"Onde está o eufemismo?" Um amigo da faculdade costumava fazer esta pergunta para apontar a tolice de chamar um banheiro de banheiro. O eufemismo no discurso comum pode ser amusado, stilted, ou educado, mas na terapia isso frustra o progresso. Os pacientes usam linguagem eufemística para fins defensivos, de modo a manter as coisas educadas e agradáveis, evitar sentimentos desagradáveis ou impedir uma investigação mais profunda. É importante que os terapeutas estejam preparados para desafiar essas evasões e também que não contribuam com as suas. Aqui estão os meus três eufemismos terapêuticos principais, termos que parecem oferecer explicações aceitáveis, muitas vezes difíceis, mas que geralmente disfarçam mais do que eles transmitem: Stress, Frustração e Controle. Que o estresse, a frustração e o controle são todos assuntos importantes em seu próprio direito, apenas contribuem para sua utilidade insidiosa como disfarces.
O estresse pode ser extremamente importante, mas o que significa realmente? Um paciente diz: "Estou estressado". O que o paciente realmente está experimentando? A pessoa está "estressada" por muito trabalho ou muito pouco? As fontes de estresse são externas ou internas? A atenção a fontes externas de estresse esconde as internas? O problema é melhor entendido como o "estresse" muito geral, ou é de coerção, fome, perda traumática, culpa, fantasias de punição ou outra coisa? Que idéias ou sentimentos mais específicos são a palavra "estresse" que é usado para se afastar? Ninguém melhora de discutir generalidades; as pessoas precisam entender (e ser entendidas) as particularidades de suas mentes e situações individuais.
A frustração, como o estresse, é freqüentemente usada de forma realista e eufemística. As pessoas realmente ficam frustradas quando não conseguem realizar uma intenção ou encontrar a resposta para uma questão importante. Mas geralmente o motivo para mencionar a "frustração" na terapia é uma tentativa de evitar reconhecer ou sentir raiva. E ainda desejos e fantasias irritados e assassinos, e culpa e ansiedade por eles, estão no cerne dos problemas de muitos pacientes. Patear em torno da raiva pode ser como deixar um abscesso sem lancing. A dor e o desagrado de abordar a raiva são evitados, mas o problema é deixado e a paciente continua a lutar. O uso dos pacientes pela frustração da palavra, no entanto, pode ser visto como uma ótima pista de que eles estão tentando, assim como eles, falar sobre raiva.
O controle é uma palavra que tem muitos significados e conotações diferentes. Costumava ser predominantemente uma coisa boa, como em poder manter o controle de suas emoções ou comportamentos em uma situação difícil. Mais recentemente, tanto no theraspeak quanto na linguagem cotidiana, emprestou-se a acusação: ele está tão controlando! Mas o mais importante aqui é a frequência com que é usada como uma explicação quando realmente explica muito pouco. O terapeuta observa que o paciente quer manter o controle. Bem, também a maioria das pessoas. Mais importantes são as questões sobre o quê, quem ou como o paciente deseja controlar. O paciente está tentando controlar os impulsos destrutivos? Sexuales? Seus desconfortáveis sentimentos de inveja ou tristeza? Em direção a seu parceiro? O terapeuta? Por rigidez de comportamento ou pensamento? Por distração? Ao seduzir, restringir ou influenciar outras pessoas? Quando a palavra controle entra na discussão terapêutica, ou a mente dos terapeutas, será útil se não for entendida como uma explicação, mas como lembrete para fazer mais perguntas.
É importante que um terapeuta seja amável, sensível e empático. Mas a implacável gentilidade tem uma desvantagem. Os pacientes precisam de ajuda para lidar com suas lutas com uma tremenda variedade de experiências, traumas, sentimentos e desejos que não são bons. Eles precisam do terapeuta, com tato, para ajudá-los a superar suas ansiedades defensivas e evasões. Uma maneira importante de fazer isso é explorar ou desafiar o uso do eufemismo pelos pacientes. É mais útil e, dessa forma, mais gentil, ajudar um paciente a descobrir o que a superfície macia, vaga ou excessivamente ensolarada de sua história está disfarçada. A chave é reconhecer que, mesmo que Stress, Frustração e Controle sejam freqüentemente usados como tentativas para encerrar um inquérito adicional, a própria inclinação para usá-los dessa maneira pode se tornar um grande trampolim para maiores perguntas e compreensão.
(Este artigo foi publicado na edição de janeiro de 2016 da Clinical Psychiatry News.)
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