A discussão de distúrbios alimentares geralmente se centra em pessoas cuja alimentação desordenada faz com que eles perdam quantidades não saudáveis de peso ou as colocam em perigo de desnutrição. Mas cerca de 5% das pessoas com transtorno alimentar sofrem de transtorno de compulsão alimentar (BED), um distúrbio que faz com que eles comam grandes quantidades de alimentos saudáveis em um curto período de tempo.
O que é Binge Eating Disorder?
Embora o transtorno de compulsão alimentar tenha sido reconhecido por muitos médicos desde a década de 1950, é uma nova adição ao DSM-5, a bíblia da psiquiatria. Pessoas com transtorno de compulsão alimentar sentem que têm pouco controle sobre seus binges, fazendo com que eles comam grandes quantidades de alimentos em um curto período de tempo, muitas vezes para lidar com o sofrimento emocional. Ao contrário das pessoas com bulimia, que muitas vezes vomitam ou usam laxantes após binging, as pessoas com distúrbios compulsivos não seguem seus binges com uma purga. Os sintomas do transtorno de compulsão alimentar incluem:
• Episódios recorrentes de compulsão alimentar. Todos comem mais do que deveriam na ocasião, mas se a compulsão é uma ocorrência semanal, pode sugerir BED.
• Binging extremo e insalubre. Enquanto algumas pessoas podem se referir a uma noite passada comendo biscoitos como compulsão, pessoas com BED podem consumir milhares de calorias em um período muito curto de tempo; comer um único biscoito ou um pequeno cartão de sorvete normalmente não significa transtorno alimentar compulsivo.
• Comer além do ponto de plenitude desconfortável.
• Comer mais rapidamente do que de outra forma comer. Pessoas com BED podem nem sequer notar o sabor de seus alimentos, ou podem estar tão distraídas consumindo alimentos o mais rápido possível que não percebem as outras sensações físicas de comer.
• Comer mesmo que você não tenha fome.
• Sentir-se culpado ou ter vergonha de compulsão alimentar.
• Comer fora da presença de outros, ou binging somente quando outras pessoas não estão "ao redor".
Quando a compulsão alimentar é acompanhada por purga ou ocorre ao lado de restrições de calorias extremas, um diagnóstico com anorexia ou bulimia é freqüentemente mais apropriado.
Causas do transtorno alimentar compulsivo
Vivemos em um mundo impulsionado pela alimentação. Estamos todos sujeitos a um constante comercialização de alimentos que apresenta imagens de alta resolução de pedaços saborosos. Para as pessoas que usam alimentos para lidar com o sofrimento emocional, nossa cultura saturada de alimentos pode ser um gatilho para binging, embora não seja a única causa. A maioria das pesquisas sobre distúrbios alimentares analisou anorexia e bulimia, então os pesquisadores sabem menos sobre BED. Algumas causas potenciais do transtorno incluem:
• Distúrbios psicológicos e estresse. Algumas pessoas lidam com o estresse ao comer, e em períodos de alto estresse ou quando um problema de saúde mental não é tratado, essas pessoas podem recorrer à compulsão.
• Práticas de dieta rígidas. Nossa cultura valoriza a magreza e desvaloriza pessoas com excesso de peso ou incapazes. Conseqüentemente, muitas pessoas – particularmente as mulheres – estão constantemente tentando perder peso. A pesquisa mostrou que dietas restritivas podem fazer com que algumas pessoas reajam com compulsão alimentar.
• Idade e sexo. As mulheres são mais propensas a desenvolver BED, assim como as pessoas em seus 40 e 50 anos. Isso distingue a desordem de outros transtornos alimentares, que são mais comuns entre as mulheres jovens.
• Pressão social. As pessoas que estão sob forte pressão para perder peso podem reagir a essa pressão por binging.
• Fatores biológicos. Química individual do cérebro, genética e fatores similares podem influenciar a probabilidade de se tornar um binge eater.
Os perigos da compulsão alimentar
O transtorno alimentar compulsivo apresenta sérias conseqüências para a saúde, a mais óbvia é a mudança de peso. Os bingers freqüentes correm o risco de ganhar grandes quantidades de peso, aumentando assim o risco de uma série de doenças, incluindo artrite, osteoporose, diabetes, hipertensão arterial, problemas cardiovasculares e disfunção da vesícula biliar. As pessoas que compulsão alimentar também podem sentir culpa e vergonha por sua binging, e também podem desenvolver baixa auto-estima ou odiar seus próprios corpos.
Como o transtorno de compulsão alimentar pode dar origem ao ganho de peso, ele também sujeita as pessoas com o transtorno às sanções sociais. A pesquisa demonstrou repetidamente que a sociedade discrimina as pessoas com base em seu peso de muitas maneiras, inclusive oferecendo pessoas com excesso de peso menos empregos e salários mais baixos. As pessoas com excesso de peso também são mais vulneráveis ao bullying e algumas pessoas com excesso de peso relatam que seus médicos culpam todos os sintomas que têm no seu peso, tornando mais difícil para pessoas com sobrepeso obter cuidados de saúde de qualidade.
Tratamento para transtorno de compulsão alimentar
O tratamento para BED é semelhante aos protocolos de tratamento utilizados para outros distúrbios alimentares. Como BED pode causar estragos físicos sérios, o tratamento deve começar com a garantia de estabilidade e destruição de problemas de saúde urgentes. Por exemplo, um paciente com BED pode precisar de medicação para regular a diabetes ou assistência no controle da pressão arterial. Às vezes, os pacientes com BED estão desnutridos porque eles só têm compulsão alimentar com alimentos insalubres. Quando isso ocorre, pode exigir intervenções nutricionais. Independentemente de um paciente com o estado nutricional do BED, a maioria precisa de ajuda com aconselhamento nutricional e escolha de refeições saudáveis.
A terapia pode ser altamente eficaz no tratamento da BED. Na terapia, você trabalhará para descobrir os motivos por que você come compulsivo, ao mesmo tempo em que implementa estratégias para lidar com distúrbios emocionais e cravings alimentares. A terapia cognitivo-comportamental, que ajuda você a gerenciar suas emoções e entender como elas afetam o seu comportamento e a terapia dialética-comportamental, que aumenta a sua capacidade de tolerar sofrimento e escolher mecanismos de enfrentamento saudáveis, são particularmente úteis. Além disso, algumas opções de medicação mais recentes estão disponíveis e a pesquisa parece promissora.
Se você ou alguém que você ama sofre de um transtorno alimentar, você pode obter ajuda agora contatando a linha de ajuda da Associação Nacional de Transtornos Alimentares no 1-800-931-2237.
Referências:
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Tuschl, RJ (1990). Da restrição dietética à compulsão alimentar: algumas considerações teóricas. Apetite, 14 (2), 105-109. doi: 10.1016 / 0195-6663 (90) 90004-R
