Jeannie é uma mãe ocupada de três filhos com idades entre 6, 9 e 10. Ela trabalha a tempo parcial como assistente de biblioteca, é Den Mother para a tropa Girl Scout de sua filha mais velha e voluntários duas vezes por mês em uma despensa de comida local. Ela e seu marido Jerry, um encanador que dirige sua própria pequena empresa, jogam cartas todos os outros domingos à tarde com um grupo de amigos que conheciam desde o ensino médio. Como chefe de organização da vida agitada da família, Jeannie é responsável pela conta bancária doméstica. "Eu não deixo Jerry fazer nenhuma entrada no livro de contas. Tudo deve estar na minha caligrafia. Eu também tenho uma caneta especial que eu gosto de usar. Se eu tiver que escrever um cheque e a minha caderneta não estiver disponível, vou marcar o número do cheque e o valor em uma nota adesiva. Então, quando chegar em casa e encontrar a minha caneta, vou seguir em frente e entrar no check-in no livro de contas. Eu também sou assim com o calendário familiar. Uma vez, uma das crianças escreveu o tempo e o local de sua escola para o planejador. Eu fui para a loja comprou um novo calendário e reescreveu o ano inteiro de atividades e aniversários apenas para que eu pudesse tê-lo com minha caneta especial e na minha própria caligrafia. Minha família me provoca, mas não me importo. Parece mais ordenado dessa maneira. Todo mundo sabe não escrever onde eles não deveriam ".
Bob é um homem solteiro de 59 anos, recentemente aposentado (5 meses) depois de ter servido 33 anos como Maitre D para o restaurante mais caro da cidade. Ele vive sozinho em um apartamento aconchegante e, há quatro meses, começou a passar seus dias cortando todos os artigos do jornal local e arquivando-os de acordo com seu próprio sistema. Dezessete caixas de recortes são empilhadas ao longo de uma parede de seu quarto de reposição. Ele sai do apartamento duas vezes por semana, quando sua cunhada chega para fazer compras na mercearia. De vez em quando eles vão parar para o almoço, sempre pizza do seu local de vizinhança favorito. Quando os amigos chamam, Bob promete juntar-se com eles em breve, mas nunca o faz, apesar de suas queixas de solidão e sensação de sentir-se desconectada do mundo exterior. "Parece ser um incômodo. Eu teria que me vestir, encontrar estacionamento, sentar lá e falar sobre quem sabe o que para quem sabe quanto tempo. Ninguém está interessado no que um velho aposentado tem a dizer. É mais fácil para mim ficar em casa. Eu tenho muito o que fazer. Além disso, eles não ligam muito mais. "Na semana passada, Bob iniciou uma assinatura de um jornal nacional, além das notícias de sua cidade natal. "Há muitas coisas que meu artigo local não cobre. Eu não quero perder nada disso ".
O marido de Jill pediu o divórcio há três meses. Ela mora com sua filha de 16 anos e filho de 14 anos na casa da família e trabalha em tempo integral como guarda-livros para uma pequena agência de seguros. Ela relata sentir estressado por seu novo status de mãe solteira. "Precisamos de rotina. Esse é o segredo de qualquer família bem-sucedida. Todo dia é dia da lavanderia. O jantar é às 6:00 afiado. então é lição de casa, chuveiros e orações. É essa estrutura que faz as coisas funcionarem. Ambas as crianças sentam-se comigo depois que estão no pijama e lemos durante vinte minutos juntos. Eles resmungam sobre isso, mas é importante o tempo familiar. Nós alternamos quem escolhe o livro e começa a discussão de vinte minutos sobre o que acabamos de ler. Estas são as memórias que vão olhar para trás e sorrir. "Jill diz que ela usa a mesma devoção para estruturar para manter tudo zumbindo no trabalho. "As coisas precisam ser feitas em uma determinada ordem de uma certa maneira. Isso é difícil para a nova garota entender. Ela reclama o nosso chefe, mas ela só vai ter que aprender que eu tenho feito isso há muito tempo. Meu sistema funciona e eu sei, uma vez que ela veja que ela vai ficar bem. "E apesar de reivindicar estar sozinho agora que seu marido se foi, Jill afirma que ela" teve azar "em suas tentativas de encontrar novos amigos. "Eu digo a eles que devemos nos encontrar com bebidas ou café, mas isso não funciona. Às vezes eles querem fazer outra coisa. Mas as pessoas se conhecem primeiro com encontros curtos e atividades. Eu não irei a jogar bolas com pessoas com as quais ainda não tive uma refeição. Isso não é como é feito. É como se todos tivessem suas próprias coisas nos dias de hoje e não está certo.
Poderia alguma dessas pessoas se beneficiar de algum tempo gasto em terapia?
Todos nós temos nossas peculiaridades. Jill está certo sobre uma coisa: os seres humanos amam a estrutura. Mesmo aqueles amigos que parecem voar pelo assento de suas calças e saltar de uma aventura para a próxima. Se você olhar seu comportamento de perto, você poderá ver essa estrutura. Talvez as colisões de alguém possam ser previstas pelo desempenho de sua equipe de esportes favorita. Talvez outra pessoa possa ser contada para deixar um trabalho perfeitamente bom toda vez que o verão se aproxima. Pode não ser a estrutura que preferimos para a nossa própria vida, mas é estrutura, no entanto. Os seres humanos adoram a rotina. Isso nos conforta com a fantasia de que nosso mundo é seguro e está sob nosso controle.
Pense nos seus próprios rituais. Como começa a manhã? Quais são os hábitos de curativos e alimentares que você gosta? Você cumprimenta um colega de trabalho da mesma maneira todos os dias? Há algum feriado que é sempre gasto na casa do mesmo parente? Eu sei se o meu jornal da manhã não é entregue a tempo de ler antes do meu primeiro paciente entrar, meu dia está fora de um começo desconfortável. Eu também como minha comida ao redor do prato; consumindo todo um item antes de passar para o próximo. E eu sempre comendo na mesma ordem. Primeiro, os amidos, depois os vegetais, depois a proteína.
Todos nós temos rituais que para alguns podem parecer compulsivos. Mas eles são? Quando precisamos dar uma olhada nos comportamentos que agregam estrutura ao nosso dia e determinar que talvez tenhamos cruzado uma linha e nossas peculiaridades se tornaram obsessões?
A resposta, é claro, é determinar quanto impacto nossos comportamentos rituais estão tendo em nosso funcionamento geral. Qualquer atividade, desde jogos de vídeo até exercícios, mesa ou lavagem das mãos … QUALQUER atividade tem o potencial de nos superar e nos afastar de fazer as coisas que precisamos para atingir nossos objetivos. Mesmo aqueles que podemos olhar e determinar casualmente estão adicionando estrutura benéfica ao nosso dia. A questão sempre deve ser: esse comportamento ritualizado interfere com a minha capacidade de viver o tipo de vida que eu quero? Vejamos nossos três exemplos.
Jeannie tem uma mentirosa, não é? Todas as inscrições no livro de cheques e no calendário da família devem estar em sua caligrafia e em sua caneta especial. Pode parecer estranho para alguns, certo? E quando esse ritual é perturbado, ela é claramente desconfortável. Heck, ela dirigiu para a loja e comprou um novo calendário quando seu filho fez uma entrada por conta própria. Então, há definitivamente um componente compulsivo. Mas ela precisa entrar em um curso de terapia para resolver o problema? Eu acho que não. Jeannie está funcionando a um nível muito alto. Ela está ativamente envolvida com sua família e sua comunidade. Ela tem interações sociais regulares e divertidas. Ela não esconde seu comportamento e nem ela nem sua família são perturbadas por isso. Estou confiante de que qualquer profissional de saúde mental qualificado agita este e não faça nada além de sugerir que ela compre essas canetas especiais a granel para aproveitar o preço de desconto.
E o Bob? (Eu apenas sorri quando escrevi essa frase … lembre-se desse filme?) Podemos inferir que o trabalho de Bob manteve-o vitalmente envolvido com outros todas as noites durante mais da metade de sua vida. Agora ele está socialmente isolado. Círculos de amizade anteriores estão corroídos devido ao tempo que ele gasta recortar e arquivar artigos de jornal. Seu ambiente de vida é afetado quando as caixas de arquivo crescem em número. Pode não demorar muito para se qualificar para um diagnóstico de acúmulo. E suas compulsões estão aumentando. Ele simplesmente expandiu seus cortes para incluir um jornal adicional. Bob claramente se beneficiaria de uma entrevista clínica para determinar o papel que a depressão desempenha em seus novos comportamentos compulsivos. Esses comportamentos são reação a uma difícil transição do trabalho para a aposentadoria? É o recorte e arquivamento que lhe traz conforto? Isso lhe dá uma sensação de propósito que, de outra forma, imagina, está faltando em sua vida? Não podemos obter as respostas desta breve vinheta, mas é claro que o envolvimento compulsivo de Bob com a organização e o armazenamento das notícias do dia interfere com a vida dele.
Isso nos leva a Jill e sua devoção obsessiva ao fazer as coisas a caminho. Aqui vemos um exemplo em que o comportamento compulsivo não está mexendo com a forma como ela funciona em sua vida, mas está interferindo com os relacionamentos. Seu marido se foi. Meu palpite é que seus filhos também estarão em breve. Ela está alienando as pessoas no trabalho e não é surpreendente que ela esteja tendo dificuldade em desenvolver um grupo de amigos. Claramente, o comportamento de Jill está interferindo com os objetivos declarados de ter uma vida familiar feliz e uma rede de apoio social. O que é exclusivo no exemplo de Jill é que ela não vê como seu comportamento a está dificultando. Embora o comportamento de Jill possa, para todo o mundo, parecer OCD, provavelmente não é. Jill está nos mostrando como o OCPD parece. O Transtorno de Personalidade Obsessivo Compulsivo (OCPD) é distinto do seu TOC mais primo agudo em que as pessoas que exibem OCPD não são incomodadas por seus comportamentos compulsivos ou obsessões rígidas. É o resto do mundo que tem problemas com isso. E enquanto Jill pode se beneficiar claramente de um curso de psicoterapia projetado para enfrentar seus comportamentos, o prognóstico para pessoas portadoras de um diagnóstico de OCPD é muito menos otimizado do que para as pessoas que vivem com TOC. As pessoas com TOC são incomodadas por seus comportamentos e pensamentos. Os pessoas com OCPD estão bem com a forma como vêem o mundo. É o resto de nós que precisamos receber seu programa e tudo será bom.
Convido você a fazer um inventário de suas pequenas peculiaridades. Peça a algumas pessoas que o conhecem para lhe dizer o que eles vêem. Em seguida, pergunte-se se seus comportamentos estão interferindo com seus objetivos. Eles estão ficando no caminho de você ter o tipo de relacionamentos que você gostaria de ter? Eles estão impedindo você de viver sua melhor vida?
Eu adoraria ouvir algumas das coisas peculiares que você faz. Você é como eu e come ao redor do prato como se fosse algum tipo de relógio culinário? Você sabe que vai ser um ótimo dia se você conseguir completar o crucigrama de NYTimes? Diga-me quais são os blocos de toque que o levam ao seu dia e NÃO interferem com o seu funcionamento. Eu não posso esperar para ouvir de você.
