAK nomeado pelo fabricante (Pfizer) CP-690,550 não foi associado às infecções que podem ser observadas com os agentes biológicos injetáveis, e até agora não houve relatos de neoplasias / linfomas com este medicamento. Houve relatos de anemia significativa e aumentos no LDL – o chamado colesterol "ruim". Grandes estudos clínicos devem nos dar mais um sentido de onde a inibição de JAK se encaixa no plano de tratamento para o paciente com artrite reumatóide.
Algumas outras drogas interessantes, um pouco mais acima do pipeline:
1. GSK315234 é um anticorpo monoclonal que ataca a Oncostatina M humana (OSM). OSM é um membro da família de interleucina (IL) -6, e está presente nas articulações inflamadas e no sangue de pacientes com artrite reumatóide. OSM pode ser pensado como um agente que contribui para a gravidade da inflamação das articulações. O estudo apresentado na reunião ACR deste ano teve como objetivo confirmar a segurança e a tolerabilidade em pessoas saudáveis; e, de fato, foi bem tolerado. Agora, todos devemos aguardar o estudo de sua efetividade em pacientes com artrite reumatóide. Eu acho que todos nós deveríamos estar interessados.
2. LX2931 é um fármaco oral que inibe a esfersina-1-fosfato (S1P) liasa. Isso permite mais S1P, e reduz a inflamação em ratos e ratos. O estudo desta droga apenas apresentada na reunião do ACR mostrou sua segurança em humanos já em metotrexato. Estudos sobre a eficácia do LX2931 na redução da inflamação da artrite reumatóide virão em breve.
3. ARG098 é um anticorpo monoclonal que direciona moléculas na superfície de certas células envolvidas na produção da inflamação observada na artrite reumatóide. Neste caso, ARG098 foi injetado nos joelhos dos pacientes com artrite reumatóide, resultando em melhora geral da dor do joelho. Parece seguro, e resultou em menos dor e inchaço. É um conceito novo, mas pode ser útil como um medicamento adicional, ou mesmo como um medicamento de primeira linha.
Peço desculpas pelas sopas numéricas e alfabeto com as quais saltei todos com hoje. Espero que você esteja usando seus babadores. Mas o futuro está lá, e por isso está aqui, se você acha que é excitante ou não. Houve uma série de outros novos compostos e moléculas apresentadas na reunião, incluindo alguns até agora testados apenas em ratos e camundongos. Todos têm o potencial de sucesso, falha ou uma combinação dos dois. E, portanto, continua a ser importante manter os olhos no prêmio, como pode estar aqui mais cedo do que você pensa.
