Tendo recentemente dito às nossas famílias e amigos que esperamos nosso primeiro filho, fiquei surpreso com o conselho imediato e o interrogatório sobre nossos planos de nascimento. Eu esperava entradas não solicitadas sobre nossas escolhas de alimentação infantil – a pressão para amamentar é generalizada, mesmo que os benefícios para a saúde da amamentação e a moralidade da advocacia para amamentação sejam cada vez mais contestados (Barnhill e Morain 2015, Colen e Ramey 2014, Rosin 2009). Duvidoso como a evidência empírica pode ser, tanto aqueles que se opõem à medicalização da maternidade quanto aqueles no estabelecimento médico concordam sobre os benefícios da amamentação (veja meu post anterior sobre a amamentação). Mas fiquei surpreso com o fato de o parto estar sujeito a um acompanhamento social semelhante e ainda mais surpreendido com a diversidade de conselhos.
Os discursos do parto são tão carregados quanto aqueles sobre as práticas de alimentação infantil, mas menos unânimes (Malacrida e Boulton, 2012). A doutrina da maternidade intensiva responsabiliza as mulheres por alcançar um parto "ideal", "perfeito", maximizando assim o bem-estar do bebê e alcançando o rito apropriado de passagem para a maternidade (Malacrida e Boulton, 2012; Malacrida 2014; Pearson 2014). Explicando essa pressão, as mães estão sujeitas a discursos concorrentes de partos "ideais".
Por um lado, os defensores do nascimento natural favorecem a minimização da intervenção médica, incluindo o uso de medicamentos contra a dor, como meio de libertar as mulheres do controle do estabelecimento médico e garantir a experiência de nascimento "correta" (Malacrida 2014). Os médicos são vistos como pressionando as mulheres para intervenções desnecessárias (Malacrida 2014; Torres 2015). Na verdade, a medicina moderna às vezes impõe intervenções invasivas sem justificação adequada – por exemplo, uma força-tarefa especialista reconheceu recentemente que os exames pereciais de rotina são desnecessários e podem causar mais danos do que bem (Rabin 2016). Mas o movimento natural do parto pode ser igualmente ameaçador para a autonomia e a agência das mulheres. Embora tenha como objetivo capacitar as mulheres, muitas mulheres experimentam o parto natural como um padrão que devem cumprir para provar sua dedicação materna e sua preparação. Essa pressão para "alcançar" um nascimento natural pode ser opressiva (Malacrida 2014).
Por outro lado, o estabelecimento médico favorece a minimização do risco através do monitoramento e (frequentemente) da intervenção (Malacrida 2014). Essa perspectiva argumenta que o movimento natural do nascimento romantiza o parto e subestima os riscos. Na verdade, embora possa certamente ser argumentado que as intervenções nem sempre são necessárias, os avanços médicos modernos reduziram drasticamente a mortalidade materna e infantil (Helmuth 2013, CDC, 1999). No entanto, particularmente para as mães que aspiram a partos naturais, o estabelecimento médico é percebido como antagonista e as intervenções são experimentadas como perda de controle e autonomia (Malacrida 2014; Torres 2015). Por sua vez, os profissionais de medicina muitas vezes percebem doulas e outros defensores do parto natural como combativos e resistentes às intervenções necessárias para garantir a saúde da mãe e do bebê (Torres 2015).
As perspectivas feministas sobre o parto argumentam que ambas as abordagens – pressão para o parto natural e para a medicalização – prejudicam a autonomia, a escolha e o controle das mulheres sobre seus próprios corpos (Malacrida 2014). Ou seja, não é se o nascimento é natural ou medicalizado que importa, mas se as mulheres se sentem respeitadas e autônomas. (Eu acrescentaria que os resultados também são importantes para mim, a segurança das mulheres é crucial.) Minimizar o julgamento e a culpa também é importante, uma vez que muitas mulheres sentem que "falharam" ou "custam" se aceitarem o controle da dor ou precisam de um C -secção e feedback social muitas vezes promove esse senso de inadequação (Malacrida 2014; Pearson 2014; Tuteur 2017).
Na minha experiência, os amigos e a família que foram mais úteis são aqueles que adotaram o ponto de vista feminista. Eles apoiaram nossos planos, mesmo que nossas intenções possam diferir das suas escolhas. Os menos favoráveis são aqueles que imediatamente começam a contar histórias de terror e especulam o que pode dar errado. (Também é insuficiente: o conselho obstétrico não solicitado e de opinião do dentista.) O mais interessante é a diversidade de conselhos – um parente próximo recomendou imediatamente que eu busque todo o controle de dor possível, enquanto outro defendeu a contratação de uma doula. Claramente, a opinião é dividida em relação ao melhor plano de nascimento. Felizmente para mim, a maioria tem apoiado.
Então, qual é a abordagem "certa" para o nascimento? Eu argumentaria que não há uma resposta correta para todos. Obviamente, a segurança certamente importa e as mulheres devem discutir suas intenções e expectativas com seus prestadores de cuidados de saúde. Mas dentro do escopo de escolhas seguras, as mulheres devem estar livres de pressão para aderir a um ideal rígido.
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