Inesperado Double Whammy: os opióides proliferam e intensificam a dor

Fonte: década3d – anatomia online / Shutterstock

Ouch! Apenas quando você pensou que as manchetes sobre os opióides não poderiam piorar … Um estudo publicado hoje relata (pela primeira vez) que mesmo o uso de curto prazo de opióides pode aumentar e prolongar a dor crônica.

Uma equipe internacional de pesquisadores descobriu que os opióides aumentaram paradoxalmente a dor crônica em ratos de laboratório, exacerbando a liberação de sinais de dor de células imunes específicas na medula espinhal. Embora este fosse um estudo em animais, as descobertas também poderiam ter implicações de longo alcance para os seres humanos.

O estudo de maio de 2016 aparece nos Procedimentos da Academia Nacional de Ciências . A pesquisa foi liderada por Peter M. Grace e Linda R. Watkins, do Departamento de Psicologia e Neurociências da Universidade do Colorado Boulder.

Ironicamente, a habilidade de medicamentos (narcóticos) baseados em opiáceos – como a morfina, a codeína, a oxicodona, o percocet e outros opióides – para reduzir a dor parece se safar, tornando os usuários mais sensíveis às dor ao longo do tempo. Além disso, à medida que as pessoas desenvolvem uma tolerância a esses medicamentos, muitas vezes eles tomam doses mais altas de analgésicos, o que faz com que todo esse enigma da bola de neve esteja fora de controle.

• Por que Romney perdeu o debate: sufocante e ansiedade
• Polarização de grupos nunca termina bem
• Prisão falsa: Marido trava a esposa em casa
• Líder em pessoa: quem você é, como você lidera
• A verdade sobre como desenvolver uma resiliência robusta

Os opióides exacerbam a inflamação da medula espinhal e sinais de dor para o cérebro

Normalmente, uma lesão do nervo periférico em um rato envia sinais das células nervosas danificadas para células imunes da medula espinhal conhecidas como células gliais . Uma vez que o corneta é soado por um sinal de dor, as células gliais chutam para um modo de alerta hiper-vigilante que os imprime como "donas de casa". Uma função primária das células gliais é "limpar a casa", eliminando detritos indesejados e microorganismos.

Infelizmente, este novo estudo identificou que, quando os opióides são introduzidos nesse processo – e uma vez que um sinal de dor periférica foi enviado – as células gliales passam a sobremorrer. Eventualmente, isso entra em cascata em uma reação em cadeia que aumenta a inflamação da medula espinhal e a atividade de células nervosas sensíveis à dor no cérebro.

Fonte: Universidade do Colorado

Na verdade, os pesquisadores descobriram que apenas cinco dias de tratamentos opióides poderiam desencadear a dor crônica que durou vários meses. O duplo golpe final é que, à medida que a dor aumenta, muitas vezes, o uso de opióides também aumenta. Isso cria um ciclo vicioso que pode levar ao vício de opiáceos. Quando as prescrições acabam, muitos adictos se voltam para a heroína, que é mais barato e prontamente disponível.

• Dando ou tomando críticas: fique legal, calmo e colecionado
• Enchendo o furo em seu coração: Recuperando da infância
• Por que o toque de um amante é tão poderoso
• Por que os presidentes dos EUA devem ser vítimas de psicologia
• O que é um digital rápido e devo ir em um?

"Os resultados sugerem que a recente escalada de prescrições de opióides em seres humanos pode ser um contribuidor para a dor crônica", disse o autor principal, Peter Grace, em um comunicado. Adicionando, "Estamos mostrando pela primeira vez que mesmo uma exposição breve aos opióides pode ter efeitos negativos a longo prazo sobre a dor. Achamos que o tratamento estava contribuindo para o problema. "Linda Watkins elaborou o estudo,

"Os sinais de dor iniciais para a medula espinhal e o subsequente tratamento induzido por morfina é um processo de duas batidas. . . você pode fugir com a primeira bofetada, mas não a segunda. Este golpe de um só faz com que as células gliais explodam em ação, fazendo com que os neurônios da dor se tornem selvagens.

As implicações para as pessoas que tomam opióides como a morfina, a oxicodona e a metadona são ótimas, pois mostramos que a decisão a curto prazo de tomar tais opióides pode ter consequências devastadoras de piorar a dor e durar mais. Este é um lado muito feio para os opióides que não tinham sido reconhecidos antes ".

Milhões de vidas humanas estão sendo destruídas por opióides e heroína

Só agora – enquanto eu estava sentada em uma cafeteria escrevendo este post do blog – um conhecido meu, que eu não tinha visto há algum tempo, sentei ao meu lado e perguntei sobre o que estava trabalhando. Eu falei sobre o novo estudo de opiáceos CU-Boulder que foi lançado esta tarde. Do outro lado, ele me confessou que desde a cirurgia de volta há dois anos, ele está lutando contra o vício de opiáceos. No inverno passado, ele acidentalmente sofreu uma alta e quase morreu. Claramente, como a morte recente do Príncipe e outras estatísticas nos mostram, ele não está sozinho.

Na última década, as mortes causadas por overdoses de drogas brotaram em quase todos os municípios nos Estados Unidos. Em 2014, o número de mortes nos Estados Unidos a partir de drogas opiáceas ou sobredosagens de heroína totalizou 47,055 pessoas. Isso totaliza cerca de 125 americanos todos os dias. A taxa de mortalidade por sobredosagem de drogas saltou para 15 por 100.000 em 2014 de nove por 100.000 em 2003.

De acordo com um estudo de março de 2016 do CDC, entre aqueles que morreram de overdose de opiáceos de prescrição entre 1999 e 2013, a maioria era de 25 a 54 anos. Esta faixa etária também apresentava as maiores taxas de sobredosagem em relação a todas as outras faixas etárias. As overdoses de drogas agora causam mais mortes do que as falhas de carro. Os opióides, como OxyContin e outros medicamentos contra a dor, matam muitas pessoas todos os dias.

Conclusão: Mais pesquisas são necessárias para criar um melhor alívio da dor

Um dos únicos aspectos otimistas do estudo recente da CU-Boulder é que a pesquisa futura pode levar a medicamentos que quebram o ciclo vicioso que faz com que os opiáceos aumentem e prolongem a dor crônica. Os pesquisadores encontraram maneiras de bloquear receptores específicos em células gliales que respondem a opióides e podem prevenir que essas células entrem em overdrive com intervenções farmacêuticas direcionadas.

Para quem atualmente precisa de opióides para o tratamento da dor, os medicamentos futuros poderão otimizar o alívio da dor baseado em opióides sem potencialmente aumentar e prolongar sua dor crônica … mas é necessária mais pesquisa. Fique ligado!

Para ler mais sobre este tópico, confira minhas postagens de blog do Psychology Today ,

• "O que causa a insegurança econômica para morfar na dor física?"
• "Por que tantos Superstars autodestruíam como supernovas?"
• "Como a ioga alivia a dor crônica?"
• "A meditação da neurociência da atenção plena e alívio da dor"
• "O pêndulo de opióides para tratar a dor crônica foi muito distante?"
• "A meditação de atenção mental oferece alívio da dor sem opióides"
• "Por que tantos americanos brancos de meia idade morrem jovens?"
• "A dependência de heroína está destruindo a vida de jovens americanos"
• "Estão esfarrapados os sonhos americanos destruindo a psique da nossa nação?"

© 2016 Christopher Bergland. Todos os direitos reservados.

Siga-me no Twitter @ckbergland para obter atualizações sobre as postagens do blog The Athlete's Way .

The Athlete's Way ® é uma marca registrada de Christopher Bergland.