Um video deprimente
Eu assisti recentemente a um vídeo sobre o uso de novas tecnologias para mudar os comportamentos de saúde nos idosos. Deve ter sido inspirador e edificante. Em vez disso, era deprimente. O homem idoso não saudável do vídeo, vamos chamá-lo de Jim, precisava desesperadamente para transformar seu estilo de vida. Se ele não comesse mais saudável e fizesse mais exercícios, sua saúde se deterioraria; ele pode até morrer.
Como parte de um experimento de mudança de comportamento, Jim recebeu várias ferramentas para ajudá-lo. Estes incluíram um garfo de alta tecnologia que medeia o conteúdo nutricional de seus alimentos. Havia uma bengala inteligente que mediu quantos passos Jim tomou. E até mesmo um sensor de sono para melhorar seu sono. O objetivo era que Jim assistisse menos TV, andasse 2000 passos por dia e reduzisse os alimentos gordurosos.
No primeiro dia, Jim usou as ferramentas com diligência. Dentro de alguns dias ele rapidamente começou a perder impulso. O garfo não aprovou o seu café da manhã insalubre. Sua bengala registrou que ele não estava tomando passos suficientes. As mensagens de feedback dos sensores lembraram suas falhas e Jim afundou no sofá em uma profunda depressão.
Quer e as necessidades são diferentes
O que Jim disse que ele precisava estava em grandes proporções com o que Jim realmente queria. Então, Jim encontrou uma maneira de contorná-lo. Não mudando seu comportamento, mas tricando os sensores.
Enquanto mergulhava em um pequeno almoço frito e frito, Jim mergulhou o garfo na salada lateral saudável. Um jovem vizinho estava feliz em levar a bengala de Jim para uma caminhada em troca de uma cerveja. E, jogando uma capa sobre o monitor de sono, ele poderia continuar felizmente assistindo TV na cama até a noite.
Os dados de Jim contribuíram para a "evidência" da pesquisa sobre a eficácia dos sensores de saúde? Os resultados sugerem mudanças dramáticas. A verdade sugere o contrário. Não só Jim continuava com suas velhas maneiras pouco saudáveis, ele também havia adquirido um novo cinismo sobre a saúde em linha.
Jim não queria o que a tecnologia supunha que ele precisava. Embora as intenções por trás dos sensores sejam louváveis, as necessidades de pessoas como Jim simplesmente não são atendidas.
Somente pequenas mudanças eram necessárias – mas ainda são muito grandes
Um tema comum em meus blogs anteriores é que as pessoas podem articular o que eles querem. No entanto, muitos não querem fazer o que é necessário para o fazer. Isso parece verdadeiro mesmo que apenas sejam necessárias pequenas mudanças. Meu segundo blog para Psychology Today – chamado Are You Living a Lie? – publicado em março de 2012, pareceu acertar com algumas pessoas e recebeu cerca de quatro vezes mais visualizações do que outros blogs que escrevi. Dizer uma coisa, mas fazer outra parece ser um comportamento que muitas pessoas reconhecem em si mesmos e um enigma persistente.
A incapacidade das pessoas de fazer as mudanças de que precisam, mas nem sempre quer, também tem impacto sobre as pessoas que as cercam. Isso afeta seus parceiros, cuidadores, amigos e familiares. Para cada pessoa que está tentando parar de fumar ou de jogar ou curvar sua raiva, há muitos entes queridos que se beneficiarão desta mudança também (como eu discuto em Love Not Smoking: Do something Different).
No entanto, muitas das mudanças necessárias podem ser bastante menores. Em um blog anterior, por exemplo, escrevi sobre como uma ligeira alteração na dieta (comer uma maçã por dia) poderia ser tão valiosa para a saúde quanto a vida passada em estatinas. Os governos expressam uma grande preocupação com os custos econômicos insustentáveis de alguns dos nossos maus hábitos de vida. Nossas populações ocidentais crescem mais e têm condições de saúde mais crônicas, como diabetes. Os cuidados médicos são mais onerosos e também aumentam anos para a vida de uma população sempre saudável, mas não saudável.
Então qual é o problema? Podemos precisar mudar. Podemos querer mudar. As mudanças necessárias são bastante pequenas. Sabemos o que devemos fazer. Outras pessoas prefeririam isso se mudássemos e nos ajudassem. Os benefícios para nós são claros. Os benefícios para os outros são óbvios. As mudanças às vezes são necessárias ou essenciais.
E, no entanto, muitas vezes falhamos. Muitas pessoas nem tentam.
Por que é isso? É porque somos humanos. E animal. Temos todos os tipos de condutores e hábitos que nos impedem de fazer o que fazemos e nos impedem de fazer o que precisamos.
O verdadeiro desafio para psicólogos e cientistas é entender como o círculo negativo pode ser quebrado. Houve um crescente aumento no número e variedade de tecnologias de mudança de comportamento disponíveis, com base em todos os tipos de abordagens tecnológicas, médicas, psicológicas e sociais. Alguns ajudam alguns problemas para algumas pessoas, mas quase todos prometem mais o que podem fazer ou são baseados em modelos que dão uma ilusão de benefício.
A necessidade mágica: olhar para diferentes níveis.
A resposta é garantir que as intervenções de mudança atendam pessoas onde elas estão, não onde queremos que elas sejam.
Isso exigirá uma perspectiva diferente sobre a mudança. Não se trata de estágios de mudança, nem de técnicas para impulsionar a força de vontade. É sobre os diferentes níveis do indivíduo.
No meu último livro Flex: Do Something Different – Eu sugeri que havia pelo menos 10 desses níveis (incluindo 2 biológicos, desejos, hábitos, pensamento, intenção, dizendo, fazendo, lembrando e refletindo).
As intervenções que mudam apenas um desses níveis provavelmente serão ineficazes se outros níveis também estiverem envolvidos nos comportamentos alvo. Mesmo quando há boas provas de que o problema é principalmente em um nível (talvez, fatores biológicos que podem ser abordados com drogas), as mudanças provavelmente serão necessárias em outros níveis também. Esta abordagem holística pode parecer difícil, mas a evidência da pesquisa sugere (e provavelmente sua própria experiência também) que soluções simples que abordam apenas uma parte da pessoa muitas vezes não funcionam efetivamente. A intervenção ideal mudaria todos os níveis para que fossem coerentes ou compatíveis entre si.
A solução não é apenas dar às pessoas o que eles dizem que querem, porque "dizer" age em apenas um dos 10 níveis. É por isso que a maioria das abordagens de informação e educação tem pouca força de mudança. Eles principalmente trabalham para aumentar a intenção ou a força de vontade e isso é muito fraco para a maioria das pessoas, na maioria das vezes. No Flex (link para o blog Living a Lie), sugiro que os 10 níveis relacionem-se com o esforço em tempo real – "Experiencing self" caro ou o "self Reflecting" cognitivo fora da linha. Qualquer programa de modificação que falha ao endereço, pelo menos, ambos esses elementos está praticamente falhado. Para ser eficaz, a mudança tem que funcionar nos processos automáticos em tempo real, bem como proporcionar a pessoa sentimentos positivos sobre o que eles estão fazendo para refletir. Sem atingir os dois objetivos, os resultados da mudança serão pobres ou de curto prazo. Em Doething Different, usamos pequenas e pequenas vezes em tempo real (pequenos comportamentos novos) para atuar como alavancas de pensamentos reflexivos que ocorrem como resultado das novas experiências. A Do tenta agir em vários níveis, alguns conseqüentemente e alguns em tempo real.
Engajar e fazer MUDAR
Houve uma explosão de dispositivos portáteis e dispositivos de sensor que podem quantificar nossas funções corporais, como nos comportamos em tempo real e podemos nos dar dados relevantes para nossos objetivos. Os monitores de atividade wearable estiveram por um tempo agora, assim como aqueles que capturam medidas biológicas (como freqüência cardíaca ou "estresse"). Agora é possível medir coisas como os valores nutricionais da ingestão de alimentos em tempo quase real.
Então, provavelmente poderíamos "saber" tudo o que precisamos saber sobre o nosso equilíbrio calórico, por exemplo, se estivéssemos querendo ser mais ativos, ou comer com mais sensibilidade, ou para perder peso. Mas saber não é suficiente.
Como vimos com o exemplo de Jim, a informação do sensor e o potencial de mudança serão de vida muito curta. Isso ocorre porque este tipo de dados tem pouco valor ou recurso para a nossa experiência após o valor da novidade inicial (não é divertido!). Os sensores não podem lidar com nossas dúvidas e incertezas sobre por que devemos nos comportar de maneira diferente. O feedback do sensor não fornece nenhuma evidência de que vale a pena o esforço. Os sensores são bons para medir as coisas no nível biológico / fisiológico. Eles não são tão bons em resolver desejos. Ou motivos.
O desafio na mudança de comportamento efetivo é integrar as melhores intervenções em todos os níveis. Isto está sendo abordado no nosso projeto Horizonte EU 2020 da MUDANÇA na área da saúde cardiovascular (o acrônimo representa o Ecológico de Nova Geração de Saúde Cardíaca). Para ser bem-sucedido, Do algo diferentes tecnologias de mudança de comportamento estarão no centro da monitoração médica, monitoramento de comportamento baseado em sensores e decisões de profissionais de saúde.
Isso não é fácil. Isso exigirá que profissionais e pacientes se envolvam. Será importante, portanto, tomar conhecimento do truque do mágico. O envolvimento precisa apelar para os desejos, enquanto, quase fora da vista, a intervenção também lida com as necessidades reais.
Essas considerações são de importância crítica, sempre que seja desejada mudança de comportamento – em níveis individuais, organizacionais e governamentais. O "truque" pode envolver fazer uma coisa sob a aparência de outra. Isso pode significar que a pessoa fica com prazer ou se diverte enquanto adota um estilo de vida mais saudável. Por razões éticas, isso também precisa ser feito de forma aberta e completamente transparente. A maravilha da magia, mas mesmo quando as pessoas sabem como funciona o truque. Afinal, isso está fazendo algo diferente ………
