Enxaqueca grave: encontrar respostas na mente, não em pílulas

Existem aproximadamente 45 milhões de americanos que têm enxaquecas. Embora muitos tenham apenas ataques de enxaqueca ocasionais e possam controlá-los com medicamentos, permanecem até cinco milhões de enxaqueca com sintomas freqüentes e graves que não respondem a medicamentos, Botox e outros tratamentos. Esses indivíduos infelizes podem perder a esperança e podem acabar isolados e incapazes de trabalhar ou participar de atividades significativas. Este blog descreve uma abordagem única que pode conter as chaves de recuperação para alguns.

A grande maioria dos sofredores de enxaqueca tem ressonância magnética normal do cérebro, o que indica que não são distúrbios estruturais do cérebro ou da cabeça. Portanto, é importante entender o cérebro e como o cérebro lida com a dor.

A maioria das pessoas entende que o cérebro controla o corpo. Sabemos que nossos cérebros constantemente enviam mensagens para nossos corpos para regular nossa respiração, nossas taxas de coração e nossos tratos gastrointestinais e urinários. Lembramo-nos de como andar de bicicleta, andar, fazer gestos e rir, e essas respostas físicas também são controladas pelo cérebro. No entanto, quando temos dor, especialmente a dor grave e crônica, é muito difícil para a maioria das pessoas conceber a possibilidade de que o cérebro possa gerar essa dor.

A verdade é que toda dor é gerada pelo cérebro. Existem dois tipos de estímulos que podem levar o cérebro a gerar dor: uma lesão física ou uma "lesão" emocional. Ambos esses tipos de lesões ativam as áreas de "perigo" do cérebro (amígdala e áreas relacionadas) para criar o dor que sentimos. Se o sinal de perigo não estiver ativado, não experimentamos dor. Veja meu último blog neste site para obter detalhes sobre isso.

É verdade que há predisposições genéticas em muitas pessoas para enxaquecas e que as enxaquecas tendem a ser administradas em famílias. No entanto, o grau em que esses genes influenciam os resultados é muito menor do que aqueles de fibrose cística ou anemia falciforme, doenças que são completamente determinadas por qual conjunto de genes você herda. A tendência genética na enxaqueca requer a ativação desses genes em um processo que os cientistas chamam de epigenética, o estudo da forma como o meio ambiente influencia como os genes estão "ativados" ou "desligados". Em outras palavras, nosso ambiente e as tensões de A vida diária determina se o cérebro ativa enxaquecas ou não.

Houve relatos de transtornos graves associados à enxaqueca. No entanto, os primeiros relatos de início prematuro do declínio cognitivo não foram fundamentados. Enxaqueca tem sido conhecida por estar associada a AVC, embora não seja claro que a enxaqueca realmente provoca acidente vascular cerebral. Felizmente, essa associação é muito rara, já que os especialistas acreditam que um acidente vascular cerebral pode estar relacionado à enxaqueca em cerca de menos de uma em 2.500 pessoas com enxaqueca crônica.

Muitos pacientes e médicos vêem enxaquecas como causadas por mudanças hormonais ou pelo clima, odores, luz ou alimentos. Obviamente, esses fatores não causam enxaqueca em todos. Eles são melhor considerados como "desencadeantes" da enxaqueca, ou seja, eles desencadeiam o cérebro para ativar as respostas dolorosas. No entanto, estudos recentes de Martin e Hougaard mostraram que muitos desses gatilhos não são reprodutíveis e que evitar gatilhos é muitas vezes contraproducente no longo prazo. Minha experiência clínica sugere que esses gatilhos podem ser desligados ou desinformados.

Ao longo da última década, aprendi que a enxaqueca, juntamente com outras condições relacionadas, como dores de cabeça de tensão crônica, síndromes de dor pélvica e abdominal, dor crônica do pescoço e dor nas costas e fibromialgia são muitas vezes causadas por uma combinação de eventos e emoções estressantes que não são expressos nem processados. Todas estas condições estão associadas ao início precoce de eventos adversos na infância, que sensibilizam o sinal de perigo no cérebro.

As emoções não são apenas processos mentais, mas também físicos. Pense em como o seu corpo se sente quando de repente tem medo, irritado ou chateado. Nossos corpos estão intimamente ligados às nossas mentes e é bastante comum que muitos de nossos sentimentos sejam relegados para a parte subconsciente da mente. Portanto, podemos experimentar emoções em nossos corpos (sob a forma de dor) sem estar conscientes da própria emoção.

Considere a história abaixo. Esta mulher foi atingida por enxaquecas que eram tão graves que ela acabou na sala de emergência em duas ocasiões distintas. Ela teve mais de 40 dias consecutivos com dor intensa. Os medicamentos habituais para enxaqueca e medicamentos para dor intensa não estavam funcionando. Ela não tinha para onde se virar. No entanto, ela encontrou alguns recursos por mim e com o Dr. John Sarno que a levou a olhar dentro de sua mente e em sua vida pelas respostas.

"Por sorte. É assim que, aos 18 anos, descrevi ser estuprada no ponto de ataque por um intruso no meu primeiro apartamento. Por sorte. Muitas mulheres são estupradas e assassinadas, eu disse a mim mesmo. Ainda estou vivo, então não tenho o direito de sentir pena de mim mesmo, estar com raiva. Trinta anos depois, dores de cabeça de enxaqueca debilitantes que não encontraram alívio com a medicina moderna e alternativa, me levaram a ler Unlearn Your Pain. Fiquei com raiva do meu estuprador pela primeira vez. Eu gritei: "Você não tem o direito de me tocar!" Repetidamente até décadas de dor entrar em erupção como um vulcão explodindo. Imaginei meu vizinho e eu chutando seu traseiro derrubando no chão no pátio estreito do prédio de apartamentos. Eu terminei a história com a polícia prendendo-o. Comecei a curar uma ferida que eu nunca soube que eu tinha ".

"Eu não lembro de ter pensado que eu merecia sentir compaixão por mim mesmo, não importa o quão ruim a situação. Havia sempre alguém que o tinha pior do que eu. Isso me levou a cuidar de todos os outros e colocar as necessidades de todos antes das minhas. Esse traço de personalidade, uma mistura tóxica elaborada a partir de uma educação que agora penso deve ser a mais comum da minha geração: meninas dos anos 60 e 70 criadas por mães dos 50 anos. Minha mãe me amava, algo que eu nunca duvidava. Mas eu também não consegui me revelar emocionalmente sem que ela me julgasse. Então, em vez de deixar as coisas, desde muito cedo, comecei a catalogar uma extensa biblioteca de medo e vergonha e trauma no fundo do meu subconsciente, completamente sem o meu conhecimento. Apenas lide e continue sorrindo. Ao longo da minha vida, essa característica me ganhou todos os elogios: "Ela é tão forte … Ela é tão legal … Ela pode lidar com QUALQUER COISA." Ninguém nunca me viu chateado, irritado ou mal-humorado ou grosseiro ".

"Fiz tudo o que pude para ignorar as tentativas do meu corpo e do meu cérebro de chamar minha atenção. Não eram apenas enxaquecas crônicas. Minhas costas entraram em espasmos durante um casamento ruim. Eu dobrei em dor abdominal por 9 meses sob a subordinação de um chefe terrível. O dia em que eu estava preparado para começar meu trabalho de campo para meu mestre de geologia, atravessando um vulcão de 14 mil metros sozinho, meus dois joelhos caíram abaixo de mim. Eu simplesmente continuei, mas nunca liguei os pontos; nunca entendi o que esses sintomas significaram ".

"Isto é, até três meses de dor incapacitante me forçou a dissecar minha própria alma. O que achei foi que a pessoa na minha vida que estava me causando mais danos, a pessoa que segurava a chave da minha dor crônica e a única que poderia destravar o mistério da minha angústia era eu. A percepção de quanta dor eu tinha me causado agora mergulhou em mim um pesado manto de tristeza e tristeza. Para curar, eu precisava me permitir sentir; para sentir o sofrimento quando ele brotou e saiu de mim, e para sentir a raiva. Não só eu tenho raiva contra o estuprador, mas para com a minha mãe; e para mim mesmo. Achei que para curar, eu literalmente teria que dividir-me pela metade. De um lado, eu teria que expressar raiva em direção a PARTE DE MIM – por 40 anos de absoluta negligência de minhas necessidades emocionais. Essa raiva veio depressa, fervida de forma inesperada, e me deu um instante de cura de sintomas físicos no meu peito e cabeça. Minhas enxaquecas quase diminuíram. Curar a outra parte de mim é mais difícil e, finalmente, mais importante. É o processo meticuloso de reconstruir um relacionamento quebrado. É a reconectar com alguém que eu abandonei há muito tempo. E é o aprendizado – talvez pela primeira vez – ser um cuidador amoroso e compassivo de mim mesmo ".

Esta é uma história notável. Uma dor severa forçou essa mulher de 40 anos a reavaliar sua vida e a si mesma de uma maneira nova. Ela começou a conectar os pontos e a explorar a relação entre a mente e o corpo. O que ela achou a surpreendeu e, finalmente, também a libertou. No entanto, foi um processo difícil e doloroso. Foi preciso honestidade e coragem brutais admitir que aspectos de sua infância, vida e personalidade se uniram de maneiras tão estressantes que afetaram seu corpo. Em outras palavras, essa dor emocional levou a uma dor física.

O trabalho que ela fez que aliviou as enxaquecas teve vários componentes. Ela tinha que estar aberta o suficiente para procurar uma forma de não-medicação, sem injeção de tratamento. Quando ela olhou atentamente para a vida dela, ela reconheceu os padrões e a verdade essencial sobre o que realmente causava seus sintomas. Uma vez que isso ocorreu, ela poderia começar a trabalhar para curar-se como um caminho para o alívio da dor. Ela sentiu emoções que não tinham sido identificadas ou experimentadas. Ela descobriu que havia muita raiva que lhe ensinaram a ignorar ou suprimir.

Esta raiva escapou dela uma vez que ela conseguiu admitir que estava lá. Ela escreveu sobre isso e expressou em palavras e imagens. Este processo também levou ao reconhecimento e experiência de outras emoções, nomeadamente a profunda tristeza e tristeza por suas perdas. Ela derramou lágrimas pela jovem mulher que foi estuprada e não podia dizer a seus pais por medo de causar dor; e para a mulher que se sentira controlada e não apreciada por um marido e um chefe; e também para uma criança que não sentiu que ela pudesse falar em seu próprio nome.

Esse sofrimento manteve as sementes da compaixão: compaixão por si mesma em todos esses níveis. E com essa compaixão, percebemos que, em seu trabalho e seus relacionamentos, ela realmente não identificou nem atendia suas próprias necessidades. Quando ela começou a agir sobre essas necessidades, ela não só sentiu que ela estava sendo verdadeira para si mesma, seu corpo relaxado e suas enxaquecas desapareceram.

Muitas pessoas nunca verão suas enxaquecas ou outros sintomas dolorosos dessa maneira. A maioria das pessoas não quer enfrentar experiências emocionais dolorosas. Mas eu acho que ela argumentaria que ela era obrigada a fazê-lo. Ela estava desesperada por acabar com a dor implacável, e nada mais tinha funcionado. Toda pessoa com enxaquecas e outras síndromes dolorosas crônicas tem uma história única. A única maneira de saber se essa abordagem do corpo mental se aplica a você ou a quem você conhece é ter tempo para olhar. E, se você olhar de perto com uma mente aberta, você pode encontrar um caminho para curar a dor crônica, ao invés de tentar administrá-la com medicamentos.

Para sua saúde,

Howard Schubiner, MD